Что вас беспокоит?
Отклонения в ОАК
Добрый день! Посмотрите результаты ОАК ( гемоглобин первый раз такой) год назад был 110, до этого 120. Три дня назад закончились месячные . Повышен СОЭ ( я не болела вроде). Месяц назад закончила использовать тербинафин крем( был отрубевидный лишай на шее) . Биохимию ещё жду до вечера. Что проверить, куда идти?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите бланк анализов пожалуйста
Александр, дополнение. Ферритин был ещё лет пять назад понижен ( 5 или 6)
По крови есть признаки вирусной инфекции , на это нам указывают пониженные лейкоциты + повышенные лимфоциты.
Если Вы не чем не болели , необходимо пройти дообследования и сдать кровь на антитела IgM к персистирующим инфекциям(цитомегаловирус, вирус Эпштейн Барра, герпес вирусы, токсоплазмы, хламидии, микоплазмы).
Как раз они могут давать такую кровь.
Также по крови есть признаки анемии , ферритин должен быть равен массе Вашего тела , а у Вас он Вы говорите 5-6.
Тут нужно начинать приём препаратов железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 1 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посмотреть динамику.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( крепкий черный чай,шоколад)
В рацион добавить продукты содержащие железо такие как говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Александр, спасибо! Посмотрите пожалуйста , прикрепила биохимию ( последний файл)
Биохимический анализ не плохой , есть отклонения в железе , но это не критично так как его концентрация меняется каждый день и зависит от приёма пищи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По крови признаки микроцитарной железодефицитной анемии легкой степени.
Нужно дообследование: Ферритин, В9 и В12 .
Препараты железа начать принимать, В9 и В12 по результатам анализов.
Отличный препарат - Сидерал Форте- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 2 месяцев. Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.
Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо.
Контроль Ферритина не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии.
И признаки перенесенной вирусной инфекции, лечение не требуется.
Алена, спасибо! Посмотрите последний файл, прикрепила биохимию
Снижено железо- Железо- не совсем точный показатель, отражающий содержание железа в организме. Это весьма варьирующийся показатель. Например_ сегодня кушали мясо -железо подрастет, ели фрукты/овощи- уровень железа будет низким.
Только по уровню Ферритина оцениваем нехватку железа.
Все остальное в норме!)
Алена, подскажите ещё пожалуйста! Ферритин у меня 7, я пересдала. ( он такой низкий был всегда). А гемоглобин ниже 108 обычно не опускался.. сейчас 96, почему гемоглобин опустился, а ферритин нет? ( то есть он не стал меньше 7) В динамике пересдавать ОАК, параллельно принимая препараты железа можно? Или нужно его отменить за какое-то время? Могу я недели через три пересдать, чтобы посмотреть, что есть положительная динамика?Терапевт посоветовал в поликлинике ферлатум фол по 1 ампуле 2 раза в день. Далее мягкое железо 3-6 мес. В ампулах если принимать, не может побочек быть? Для слизистой рта например?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По общему анализу крови - лимфоцитоз, нейтропения, что может является следствием перенесенной грибковой инфекции; а также железодефицитная анемия.
СОЭ - в норме, значение не выходит за границы референсного интервала.
Понижение гемоглобина вызвано кровопотерей в результате менструации.
Рекомендую лечение - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Чтобы повысить уровень гемоглобина рекомендую употреблять в пищу говядину печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, молодой картофель, лук, тыкву, зелень (петрушка, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики, сливу, хурму.
Сергей, здравствуйте! Подскажите, если грибковая инфекция в конце марта была, а сейчас май ( могут быть эти отклонения?)
Если грибковая инфекция излечена полностью, то рекомендую консультацию инфекциониста и обследование на хронические вирусные инфекции - ВИЧ, гепатиты В и С, ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В прикрепленном анализе анемия легкой степени, вероятно железодефицитная и признаки вирусной инфекции.
СОЭ в пределах нормы.
Рекомендую обследоваться у терапевта для выяснения причин анемии, сдать анализ крови на ферритин, анализ кала на скрытую кровь, общий анализ мочи, пройти узи обп и фгдс - при наличии показаний, осмотр у гинеколога, нужно исключать скрытые кровопотери.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина, рекомендую дождаться биохимию нужно посмотреть белок, для депонирования и транспортировки железа нужен альбумин, ферритин, трансферрин. Считается, что минимальный уровень ферритина примерно равен весу человека, а наиболее оптимальный индивидуальный уровень ферритина = вес + 70 (мкг/л).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте! Спасибо, подскажите на что влияет белок?
Белок влияет на полноценный перенос и хранение железа.
Михаил, спасибо! Посмотрите пожалуйста биохимию , последний файл. Какие ещё пройти обследования, если нужно?
Посмотрел, снижено концентрация железа, не критично, остальное в норме.
Екатерина, здравствуйте.
Рекомендую Мальтофер - 100мг. по 1 таблетке три раза в день принимать во время или сразу после приёма пищи 1 месяц.
Затем по 1 таб 1 раз в сутки 2 месяца.
Важно: первый месяц восполняем дефицит, остальные два месяца насыщаем депо.
Ферритин должен быть в норме не ниже вашего веса.
Также, необходимо найти причину нехватки железа: Кал на скрытую кровь(с последующей консультацие у гастроэнтеролога при положительном результате) , консультация гинеколога (если обильная менструация).
Также по результатам крови инфекция - кровь реагирует быстрее, чем появляются симптомы. Либо может протекать латентно(без проявлений).
Оксана, здравствуйте! Кал на скрытую кровь сдавала 10 мес назад ( имунохимиснсктй метод) , нужно опять пересдавать?
Екатерина, спасибо за ожидание.
Нет, повторно сдавать не нужно, если в прошлый раз анализ был отрицательный.
Добрый день. Низковато железо, нужно сдать тканевой ферритин - по результатам - подбирать препарат железа, возможно, что первоначально в капельной форме (ферринжект, ликтоферр и так далее), а далее в таблетированной форме (сидерал, сидерал форте и так далее). В ОАК - следы перенесенной вирусной инфекции. Ничего особенного делать не нужно, просто соблюдать стандартные меры восстановления и профилактики: увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Ольга, спасибо! В динамике пересдавать ОАК, параллельно принимая препараты железа? Терапевт посоветовал в поликлинике ферлатум фол по 1 ампуле 2 раза в день. Далее мягкое железо 3-6 мес. Ферритин досдам. В 2020 году он был 5 или 6, тогда я пила железо от солгар 1,5 мес.
Могу я 3-4 недели принимать первый препарат и потом пересдать анализ, посмотреть динамику?
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20171 ответ
- 20 Ноября 20192 ответа
- 10 Января 202013 ответов
- 17 Марта 202113 ответов