Что вас беспокоит?
Частое мочеиспускание, жжение в мочевом
Здравствуйте, в 2023 году поставили предварительный хронический цистит, теперь доктора сомневаются, потому что рецедивов потом больше не было плюс клиническая картина не подходит. Было в течение полугода жжение в уретре и половых губах. Всевозможные анализы у урологов и гинекологов ничего не находили. Назначили уколы плазмы в уретру и уроваксом, помогло, больше не появлялось. В июле 2025 после обострения гастрита (впервые выявился) через неделю после диеты и лечения начались желания к мочеиспусканию, такие щекочаще-жгущие, плюс ощущаю мочевой внутри такиим же образом, некоторое давление иногда на него испытываю. Результаты даже прикладывать не буду, перечислю, что сдавал: ОАМ, бакпосев, нечипоренко, узи мочевыводящих путей, биохимия крови, копрограмма, анализ на скрытую кровь. Все чисто, и все анализы чистые были всегда. У гинеколога фемофлор брали, мазки из цервикального канала и уретры, все чисто, делали узи малого таза и кт, все чисто. Сегодня еще пройду урофлоуметрию и мрт поясничного отдела, но, скорее всего, предполагаю, ничего не найдут. Начала пить Спазмекс, очень помог, потом врач заменил на Соликса-Ксантис 5мг 1 раз в день, опять появились ощущения, подняла дозу до 10 мг, не помогло. Сегодня вернулась на Спазмекс с согласования врача. Была у 6 урологов и гинекологов, все разводят руками, мол, нетипичные проявления для цистита или гипермобильного мочевого, потому что нет резей, болей, жжения при мочеиспускании, и чувствовать мочевой пузырь я не должна. Хочу разобраться в причинах происходящего, какие анализы можно сдать еще помимо цистокопии и КУДИ, которые мне советовали как последнюю инстанцию, ибо при чистых анализах вряд ли там что-то найдут, при этом это возможный очаг для инфекции. Может, кто-то сталкивался с похожим, тогда посоветуйте клинику в Мск, пожалуйста, где могут помочь.
Здравствуйте, Рина! Да, проблема очень интересная, если моча стерильна и анализы мочи и анализы по гинекологии в норме , если гинекологи и урологи разводят руками и «своего» не находят то, думаю, имеет смысл рассмотреть и обследовать данную проблему с неврологической точки зрения- нет ли проблем с иннервацией и не неврологической ли природы данные позывы и субъективные ощущения? Вижу что, частично исследования на эту тему уже делали.Пояснично крестцовый отдел позвоночника не смотрели? Электромиография мышц тазового дна, уретрального и/или анального сфинктеров?.
Иногда проводят Исследование проводимости по срамному нерву (нерву, который проходит через тазовую область
Юлия Сергеевна, электромиографию не делала, а с неврологической точки зрения это к неврологу идти? Не сказала бы, что переживательный человек, тем более оба раза все случалось в дни отдыха, в отпуске, только позитивные эмоции)
О, я имела ввиду не то, что Вы тревожны или излишне переживающий человек, извините, если была не точна в своих формулировках. Я имела ввиду именно происхождение проблемы- то есть не бактериальные и воспалительные субстраты позывов к мочеиспусканию и жалоб со стороны уретры, а неврологические проблемы как первопричину .
Ведь вялость мышц или наоборот из избыточная сократительная активность также могу вызывать вышеописанные жалобы
В таких случаях и пребегают к конкретным методам диагностики этой патологии- электромиографию тазовых мышц ( как говорила выше), МРТ таза (вы делали) крестцового сплетения, спинного мозга и вещества головного мозга.
Юлия Сергеевна, мрт поясничного отдела только завтра сделаю, делали КТ брюшной и тазового + узи
Все таки структуры мягкотканные, нервы, сплетения намного лучше визуализируют я именно на МРТ( учитывая специфичность данного исследования)
Юлия Сергеевна, хорошо, спасибо, буду иметь в виду эти исследования, попробую
Юлия Сергеевна, а как думаете, может это быть связано с лечением от гастрита? Врач назначила нексиум и дюспаталин, и первые симптомы появились ночью после первого приёма таблеток
Принятый ответ
Нексиум блокирует кислоту в ЖКТ, дюспаталин снимает спазм и напряжение, вряд ли по моему мнению !
Добрый день. По описанию, действительно, стоит задуматься о смежной проблеме между неврологией и урологией, можно проконсультироваться у нейроуролога, провести электромиографию мышц тазового дна, МРТ поясничного отдела позвоночника и выполнить КУДИ.
Очень часто женщин лечат от " хронического цистита" , а дело совсем не в нем. Вам нужно только дообследоваться
Здравствуйте, в данном случае рекомендуется исключать хроническую вялотекущую генитпльную инфекция ( особенно уреаплазмоз и кишечную палочку ) , так как она часто является причиной дизурических расстройств , так де нудно сократит сделать МРТ или КТ органов малого таза , так как описанные вами симптомы могут быт на фоне наружного эндометриоза , когда очаги распространяются на мочевыводящие пути .
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20226 ответов
- 27 Апреля 20231 ответ
- 21 Октября 202310 ответов
- 29 Февраля 20245 ответов