Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3455538

Что вас беспокоит?

Креатинин выше нормы

Здравствуйте! Мальчик 3 г, 9 мес, вес 17 кг, рост 104,5 см. Год назад перенес ГУС на фоне ОКИ. Постоянно мониторим ОАК, ОАМ, биохимию. Сегодня на фоне острого бронхита сдали анализы: мочевина 3,16, креатинин 46, общ белок 66,8, альбумин 44,3, ЛДГ 531 (референс. 375-616). Моча в норме, белок (по пирогаллоловому метод) 0,100 в норме. Впервые за год мониторинга креатинин выше нормы. Вопрос: насколько критично такое превышение креатинина?

Нет
41 год
21 Июля 2025·Просмотров: 206·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.

По результатам проведенного обследования креатинин 46 мкмоль/л - значение немного выше референса. Мочевина, общий белок и альбумин - норма. ЛДГ 531 также укладывается в норму, может быть умеренно повышен на фоне инфекции (в вашем случае острый бронхит).

Анализ мочи - без патологии, белок 0,1 г/л, в пределах нормы.

По формуле Шварца расчетная СКФ 93.8 мл/мин/1.73 м2, это значение в пределах нормы для ребёнка данного возраста (нормой считается больше 90 мл/мин/1.73 м2), что свидетельствует о сохранной функции почек.

Такое повышение не критично, может быть связано с острым заболеванием (вирус/инфекция), особенно при нормальной мочевине и отсутствии изменений в моче.

Также учитывайте, что: креатинин может колебаться при обезвоживании, лихорадке и приёме некоторых препаратов.

Спасибо большое за информацию

Принятый ответ

Здравствуйте. Так как анализы сданы на фоне острого воспалительного процесса, то результаты могут иметь отклонения связанные именно с настоящей болезнью.
По результатам обследования отмечается снижение калия и повышение креатинина, что чаще всего наблюдается на фоне интенсивного потоотделения, повышения температуры. В подобном случае достаточно увеличить питьевой режим. Желательно поить компотом из сухофруктов, употреблять банан в рационе. Эти продукты богаты калием и быстрее восстановят электролитный дисбаланс в организме.
Белок в моче в следовых количествах и у детей раннего возраста очень часто наблюдается на фоне любого воспаления, особенно сопровождающегося температурой.
Также на уровень креатинина может повлиять прием жаропонижающих препаратов. Но все это носит ситуационный характер и по мере выздоровления приходит в норму.

Принятый ответ

Добрый день.
Это допустимое повышение для ребенка. Функция почек оценивается не по референсу креатинина, а по форму Шварца(для детей). По формуле скорость фильтрации более 90, что является нормой.
Повышение может быть на фоне малого потребления жидкости, употребления белковой пищи накануне сдачи анализа. Так же может быть на фоне развития кишечной инфекции(диарея, рвота).

Добрый День! А как проявлялся ГУС на фоне болезни? Была анурия? Проводился диализ или все обошлось консервативно? По УЗИ были отклонения? Кроме почек еще было повреждение других систем?
Сейчас нет жидкого стула, рвоты?

Здравствуйте, анурии не было, обошлись без диализа, по узи почек и сосудов почек все, слава богу, в норме. Была гипертония в период ГУС, но все нормализовалось… на сейчас рвоты, диареи нет! Но ГУС был год назад, после чего перешли на системный мониторинг показателей

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.