Что вас беспокоит?
Состояние после пневмонии
3 недели назад у меня поднялась температура, был постоянный озноб, температура до 39,2 примерно 5 -6 дней. Принимала Ибуклин. Сильно потела, темп спадала до 37, 5 примерно. А за неделю до этого всего ещё шея болела, плечи и грудная клетка. ( Вдруг это связано, не знаю ) На 7 день я стала принимать Амоксиклав 1000- 2 раза в день. Потом попала на прием к врачу, сказали продолжить Амоксиклав и ещё Амброксол пить. Кашля, соплей не было. Рентген показал моносегментарную пневмонию. На 7-й день приема антибиотика темп 36,6. Через 2 дня после завершения курса температура держится 37-37,3 ( только утром 36,6). Сегодня забрала результаты анализов. Оказалось, что антибиотик Амоксиклав мне не подходит. Правильно ли назначено лечение и не нужно ли сейчас пропить антибиотик? Из жалоб- слабость, потливость, утомляемость, по прежнему боль в спине, шее и грудной клетке и температура до 37,3.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Лазолван (Амброксол) стимулирует отхаркивание, поэтому его приём целесообразен только при продуктивном кашле, в первую половину дня. Для его работы нужно достаточное питье 40 мл на кг веса тела в сутки и вибромассаж. Нужен ли антибиотик - решение принимают по анализу, прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо, доктор. Прикрепила, все, что есть на руках. Кашля нет и не было. Амброксол пропила, так как прописали, но кашель не появился.
Принятый ответ
посмотрел, желательны ингаляции с физраствором в первую половину дня.
Благодарю
Здравствуйте, температура на фоне лечения стала снижаться. Она может сохраняться несколько дней и даже недель после перенесенной пневмонии, так как происходят процессы заживления. Рентген контроль на какое число назначен?
Спасибо. Прикрепила рентген. Уже прошла. На контроле стадия разрешения.
СОЕ 45 это нормально при пневмонии или нужно искать другое воспаление?
Вот этот процесс разрешения тоже может давать небольшое повышение температуры, так как в месте воспаления остатки разрушенной ткани, клетки активно ее убирают, иммунитет работает.
СОЭ долго снижается. Примерно около 30-40 дней
Спасибо. Объясните, пожалуйста, если я пропила неподходящий для меня антибиотик, значит мой организм справился самостоятельно?
Принятый ответ
Возможно, так как по рентгену положительная динамика есть.
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию - стадия разрешения пневмонии?, для уточнения и коррекции лечения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).
Читать\заказывать рекомендованные анализы внимательно, обращать внимания на расставленные восклицательные знаки.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро! Хеликс; либо самостоятельно (если позволяют компетенция и инсайд) тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
В настоящее время можно проводить лечение назначенное очным врачом с последующей коррекцией по результатам указанных выше анализов.
Здравствуйте! Спасибо, в больнице просто сказали, что все хорошо и выписали.
Пожалуйста!
Здравствуйте Но если по результатам анализов выявлена устойчивость возбудителя к амоксиклаву, а температура до 37,3 и слабость сохраняются, значит воспаление может не быть до конца купировано. Это может требовать повторного курса уже другим антибиотиком, например левофлоксацином 500 мг 1 раз в день 7–10 дней или цефиксимом 400 мг 1 раз в день. Но подбирать препарат должен врач, желательно на очной консультации с учётом чувствительности. Боль в спине, шее и грудной клетке может быть последствием интоксикации или остаточного воспаления. Сейчас обязательно сделать контрольный рентген и сдать общий анализ крови, С-реактивный белок. Пока соблюдайте покой, пейте больше жидкости, ешьте белковую пищу, можно принимать витамины и при необходимости жаропонижающее.
В больнице сказали все хорошо. Но там и не смотрели, что антибиотик не подходит. Пневмония на стадии разрешения. Рентген и анализы прикрепила, посмотрите, пожалуйста.
Волнует что СОЕ высокая, гемоглобин низкий. Не может ли это быть каким то другим воспалением?
Если по рентгену и клинически пневмония на стадии разрешения, это значит, что воспаление в лёгких постепенно проходит. Повышенное СОЭ и пониженный гемоглобин могут сохраняться после инфекции — это частое явление в период восстановления. СОЭ может оставаться высокой до 3–4 недель после пневмонии. Но учитывая что температура поднимается и антибиотик был подобран неправильно, я бы перестраховалась и маленьким курсом по таб левофлоксацина 500 мг назначила бы .
Большое спасибо.
Принятый ответ
Выздоравливайте 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, по снимку положительная динамика, температура до невысоких цифр может быть после пневмонии, по ОАК анемия, СОЕ повышено из за воспаления приходит в норму медленно, контроль не ранее чем через месяц.
Слабость, повышенная утомляемость, потливость это могут быть проявления астении после болезни таки и симптомы анемии , рекомендуется восполнять дефицит железа, контроль ОАК через месяц, ферритин, ОЖСС , сывороточное железо, для выяснение причин анемии в плановом порядке ФГДС, колоноскопия, осмотр гинеколога.
В целом если в ОАК нет лейкоцитоза сдвига формулы крови в сторону нейтрофилов , так же если нормальный уровень маркера СРБ , то антибиотики не показаны , наблюдайте за самочувствием, в динамике через 10 дней можно посмотреть СРБ и сейчас если не брали.
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20182 ответа
- 5 Ноября 20182 ответа
- 31 Мая 20191 ответ
- 24 Сентября 201914 ответов