Консультация кардиолога /

Резкое повышение давления — вопрос №3089270

46 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи!
Вопрос про маму. Она живет в сельской местности, и надо понять, как действовать сейчас нам.
С 2015 года принимает постоянно препараты для понижения давления. Подобраны врачами. После случая фибрилляции предсердий в 2022 году, схему лечения поменяли.
После этого давление в большинстве случаев было на уровне 110/70 - 120/70.
Последнее обследование проходила в 2023 году. Результаты исследований и заключение кардиолога прикрепляю.
Где-то 2 недели назад у нее разболелась поясница сильно, так, что не могла наступить на ногу. Боль локализована была в области ягодицы срава.
Ей прописали уколы кеторола и комбилипена.

Но еще до начала уколов она начала принимать таблетки ортофен, ибупрофен, мелоксикам - в разные дни разные. И на второй день их приема у нее начало повышаться давление вечером к 18 часам, до 180/90. Держалось оно повышенное и утром, до 157/77, а днем снижалось до 125/72.
Но, получается, что идет по нарастающей давление с 18 марта.
Из жалоб вечером стук в голове, при повышении давления.
Для снижения пьет престариум 10 мг 2 раза в день. Не помогает.
Эспиро пила, тоже не помогало.
Лизиноприл 10мг пробовала пить один раз, но не поняла эффекта.

Мы записали маму на обследование в СПб, но визит ко врачу запланирован на 9-е апреля.
Перед этим сдадим: ЭХО-кг, ОАК, Биохимию крови, холтер, Т3, Т4, ТТГ

Подскажите, как срочно нужно действовать? Наверное, уже нет смысла ждать до 9-го апреля, и ехать уже сейчас?
В селе, где мама живет, нет ни скорой как таковой, и все больницы на расстоянии нескольких десятков километров. Аппарат для ЭКГ даже сломался.

Возраст: 71

Хронические болезни: гипертоническая болезнь 2 стадии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Если самочувствие ухудшается то лучше снять ЭКГ .
Обратиться к врачу.
Возможно на данный имеет место срыв ритма пароксизмы фибрилляции предсердий.
Сложно оценить дистанционно.
На данный момент какие именно она принимает?
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Клиент
Регина Рафагатовна, добрый день! Принимает постоянно:
Пропанорм 150мг - 3 раза в день
Эликвис - 2,5мг 2 раза в день
Розувостатин 20мг 1 таб утром

Престариум 10мг пьет утром и вечером еще, но не видит эффекта

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Повышение артериального давления,на фоне данной схемы конечно УЗИ сердца необходимо
Отеки одышка присутствует?
Клиент
Регина Рафагатовна, нет ни отеков ни одышки
Кардиолог, Функциональный диагност
от повышенного давления эдарби кло 40+12,5 мг
вечером амлодипин 5 -10 мг вечером
Аритмолог, Кардиолог
Здравствуйте
Сейчас обезболивающие таблетки принимает(у них есть побочный эффект повышение давления), если состояния ухудшается, то конечно обратиться очно и не ждать до 9 числа
Но терапия от давления сейчас не адекватная, максимальная доза периндоприла 10 мг, вы принимаете 20
В данном случае надо уменьшить дозу периндоприла до 10 и добавить другой препарат- например амдодипин 5 мг или индапамид 1.5 мг утром
Клиент
Ахмед Шахбанович, спасибо, не принимает сейчас обезболивающие, но вчера сделали последний укол кеторола.
Про дозировку престариума и индапамид поняла. А можно ли комбинировать с лизиноприлом эти таблетки, если не будет снижаться давление?
Аритмолог, Кардиолог
Престариум и лизиноприл нельзя комбинировать
А лизиноприл с амдодипином и с индапамидом можно и нужно, так как по всем рекомендациям использовать почти во всех случаях 2 препарата с начала терапии(2 препарата в средних дозах эффективнее чем один препарат в максимальной дозе)
Клиент
Ахмед Шахбанович, спасибо за ответ! Подскажите еще, пить утром если Индапамид, то до скольки утра можно?
Просто вот сегодня у мамы давление утром было 154/75, потом после чая снизилось до 112/70. Если выпить при этом Индапамид, не упадет ли оно еще ниже?
И еще вопрос, как быстро должно пройти побочное действие обезболивающих?
Аритмолог, Кардиолог
Индапамид препарат плавного действия, резко не снижает, пока можете на вечер добавить амлодипин и понаблюдать, потом если что можно индапамид добавить, пока сразу оба лучше б не добавлять, чтобы давление не упало
Клиент
Ахмед Шахбанович, поняла. А Престариум тогда пока не надо, раз толку от него мало?
Плюс она принимает Пропанорм и Эликвис, они сочетаются все, все нормально?
Аритмолог, Кардиолог
Престариум уменьшите (с 20 до 10) , препарат хороший, просто его недостаточно в данном случае
Да, они все сочетаются между собой
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, указанные обезболивающие препараты повышают давление,это их побочные эффекты.
Поэтому такая ситуация и возникла.
При гипертонии не всегда получается обойтись одним поепаратом, поэтому надо подобрать несколько гипотензивных препаратов.
Сейчас можно использовать престариум 10 мг плюс эспиро 25 мг утром. А на вечер добавить Амлодипин 5 мг.
При необходимости к этому можно добавить физиотенз для снижения давления.
Прием препаратов постоянно!
Кардиолог
Здравствуйте!
Очень правильно, что записались на обследование.
К сожалению, дестабилизацию давления вызвали НПВС, так как они блокируют синтез веществ, которые расширяют сосуды.
В данной ситуации обычно рекомендуется увеличить дозировку имеющейся терапии, то есть утром, например, принимать периндоприл 10 мг, а на вечер добавляется амлодипин 5-10 мг.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение давления
29 мая 2021
СЕРГЕЙ
Вопрос закрыт
Смена таблетое от давления
13 ноября 2021
Лариса
Вопрос закрыт
Почему жжет в груди при повышении давления.
24 сентября 2022
Эльвира
Вопрос закрыт
Слабость, повышенное давление
5 мая 2024
Татьяна, Калуга
Вопрос закрыт
Давление после мпб
22 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск