Что вас беспокоит?
Проблемы с грудным кормлением
Здравствуйте. Ребенку 1 месяц. Родилась на сроке 40 недель и 3 дня. Сегодня были на первой месячной комиссии. Ребенок полностью на ГВ. Прибавка в весе 990 гр. Я кормила ребенка по требованию. До комиссии приходила врач на патронаж, говорила что кормить надо ребенка не по требованию, якобы из-за этого сбивается весь режим, и если часто прикладывать ребенка, то молоко не успевает перевариваться и возникают колики. Сказала соблюдать интервал между кормлениями как минимум часа 2, но не больше 3. Если ребенок будет просить грудь раньше, капризничать, стараться отвлекать, носить на руках, качать, и использовать пустышку вместо груди. Я неделю уже пытаюсь держать этот интервал, и не всегда получается, неделю ребенок капризничает, вечерами бывает вплоть до истерик, пустышку очень плохо берет, поменяли уже 3 пустышки, пока не нашли свою пустышку. Иногда не выдерживаю, прикладываю ребенка, она пососет минуты 2 и успокаивается, или засыпает. Вообще ребенок есть по времени 10-15 минут, не больше, чаще засыпает на груди. Сегодня врач на комиссии говорит, что интервал между кормлениями надо держать как минимум часа 3, и ребенок должен есть как минимум 30 минут. Я ей говорю, что ребенок у меня так долго не ест. Она объяснила, что ребенок за такое короткое время получает только "переднее" молоко, и поэтому часто просит грудь, и надо есть от 30 минут, чтобы она получила "заднее" молоко. Во время кормления посоветовала ребенка будить, теребить за щеки, за пятки. А если у меня всё равно не будет получаться кормить 30 минут, то сцеживать молоко полностью с груди в бутылку и кормить ребенка через бутылку и выдерживать 3 часа до следующего кормления. Посоветуйте, как лучше поступить? Я хочу чтобы ребенок был сыт и спокоен, чтобы кормление было в радость, а не сопровождалось постоянными истериками.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По современным рекомендациям, кормить ребенка грудным молоком рекомендуется по требованию, никакие временные интервалы выдерживать не требуется
Чаще прикладывайте малыша к груди по требованию
По представленному описанию общая прибавка достаточная, питание ребенок усваивает
А скажите, ребенок просит чаще всего грудь каждые 1,5 часа, иногда когда капризничает, каждый час, сосет при этом минут 2-5 если просит часто, как тогда чередовать грудь? Потому что за такое короткое время грудь не опустощается, через минут 20 опять становится каменная (у меня очень сильные приливы)
Не обязательно чередовать, можно предлагать любую грудь ребенку
При выраженном нагрубании молочных желез, обычно рекомендуется сцеживание грудного молока
Не спровоцирует ли частое сцеживание еще большие приливы?
нет
Спасибо большое!
Принятый ответ
Добрый день. Мнение о том,что надо кормить по часам до сих пор присутствует у некоторых коллег,но все же правильнее кормить при ГВ по требованию. Прибавка у малыша замечательная, ещё можете проверить тест мокрых пелёнок. Если в течение суток 12 и более "пописов", то с лактацией все хорошо и малыш наедается. Режим хотя бы приблизительно выстраивается только в 4 месяца.
Спасибо большое!
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. Прибавка веса хорошая, это говорит что мамино молоко усваивается хорошо, кормить рекомендую по требованию, если ребёнок спит, значит сытый, будить не рекомендую. Во сне вырабатывается гормон роста, дозревает нервная система.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое!
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данные вам рекомендации устарели. Ваш ребёнок набрал почти 1 кг- это отличный результат, он точно сыт. Кормите по требованию, как и раньше, новорождённые едят часто и по 5–15 минут, это абсолютно нормально. Если насильно будить и тянуть кормление до получаса, толку не будет, только нервы. А 3часовые перерывы подходят только детям на смеси.
То, что ребёнок капризничает и плохо спит, когда вы держите паузы - это он не от голода, а от того, что его лишили привычного успокоения (груди).
Ваш врач даёт устаревшие советы, которые могут испортить и лактацию, и отношения с ребёнком.
Рекомендуется делать так, как вам удобно и как хочет малыш - это и есть правильный режим в 1 месяц.
Спасибо, вы меня прям успокоили! А скажите, ребенок просит чаще всего грудь каждые 1,5 часа, иногда когда капризничает, каждый час, сосет при этом минут 2-5 если просит часто, как тогда чередовать грудь? Потому что за такое короткое время грудь не опустощается, через минут 20 опять становится каменная (у меня очень сильные приливы)
Если ребенок много ест переднего молока, то вы можете подсцеживать немного молока перед прикладыванием, раз прилив большой. После кормлений более длительных грудь опустошаете самостоятельно, можно создать банк молока на будущее, мало ли пригодится.
Вы пишите что после длительных кормлений опустошать грудь самостоятельно, не спровоцирует ли это ещё большие приливы? Хочется наоборот чтобы молока было поменьше, чтобы ребенок мог съесть тот объем, который есть в груди
Будет прилив молока, если полностью сцедитесь, а если по чуть-чуть сцеживаться (половину груди), то будет достаточно. А вообще ребенок будет расти и молочка потребуется больше
Хорошо, поняла. Спасибо вам большое!
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Екатерина Ивановна, я врач-педиатр.
Кормить ребёнка по рекомендациям ВОЗ при грудном вскармливании нужно исключительно по требованию. Ребенок обычно сам ощущает чувство сытости и голода, не всегда эти ощущения подходят под табличные нормы.
Ребеночек доношенный, хорошо прибавляет в весе, поэтому можно сделать вывод, что он сыт.
Спасибо большое!
Людмила, добрый день!
Как врач-педиатр и консультант по грудному вскармливанию, я ознакомилась с вашей ситуацией. Спасибо за подробное описание!
В первую очередь хотела бы Вас успокоить: прибавка массы тела у малыша за первый месяц жизни отличная, это главный показатель того, что ребёнок получает достаточно питания.
Обращу внимание, что рекомендации по кормлению строго по часам на сегодняшний день считаются устаревшими. В первый месяц жизни оптимальной тактикой является кормление по требованию.
Также в этом возрасте абсолютно нормальны так называемые кластерные прикладывания-это периоды, когда ребёнок может просить грудь очень часто, буквально каждые 20–40 минут. Это физиологично и необходимо: таким образом малыш стимулирует выработку молока и удовлетворяет не только голод, но и потребность в близости, безопасности и регуляции своего состояния.
Жалобы со стороны жкт в этом возрасте чаще всего связаны с физиологической незрелостью новорождённого. Это временное состояние, которое постепенно проходит по мере роста ребёнка, и оно не связано с частотой кормлений или избытком молока, если не будет соблюден интервал.
На сегодняшний день даже для детей на смешанном и искусственном вскармливании всё чаще рекомендуют ориентироваться на сигналы ребёнка, а не на строгие интервалы. Поэтому выдерживать паузы в 3 часа между кормлениями при грудном вскармливании нет необходимости.
Также важно избегать использования сосок и пустышек в этот период, так как они могут нарушать формирование правильного захвата груди. Это может привести к менее эффективному сосанию и снижению стимуляции лактации.
Время кормления зависит от того, насколько эффективно малыш освоил навык сосания, сначала, он может добывать молоко около 30-40 минут, потом эти интервалы могут сокращаться и это нормально.
А скажите, ребенок просит чаще всего грудь каждые 1,5 часа, иногда когда капризничает, каждый час, сосет при этом минут 2-5 если просит часто, как тогда чередовать грудь? Потому что за такое короткое время грудь не опустощается, через минут 20 опять становится каменная (у меня очень сильные приливы)
Если малыш беспокойный, то такие короткие прикладывания, вероятнее всего, не потому что он голодный, а просит для успокоения.
В таком случае рекомендовано сцеживание до облегчения🙏🏻
Если я буду часто сцеживаться, не спровоцирует ли это еще большие приливы?
Вы сцеживаете не до пустоты, а до облегчения, это профилактика застоя молока, и лактостаза. Особенно, если молока много.
Хорошо, спасибо большое!
Была Рада помочь🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 202213 ответов
- 20 Июня 20231 ответ
- 18 Августа 20251 ответ
- 26 Марта 11 ответов