Что вас беспокоит?
Резкое повышение давления
Добрый день, уважаемые врачи! Вопрос про маму. Она живет в сельской местности, и надо понять, как действовать сейчас нам. С 2015 года принимает постоянно препараты для понижения давления. Подобраны врачами. После случая фибрилляции предсердий в 2022 году, схему лечения поменяли. После этого давление в большинстве случаев было на уровне 110/70 - 120/70. Последнее обследование проходила в 2023 году. Результаты исследований и заключение кардиолога прикрепляю. Где-то 2 недели назад у нее разболелась поясница сильно, так, что не могла наступить на ногу. Боль локализована была в области ягодицы срава. Ей прописали уколы кеторола и комбилипена. Но еще до начала уколов она начала принимать таблетки ортофен, ибупрофен, мелоксикам - в разные дни разные. И на второй день их приема у нее начало повышаться давление вечером к 18 часам, до 180/90. Держалось оно повышенное и утром, до 157/77, а днем снижалось до 125/72. Но, получается, что идет по нарастающей давление с 18 марта. Из жалоб вечером стук в голове, при повышении давления. Для снижения пьет престариум 10 мг 2 раза в день. Не помогает. Эспиро пила, тоже не помогало. Лизиноприл 10мг пробовала пить один раз, но не поняла эффекта. Мы записали маму на обследование в СПб, но визит ко врачу запланирован на 9-е апреля. Перед этим сдадим: ЭХО-кг, ОАК, Биохимию крови, холтер, Т3, Т4, ТТГ Подскажите, как срочно нужно действовать? Наверное, уже нет смысла ждать до 9-го апреля, и ехать уже сейчас? В селе, где мама живет, нет ни скорой как таковой, и все больницы на расстоянии нескольких десятков километров. Аппарат для ЭКГ даже сломался.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Если самочувствие ухудшается то лучше снять ЭКГ .
Обратиться к врачу.
Возможно на данный имеет место срыв ритма пароксизмы фибрилляции предсердий.
Сложно оценить дистанционно.
На данный момент какие именно она принимает?
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, добрый день! Принимает постоянно:
Пропанорм 150мг - 3 раза в день
Эликвис - 2,5мг 2 раза в день
Розувостатин 20мг 1 таб утром
Престариум 10мг пьет утром и вечером еще, но не видит эффекта
Повышение артериального давления,на фоне данной схемы конечно УЗИ сердца необходимо
Отеки одышка присутствует?
Регина Рафагатовна, нет ни отеков ни одышки
от повышенного давления эдарби кло 40+12,5 мг
вечером амлодипин 5 -10 мг вечером
Принятый ответ
Здравствуйте
Сейчас обезболивающие таблетки принимает(у них есть побочный эффект повышение давления), если состояния ухудшается, то конечно обратиться очно и не ждать до 9 числа
Но терапия от давления сейчас не адекватная, максимальная доза периндоприла 10 мг, вы принимаете 20
В данном случае надо уменьшить дозу периндоприла до 10 и добавить другой препарат- например амдодипин 5 мг или индапамид 1.5 мг утром
Ахмед Шахбанович, спасибо, не принимает сейчас обезболивающие, но вчера сделали последний укол кеторола.
Про дозировку престариума и индапамид поняла. А можно ли комбинировать с лизиноприлом эти таблетки, если не будет снижаться давление?
Престариум и лизиноприл нельзя комбинировать
А лизиноприл с амдодипином и с индапамидом можно и нужно, так как по всем рекомендациям использовать почти во всех случаях 2 препарата с начала терапии(2 препарата в средних дозах эффективнее чем один препарат в максимальной дозе)
Ахмед Шахбанович, спасибо за ответ! Подскажите еще, пить утром если Индапамид, то до скольки утра можно?
Просто вот сегодня у мамы давление утром было 154/75, потом после чая снизилось до 112/70. Если выпить при этом Индапамид, не упадет ли оно еще ниже?
И еще вопрос, как быстро должно пройти побочное действие обезболивающих?
Индапамид препарат плавного действия, резко не снижает, пока можете на вечер добавить амлодипин и понаблюдать, потом если что можно индапамид добавить, пока сразу оба лучше б не добавлять, чтобы давление не упало
Ахмед Шахбанович, поняла. А Престариум тогда пока не надо, раз толку от него мало?
Плюс она принимает Пропанорм и Эликвис, они сочетаются все, все нормально?
Престариум уменьшите (с 20 до 10) , препарат хороший, просто его недостаточно в данном случае
Да, они все сочетаются между собой
Принятый ответ
Здравствуйте, указанные обезболивающие препараты повышают давление,это их побочные эффекты.
Поэтому такая ситуация и возникла.
При гипертонии не всегда получается обойтись одним поепаратом, поэтому надо подобрать несколько гипотензивных препаратов.
Сейчас можно использовать престариум 10 мг плюс эспиро 25 мг утром. А на вечер добавить Амлодипин 5 мг.
При необходимости к этому можно добавить физиотенз для снижения давления.
Прием препаратов постоянно!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Очень правильно, что записались на обследование.
К сожалению, дестабилизацию давления вызвали НПВС, так как они блокируют синтез веществ, которые расширяют сосуды.
В данной ситуации обычно рекомендуется увеличить дозировку имеющейся терапии, то есть утром, например, принимать периндоприл 10 мг, а на вечер добавляется амлодипин 5-10 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина, не переживайте. На фоне приёма обезболивающих противовоспалительных препаратов Часто наблюдаются подобные побочные действия в виде повышения давления. В таких случаях используют 2-3 компонентную схему. Например эдарби кло 40 мг утром ,вечером леркамен 10 мг
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 202031 ответ
- 8 Декабря 20231 ответ
- 17 Января 202411 ответов
- 30 Мая 20247 ответов