Что вас беспокоит?

Нужно ли мне обследоваться на тромбофилию и АФС?

Мне 26 лет. Первая беременность, сейчас срок 15 недель. На 7 неделе была угроза, гематома 3,2 мм. На скрининге ее уже не обнаружили. Беременность планировали, в прошлом цикле (а марте) была биохимическая беременность, врач-гинеколог назначила сдать гормоны, а также коагулограмму, протеин С, ОАК. Все сдала, в норме. Также сходила на консультацию к гематологу, гематолог сказала, что можно сдать анализы на генетическую тромбофилию и АФС, сдать эти анализы не успела, т.к.забеременела. При постановке на учёт по беременности повторно сдавала анализы крови в том числе коагулограмму - все в норме. Из-за расширенной вены на ноге врач направила к флебологу. Флеболог в заключении написал: ХВН 2 степени. А также от себя добавил, что стоит прислушаться к гематологу и сдать анализы на тромбофилию - это меня смутило, но всерьез не восприняла. Недавно получила результаты 1 скрининга: риск преэклампсии - 1:444, риск задержки развития плода -1:592. Почитала, что это умеренные риски и что они могут быть связаны с нарушением формирования и работы плаценты. Также видела информацию, что преэклампсии часто связана с АФС. Теперь переживаю и думаю может действительно стоит сдать анализы, чтобы начать принимать терапию вовремя (аспирин и тд). Гинеколог сказала, что по скринингу все нормально и назначать она мне ничего не будет. В семье не было ни у кого проблем с вынашиванием беременности, а также тромбозов, ранних инсультов и инфарктов. По женской линии есть проблема с варикозом. Вопрос: стоит ли мне предпринимать какие-либо действия сейчас? Очень боюсь что-то упустить и получить в итоге осложнения беременности. Можно ли потом будет по анализам крови понять, что есть проблемы со свёртываемостью или риски образования тромбов?

ХВН 2 степени, мигрени
26 лет
21 Июля 2025·Просмотров: 190·Анна

Здравствуйте! Все анализы у вас хорошие, опасного ничего нет. Если беременность протекает хорошо, нет отягощенной наследственности по ранним тромбозам, инсультам, не было привычного невынашивания, то обследование на антифосфолипидный сидром и генетические тромбофилии не показано.

Скрининг на антифосфолипидный сдается в целом до беременности, так как беременность будет искажать серологические пробы.

Дополнительно гинеколог тоже рассчитывает риски преэклампсии и если они высокие, то назначается аспирин, кальций.

Гепаринопрофилактика назначается строго по шкале RCOG. Риск рассчитать может и гематолог и гинеколог.

Спасибо! Т.е. наличие варикоза может не является показанием для этих исследований?

Именно так, варикоз не относим к показаниям для обследования на генетические и вторичные тромбофилии.

Спасибо!
Подскажите пожалуйста, на какие показатели крови стоит обращать внимание в дальнейшем? Нужно ли дополнительно сдавать анализы на протеин С, д-дример?

Принятый ответ

Этого не требуется, данные показатели изменчивы в норме у беременных

Здравствуйте
Если ранее не было потерь беременности, тромбозов у самой беременной, ближайших родственников, то обследование на тромбофилии не требуется.
Коагулограмма, оак в пределах нормы.
Коагулограмма риск тромбозов не предсказывает. Риск рассчитывается по специальной шкале RCOG гинекологом. При количестве баллов 4 и более показана антикоагулянтная профилактика. Можете уточнить у вашего врача, сколько у вас баллов по шкале.
Аспирин назначается при высоком риске преэклампсии по результатам первого скрининга.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.