СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результаты экг

Добрый день, проходили с дочкой комиссию к школе. Прошу прокомментировать результаты экг. Миграция водителя ритма внутри синусового узла, чсс 55-88 уд, выраженная брадиаритмия. Нормальное положение оэс. Повышение биоэлектрической активности правого желудочка. Феномен ранней реполяризации желудочков( неполный). Рекомендована консультация кардиолога. Подскажите пожалуйста что это значит? Насколько опасно?

Нет
7 лет
21 Июля 2025·Просмотров: 80·Наталья, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! В норме у детей ритма синусовый, но довольно часто в процессе активного роста ритм может смениться на миграцию. Миграция водителя ритма это вариант норма для детей.

Норма ЧСС в 7 лет 80-105 ударов в минуту. Поэтому 55 - это значительное замедление ритма. В подобных случаях рекомендуется переделать ЭКГ через 1-2 месяца и если брадикардия будет сохраняться, то рекомендуется выполнить суточное мониторирование ЭКГ - Холтер ЭКГ.

Повышение биоэлектрической активности левого желудочка может быть абсолютной нормой, особенно у худеньких деток. Если на узи все в норме, то переживать за такое заключение не стоит.

Синдром ранней реполяризации довольно часто встречается у детей и подростков на ЭКГ. Опасности для жизни он не несет, лечения не требует.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Наталья Сергеевна, спасибо за ответ. Узи делали там все в норме, но тоже сказали про ритм. Желудочек не левый, а правый. Значит сейчас пока ничего не делать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Наталья Сергеевна, а с чем может быть связано замедление ритма?

Повторить ЭКГ через 1 месяц, и далее уже действовать по ситуации. Либо ЭКГ будет в норме, либо потребуется дообследование.
Дети не роботы, и их сердце бьется не ритмично, бывает слишком медленно или же слишком часто.
Именно поэтому в подобных случаях рекомендуется провести холтер ЭКГ для оценки суточного ритма, в том числе и ночью. Чтобы понять как распределяются ЧСС за сутки, а также для выявления скрытого вида аритмий.

Может быть после перенесенной вирусной инфекции, на фоне хронической инфекции (зубы, аденоидн и т.д.). Бывает наследственная брадикардия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Наталья Сергеевна, спасибо, еще вопрос можно ли заниматься танцами, плаванием ? Не опасно?

Лучше понаблюдать, переделать ЭКГ. И если все будет хорошо, то спокойно можно идти на танцы.

Принятый ответ

Здравствуйте, ничего критичного по исследованию нет. Не волнуйтесь. Миграция водителя ритма вариант нормы у детей данного возраста. Синдром ранней реполяризации – чаще его связан с регуляцией работы нервной системы.

Отмечается снижение пульса. Подскажите, ребёнок спортсмен?
Возможно недавно болели?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Надежда Александровна, занимается танцами 3 р в неделю, не болела. Теперь получается пока занятия нужно отложить?

Нет, противопоказаний к занятию спортом нет. Просто планово повторить ЭКГ в динамике

А как переносит физнагрузки? Жалоб нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Надежда Александровна, вроде бы нет, активная. Иногда может сказать , что устала, но тренировки интенсивные , я думала так и должно быть. Просто до этого делали экг и узи сердца, все было нормально . А сейчас и по экг и по узи нарушение ритма ставят

Здравствуйте
Поняла вас. В этом случае достаточно сделать только контроль ЭКГ в динамике

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Надежда Александровна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Миграция водителя ритма и выраженная брадиаритмия (пульс 55-88) - это научное название для обычной дыхательной аритмии, которая очень выражена у детей. На вдохе сердцебиение учащается, на выдохе — замедляется. Пульс до 55 в покое для ребенка — признак хорошей регуляции со стороны нервной системы у тренированных детей. Интенсивные занятия танцами 3 р/нед могут дать такой показатель.
«Повышение биоэлектрической активности правого желудочка». У детей правый желудочек физиологически более «активен», чем у взрослых - это возрастная особенность, которая со временем пройдет сама.
«Феномен ранней реполяризации желудочков» - распространенная и доброкачественная электрическая особенность работы сердца, часто встречающаяся у здоровых детей и подростков.
Эти находки на ЭКГ не опасны. Не требуют лечения и, как правило, не накладывает никаких ограничений на жизнь ребенка, включая танцы и уроки физкультуры в школе.
В таких случаях проводят ЭКГ в динамике и следят за состоянием ребёнка (слабость, обмороки, чувство сердцебиения), если будет ухудшение или симптомы - нужен хотел ЭКГ и очная консультация кардиолога.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На приложенной ЭКГ миграция водителя ритма это вариант нормы здорового ребенка
ЧСС 55-88 аритмия, которая чаще связана с дыханием, волнением ребенка
Необходимо сделать ЭКГ с физической нагрузкой или в положении стоя, после чего чаще аритмия исчезает ( это физиологично).
Феномен ранней реполяризации желудочков- особенность образования импульсов в сердце ( вариант нормы)
Повышение электрической активности с правого желудочка возможно за счет поворота оси сердца ( более точно размеры сердца можно определить только по УЗИ сердца).

Принятый ответ

Здравствуйте!
На экг основной ритм синусовый ( правильный) , частота сердечных сокращений немного снижена. Миграция водителя ритма по предсердиям- это проявление дисбаланса вегетативной нервной системы, которое вызывается психо-эмрциональными перегрузками, недосыпанием, тяжёлыми физнагрузками, вирусными инфекциями. Сама по себе миграция лечению не подлежит. Ничем опасным не грозит
Синдром ранней реполяризации желудочков -это физиологически допустимая особенность проведения импульса сердца , патологией не является.
По экг противопоказания для занятий спортом нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Яна Витальевна, спасибо, снижение пульса тоже не опасно?

Подскажите пожалуйста, ребенок занимается спортом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Яна Витальевна, танцами 3 р в неделю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.