Что вас беспокоит?
Уролог в отпуске. Получила бак посев
Были рези при мочеиспускании и боли в животе. По общему анализу мочи- повышены лейкоциты. Врач назначил Амоксиклав 875 мг, диклофенак свечи на ночь. Получила бак посев на руки. Eseherichia ex. 5. 10 в 5. Уролог ушел в отпуск до 5.08. внизу прописан список антибиотиков , в который входит Амоксиклав, который сейчас принимаю. Сдавала анализ на флору и чувствительность к антибиотикам. Вопрос: это получается эту палочку не подавить этим антибиотиком и я зря его пью? Нужно другое лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Оксана, уточню важный момент с позиции современной урологии. Амоксиклав (амоксициллин/клавуланат) относится к группе пенициллинов и в последние годы не является препаратом первой линии для эмпирического лечения неосложнённой инфекции нижних мочевых путей (цистита) у женщин. Это связано с тем, что устойчивость кишечной палочки (Escherichia coli) к пенициллинам, в том числе к Амоксиклаву, стала достаточно высокой, и эффективность терапии этим препаратом может быть ограничена.
В современной практике для стартовой (эмпирической) терапии острого цистита чаще рекомендуются препараты с более высокой активностью против E. coli — например, фосфомицин (Монурал), нитрофурантоин, фурадонин, а также некоторые препараты из группы фторхинолонов (но они имеют ограничения по безопасности и показаниям). Назначение Амоксиклава оправдано только при подтверждённой чувствительности возбудителя по результатам посева.
Если в Вашем бакпосеве Escherichia coli чувствительна к Амоксиклаву (стоит "S" или "чувствителен"), курс можно закончить, но в будущем для подобных ситуаций стоит ориентироваться на современные рекомендации и обсуждать с врачом возможность назначения более актуальных препаратов.
Если же чувствительность снижена или отсутствует — препарат стоит заменить на тот, к которому выявлена чувствительность (например, фосфомицин, если он есть в списке и к нему чувствительна Ваша бактерия).
Резюмируя:
– Амоксиклав не является оптимальным выбором для стартовой терапии цистита, но может применяться при подтверждённой чувствительности.
– Если есть альтернатива и чувствительность к другому препарату выше — стоит обсудить смену антибиотика.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 202115 ответов
- 23 Мая 20241 ответ
- 24 Июня 202432 ответа