Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3456157

Что вас беспокоит?

Кок и головная боль

Уважаемые доктора, как быть мне в такой ситуации. Врач для лечения назначил кок, но проблема в том, какие бы я не пила коки и меня обостряется головная боль, не проходящая, и ничего не помогает от слова совсем. Я боюсь инсульта. Не курю. Без кок голова болит редко, и помогает ибупрофен. При кок ничего!!! И голова болит до жути просто, что мне делать??

Гастрит
35 лет
21 Июля 2025·Просмотров: 233·Мария, Омск

Здравствуйте!
Это случай, когда головная боль, однозначно, провоцируется приёмом КОКов и никакая профилактическая терапия в данном случае не даст эффекта.
Варианты в данном случае следующие:
1) если не было опыта, то попробовать препараты с содержанием эстрогенов 20мкг (микродозированные): Логест, Мерсилон, Новинет, Джес, Ярина, Жанин (клайра запрещена, так как в разных таблетках разное количество эстрогена)
2) перейти на прогестероновые препараты
3) если оба варианта были испробованы, то нужно отменять КОКи и с гинекологом обсуждать другие варианты лечения, так как высокий риск осложнений

Евгений Олегович, здравствуйте, Ярину пила, но там большая ведь дозировка гармона, болела голова не ней, новаринг стоял, тоже болела, зоэли начала пить, 6 день от начала, побаливает, но может это привыкает, я сама себя успокаиваю. Я без кок не могу, у меня кисты каждый цикл. Осталось пробовать прогестиновые

Принятый ответ

Если даже на Новаринг такая реакция, то только прогестероновые обсуждать и пробовать

Евгений Олегович, допью как нибудь зоэли, и попробую.

Принятый ответ

Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. КОК часто усиливают мигрень, т к она зависима от уровня эстрогенов в крови. Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п в момент боли)? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?
Если вы пробовали много препаратов и все дают усиление боли, то в таких случаях необходимо обсудить с лечащим врачом замену на безэстрогеновые препараты.

Принятый ответ

Здравствуйте. Приём КОК приводит к обострению мигренозной боли, соответственно можно предположить, что у вас мигрень, а если так, то приём кок нежелателен, даже противопоказан. Если приём КОК крайне необходим, то стоит рассмотреть без эстрогена КОК. Если и это не подойдёт, тогда искать иные варианты.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Чаще всего на кок обостряется именно мигрень, тк сильно зависит от гормонов.
Поэтому в таких случаях с гинекологом обсуждается вопрос о замене препаратов на те, которые не содержат эстрогены.

Добрый день! Доказано, что препараты с эстрогенами провоцируют мигрень.
Если прием препаратов не избежать, то нужно пробовать прогестероновые препараты.
Также подскажите имеется ли у вас аура при мигрени? При ее наличии прием КОК противопоказан

Любовь Николаевна, здравствуйте, мне мигрень не ставили, просто какие вы кок не была, у меня жутко болит голова, которые не купируется нпвс.

Ну обычно эстрогены провоцируют именно мигрень.

Какова продолжительность боли? Какого характера боль? Как сильно болит шкале от 0 до 10? Есть ли светобоязнь? Тошнота/рвота во врем приступа? Что помогает снять приступ?

Любовь Николаевна, так, болит 6 из 10, раздражают звуки, хочу в тишину, не тошнит, рвоты не, боль разная, давит, печёт, как будто немеет,

Любовь Николаевна, голова болит через день, ничего не помогает, пенталгин, нурафен, налгезин, спазмалгон. Вообще головные боли у меня с детства, но когда без кок пью цитрамон, так как я гипотоник, и голова проходит, а тут ничерта не берет ничего.

По описанию клинической картины - похоже на мигрень. Обычно рекомендуют триптаны, например суматриптан 50-100 мг или золмитриптан ( эксенза в виде спрея). Нужно учитывать, что максимальное действие триптаны оказывают в самом начале приступа головной боли первые 15-30 минут.

Также рекомендуется вести дневник головной боли, чтобы фиксировать количество дней с головной болью, а также количество принимаемых препаратов. На основании этого можно диагностировать хроническую форму мигрени - этот приступов более 8 в месяц, тогда будет требоваться профилактическое лечение. Назначаются антидепрессанты с противоболевым эффектом ( например, амитриптиллин или венлафаксин - рецептурные)

Любовь Николаевна, спасибо, ну я вам так скажу, что на кок голова болит практически каждый день.. Явно больше 8 приступов в месяц, это получается у меня мигрень каждый день?

Принятый ответ

Вероятнее всего, можно попробовать триптаны, но скорее всего пока вы не смените провокатор боли ( кок), то боли так и будут
Навряд ли поможет и профилактическое лечение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.