Что вас беспокоит?
Кровь и слизь в Кале ребенка долгое время
Здравствуйте, месяц назад я задавала вопрос, мы переболели всей семьей кишечной инфекцией, кроме младшей дочки 2 года 10 месяцев, но у нее появилась слизь алого цвета в стуле, и больше никаких симптомов, ничего не беспокоило. Мы сходили к педиатру сделали анализы (прилагаю), кроме анализа на скрытую кровь, не нашла его, но вроде бы был отрицательный. Кровь то пропадала то появлялась и меняла оттенки от алого до бордового. Кал с резким запахом, менял также оттенки до темно зеленых. Но именно в тот день когда сдавали анализ слизи не было, как и крови. Педиатр назначала диету и Энтерол, его не получилось давать, ребенок плевал и до рвотного рефлекса отказывался его пить. Начали давать биогая. Диету очень сложно соблюдать когда в семье еще есть дети… и слизь то появлялась то исчезала. Со вчерашнего дня стараемся соблюдать снова диету, на прием к педиатру 23 числа идем, но сегодня у нее появилась снова алая кровь. Прилагаю утром кал фото и сейчас. Дочь сказала подмывать больно. Визуально я трещин не вижу. Скажите пожалуйста что же нам делать, куда бежать, я собиралась заново сдать кал когда будет слизь, но сейчас я увидела такую картину и меня накрыла паника! Ребенок не аллергик, но была аллергическая сыпь на клубничный нурофен. И в последнее время она стала есть творожок и Биолакт клубника/банан . Сегодня из такого творожка я приготовила вафли в вафельнице
Принятый ответ
Здравствуйте. Появление алой крови в стуле без температуры, рвоты и общего ухудшения чаще всего связано с местным раздражением или микротрещиной в области анального прохода, если кал был плотный, с натуживанием, или слизистая уже была чувствительной. На фото прожилки свежей крови, что при хорошем самочувствии обычно не указывает на серьёзную кишечную патологию. Копрограмма и кровь без выраженных отклонений, патогенные микроорганизмы не обнаружены, это снижает вероятность инфекционного или воспалительного процесса. Из пробиотиков Биогая допустима, её дают курсом 2 недели. При болях при подмывании в таких случаях применяют наружные средства с заживляющим действием, например, мазь с декспантенолом 2 раза в день 5–7 дней. Временно желательно исключить кисломолочные продукты с добавками, особенно ароматизированные. Стоит также понаблюдать, не связано ли обострение с определённой пищей или запорами. Какова регулярность стула и бывает ли, что он выходит туго или с задержкой?
Здравствуйте! Обычно у нее кровь не такая, а как на другом фото, немного слизи и темного цвета…я наблюдаю уже месяц, не могу никак понять с чем это связано, думала уже на голубику, теперь подозреваю клубничный ароматизатор… стул у нее обычно ежедневно, редко бывает что один день нет стула. Сейчас до трех раз в день, вот сегодня она еще раз покакала совсем небольшую порцию, но также с красной слизью. Бывает часто в последнее время, что она какает понемногу 3 раза в день, после еды. И еще она пока никак не признает горшок и туалет, поэтому делает свои дела часто стоя
При таком характере стула чаще всего причина в чувствительной слизистой и микроповреждениях при дефекации стоя, особенно если кал плотный. Реакция на ароматизаторы тоже может усиливать раздражение. В таких случаях обычно исключают продукты с добавками (биолакты, вафли, творожки с вкусами), а для заживления используют наружные средства. Если кал твёрдый — применяют сироп лактулозы по 5 мл утром на фоне питья. При повторяющихся эпизодах крови и слизи, даже без ухудшения состояния, врачи иногда назначают фекальный кальпротектин — он показывает, есть ли скрытое воспаление.
Ранее здесь мне советовали самой посмотреть анус на наличие трещин, я попыталась, но ребенок у меня упертый, начала зажиматься кричать, не дает, показалось что увидела розовое пятнышко, даже если это трещина и от нее свежая кровь, тогда отчего у нее бордовая кровь со слизью? Получается еще есть повреждения где-то выше?
Что вы сейчас порекомендуете мне делать? Кроме соблюдения диеты
Если кровь бывает не только алая, но и темнее, со слизью, это может указывать не только на трещину, но и на раздражение слизистой чуть выше — в прямой кишке. Такое бывает при частом стуле, натуживании или чувствительности кишечника после инфекции. В таких случаях, кроме диеты, обычно применяют наружные заживляющие средства 2 раза в день курсом 5–7 дней и, если стул плотный, лактулозу по 5 мл утром. Если эпизоды сохраняются, можно обсудить с врачом анализ на фекальный кальпротектин.
Чтобы назначили наружные заживляющие средства нужно попасть на прием к гастроэнтерологу?
А какая должна быть диета, как при инфекции? Свежие овощи, фрукты, молочку нельзя давать ребенку?
Для назначения достаточно осмотра педиатра, если состояние ребёнка остаётся стабильным. Диета чаще всего щадящая — без свежих овощей, фруктов, соков и молочных продуктов с добавками. Основу составляют тёплые каши, слизистые супы, отварное мясо, печёные яблоки. Такой рацион помогает снять нагрузку с кишечника и снизить раздражение слизистой.
Если я буду ее кормить рисом, бананами и тостами как при диарее разве у нее не будет еще плотнее стул? Без клетчатки и кисломолочки…
В таких случаях в щадящем питании важно сохранять тёплое питьё, каши на воде (овсянка, гречка), немного печёного яблока, а при необходимости — мягкий осмотический компонент вроде лактулозы
Вы используете ии для своих ответов?
В ответах я опираюсь на клинические рекомендации и медицинский опыт.
Принятый ответ
Добрый день.
Кровь алого цвета может быть признаком повреждения слизистой оболочки прямой кишки.
Слизь в кале может быть признаком воспаления или присутствовать в норме, может возникать при запорах.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Осмотр проктолога очно.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Кровь на ЭКБ, IgE.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
В рационе в подобных случаях рекомендуют временно ограничить молочные продукты.
Добрый день! Но у нее в освном кровь бывает в виде слизи бордового цвета, более темного, либо цвета кала тоже бывало, это о чем говорит?
Если алый цвет крови - это прямая кишки, если кровь более темная - это вышележащие отделы кишечника, например, сигмовидная и нисходящая ободочная кишка.
Нужно смотреть уровень кальпротектина дополнительно.
И именно количество скрытой крови.
Спасибо, а пока нужно ли исключать из рациона что-то ещё, кроме молочного?
Нет, пока что можно ограничиться только исключением молочной продукции.
Вчера у нее не было стула, сейчас прикрепила фото , мы строго соблюдали диету, посмотрите пожалуйста, возможно диеты и биогая будет достаточно чтобы слизистая восстановилась?
Да, на данный момент предварительно диетические рекомендации и препарат Биогая продолжать давать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Примесь крови в стуле признак воспаления в кишечнике.
Молочные продукты в подобных случаях должны быть строго исключены.
В подобных случаях маленьким пациентам назначают энтерофурил в суспензии до семи дней.
Обсудите данное лечение со своим лечащим врачом.
Здравствуйте! У нас проблема с лекарствами, выплевывает все, либо кричит до рвотного рефлекса… единственное что получается пока дать это биогая, благодаря тому что там маленький объем капель
Переболи инфекцией, возможно ребенок так же переболел, поэтому такая реакция кишечника.
Все же в подобных случаях рассматривают кишечные антисептики.
Энтерофурил в суспенции можно мешать в еду или компот например.
Но пробиотиками и биогаей не справиться в подобном случае.
Спасибо, а что по питанию? Молочное исключить, а свежие фрукты овощи можно?
Грубую растительную клетчатку исключаем, чтоб не травмировать кишечник, только овощи и фрукты в обработанном виде.
Вчера у нее не было стула, сейчас прикрепила фото , мы строго соблюдали диету, посмотрите пожалуйста, возможно диеты и биогая будет достаточно чтобы слизистая восстановилась?
Но Вы сами видите, что крови становится меньше? Посмотрите, понаблюдайте, если проблема решится, обсудите со своим доктором все же прием энтерофурила.
Я вижу, конечно, до этого было тоже так, через раз, то есть, то нет… я надеялась что пройдет, но строгой диеты не было
Здравствуйте.
Молочное уберите точно из рациона и фрукты и сырые овощи.
Здравствуйте, хорошо, а если стул нормализуется потом как быть?
Если все нормализуется, значит дольше никуда капать не нужно.
Лечим только при появлении жалоб.
Я имею ввиду когда можно будет вводить молочные продукты и как?
Пока кал полностью не нормализуется, две недели ждите и потихоньку можно вводить, только начинать не с молочных каш, а именно с творога или кефира.
Принятый ответ
Здравствуйте! Свежая алая кровь чаще всего у деток связана с микротрещинами. Они появляются от неправильного формирования стула, ребенок может тужится . Так же может быть при жидком стуле. Если крови не много, переживать не стоит. Но в таких случаях обязательно нужен осмотр хирурга, он и назначит мази для заживления.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20212 ответа
- 5 Мая 202313 ответов
- 13 Июля 202312 ответов
- 24 Марта 202417 ответов