Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3458758

Что вас беспокоит?

Гемоглобин, железо, ферритин

Добрый вечер! У меня онкология, после химиотерапии снизился гемоглобин и эритроциты, принимала сорбифер, ставила уколы эпоэтин 30000 ед. В неделю, провели гемотрасфузию, через 10 дней гемоглобин 139, эритроциты 4,81. Надо ли продолжать ставить уколы эпоэтина и в какой дозировка? Через неделю снова сдала, железо низкое.... надо ли принимать препараты железа?

Онкология
67 лет
22 Июля 2025·Просмотров: 83·Татьяна

Здравствуйте
После нормализации гемоглобина эритропоэтнин вводить не нужно.
При снижении ферритина менее 30 дефицит железа есть. Для его восполнения могут быть рекомендованы препараты железа- тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
На уровень сывороточного железа мы не ориентируемся, так как он очень изменчивый.

Анна Павловна, подскажите, гемоглобин уже127, он снижается, может эпоэтин ставить но в меньшей дозе, не 30000 ед. А 10000 ед. В неделю для поддержания уровня гемоглобина?

Принятый ответ

Эритропоэтин может увеличивать риск тромбозов, поэтому назначается строго при анемии. При нормальном гемоглобине его вводить не нужно.
Кроме того, до применения эритропоэтина важно восполнить дефицит железа.

Здравствуйте! По анализам динамика положительная. Скрытый железодефицит ещё остаётся. Можно принимать железо, например ферретаб или тардиферон по 1 табл в день вне еды.
Обсудите это с лечащим врачом.

По поводу эритропоэтина - при гемоглобине выше 120 г/л инъекции можно приостановить, но наблюдение за гемоглобином остаётся.

Контроль общего анализа крови пока раз в 3-4 недели. Контроль коэффициента НТЖ, ОЖСС, ферритина раз в 8 недель .

Анастасия Сергеевна, спасибо, все поняла

Всех благ!

Анастасия Сергеевна, подскажите, гемоглобин уже 127 и он снижается, может эпоэтин продолжить, но в меньшей дозе не 30000 ед, а 10000ед в неделю для поддержания уровня гемоглобина. Эпоэтин же поднимает уровень эритроцитов? А они не такие высокие....

Принятый ответ

Эритропоэтин это стимулятор красного ростка. Препарат поддерживает уровень гемоглобина на оптимальном уровне у онкологических пациентов в том числе. Но препарат и тромбогенный, поэтому назначения должны быть оправданными, обычно на анемию ( гемоглобин ниже 120 г/л).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.