Что вас беспокоит?
Опухоль в почке, нельзя провести диагностику
В конце июня у мамы поднялась температура 40.5- скорая ели откачала. Жалоба на боль в боку. Перед этим день как закончила лечение от запущенного кашля, моча была хорошая в крови повышена мочевины, креотенин и мочевины кислота. В стационар не увезли по причине большого веса. На антибиотиках через сутки температура ушла, боли в боку прекратились. Сдали кровь, мочу- картина как и в предыдущих анализах и чуть повышенная соя, сделали КТ лёгких и брюшной полости, почек- пульманолог и нефролог сказали что все в пределах её возрастной категории( маме 73года) две недели антибиотиков- состояние нормализовалась, осталась слабость. Через неделю после лечения два дня отказ от еды, задержка мочи( порции каплями), боль в правом боку, затем сутки температура 38.8 и снова спала, боль в боку осталась. Добились направления в урологическое отделение- отказывались ложить, по причине чистой мочи и что на КТ от июня все чисто, при этом на УЗИ обнаружили гематому???- удара точно не было И С реактивный белок 300. В больнице начали колоть антибиотики и обезбол. Стали настаивать на платном КТ с контрастом( в клинике КТ до 120 кг), мама 130 и большой объём. Платные клиники либо отказываються из за криотенина, либо требуют разрешение от нефролога. Больница разрешение не дает, но настаивает на КТ. Сегодня сделали снова УЗИ, говорят не гематома, но что это диагностировать не могу. С реактивный белок 170( неделю лежит в больнице) ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ? И КАК НАМ МОЖНО ДИАГНОСТИРОВАТЬ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Учитывая неясный характер образования почки результатам УЗИ, рекомендуется сделать кт с контрастированием. Скорость фильтрации почек снижена, соответствует ХБП 3Б. Можно попробовать получить заключение от уролога/нефролога или же пересдать кровь на креатинин, если будет меньше 120, в частных клиниках должны сделать
Мурат Анатольевич,
Мурат Анатольевич, я же написала, что КТ ей делали, в нём ни чего не обнаружили, МРТ делать нельзя, из за стимулятора, КТ с контрастом ни одна клиника в огромном городе не береться без справки нефролога из за повышенного криотенина, он сейчас 128.Я не знаю как вы считаете скорость клуб очков, но во всех клиниках ( обзванила 18 штук) сказали что она высокая.
КТ предыдущее ведь старое, уже месяц прошёл. Поэтому и рекомендуется повторить с контрастированием. Но учитывая, что креатинин ещё вырос, то вряд ли дадут добро на это. В качестве альтернативы можно предположить МРТ почек
Мурат Анатольевич, у неё сердечный стимулятор, МРт нельзя
Тогда остаётся повторить кт без контраста, несмотря на то, что месяц назад все было чисто. Учитывая высокий СРБ, возможно за этот срок сформировался карбункул или абсцесс почки
Принятый ответ
Здравствуйте. Все верно, в таких случаях для диагностики и определения характера образования, рекомендует выполнить КТ почек, мочеточников с внутривенным болюсным контрастированием. Решение выполнить исследование при повышенном креатинине принимается консилиумом.
Учитывая представленную информацию, существует вероятность, что образование является абсцессом, возможно, в стадии разрешения.
Дмитрий Валерьевич, сегодня глав врач будет обсуждать этот вопрос, но проблемма в том, что разрешение на такую процедуру в их больнице они готовы дать, но ни в одном стационаре города нет оборудования под мамин вес и объём, а вот разрешение для частной клиники не дают И получаеться что лечат антибиотиками третий раз за месяц и не могут определить то ли лечат. Маме лучше, она стала ходить в туалет по маленькому сразу, но вот вчера опять порция мочи резко стала маленькая и бок так же болит. Меньше, но она на обезболах. Мы боимся что там может быть онко заболевание, а мы теряем время, просто пассивно наблюдая.
Доброго времени суток
КТ является более информативным методом исследования по сравнению УЗИ в следствии ограничения в распространении УЗ-сигнала. Если нельзя провести исследование с контрастом, то как минимум можно сделать исследование без контраста.
Владимир Александрович, я же написала, что КТ ей делали, в нём ни чего не обнаружили, МРТ делать нельзя, из за стимулятора.
Значит динамическое наблюдением на УЗИ, если нет технической возможности выполнить "расширенное" КТ
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить воспалительный процесс (карбункул/абсцесс). Обычно в таких случаях рекомендуют узи контроль в динамике, решение вопроса о диагностической операции.
Принятый ответ
Здравствуйте. Гематома под вопросом. Возможно формируется полость с воспалением. В таких случаях рекомендуется пройти КТ мочевыделительной системы с контрастированием. Предварительно проконтролировать креатинин, мочевину в биохимическом анализе крови.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20202 ответа
- 13 Сентября 20203 ответа
- 21 Ноября 20201 ответ
- 13 Декабря 202023 ответа