Отклонения в ОАК — вопрос №1376416

Question

Отклонения в ОАК — вопрос №1376416

Екатерина, Санкт-Петербург

250 просмотров

11 мая 2023

Добрый день! Посмотрите результаты ОАК ( гемоглобин первый раз такой) год назад был 110, до этого 120. Три дня назад закончились месячные . Повышен СОЭ ( я не болела вроде). Месяц назад закончила использовать тербинафин крем( был отрубевидный лишай на шее) . Биохимию ещё жду до вечера. Что проверить, куда идти?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

гемоглобин

биохимия

месяц

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 11 мая 2023

Клиент

Александр, дополнение. Ферритин был ещё лет пять назад понижен ( 5 или 6)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 11 мая 2023

Терапевт

По крови есть признаки вирусной инфекции , на это нам указывают пониженные лейкоциты + повышенные лимфоциты.
Если Вы не чем не болели , необходимо пройти дообследования и сдать кровь на антитела IgM к персистирующим инфекциям(цитомегаловирус, вирус Эпштейн Барра, герпес вирусы, токсоплазмы, хламидии, микоплазмы).
Как раз они могут давать такую кровь.

Также по крови есть признаки анемии , ферритин должен быть равен массе Вашего тела , а у Вас он Вы говорите 5-6.
Тут нужно начинать приём препаратов железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 1 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посмотреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( крепкий черный чай,шоколад)

В рацион добавить продукты содержащие железо такие как говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Пожаловаться

Екатерина, 11 мая 2023

Клиент

Александр, спасибо! Посмотрите пожалуйста , прикрепила биохимию ( последний файл)

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 11 мая 2023

Терапевт

Биохимический анализ не плохой , есть отклонения в железе , но это не критично так как его концентрация меняется каждый день и зависит от приёма пищи.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 11 мая 2023

Клиент

Алена, спасибо! Посмотрите последний файл, прикрепила биохимию

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 11 мая 2023

Терапевт

Снижено железо- Железо- не совсем точный показатель, отражающий содержание железа в организме. Это весьма варьирующийся показатель. Например_ сегодня кушали мясо -железо подрастет, ели фрукты/овощи- уровень железа будет низким.
Только по уровню Ферритина оцениваем нехватку железа.

Все остальное в норме!)

Пожаловаться

Екатерина, 15 мая 2023

Клиент

Алена, подскажите ещё пожалуйста! Ферритин у меня 7, я пересдала. ( он такой низкий был всегда). А гемоглобин ниже 108 обычно не опускался.. сейчас 96, почему гемоглобин опустился, а ферритин нет? ( то есть он не стал меньше 7) В динамике пересдавать ОАК, параллельно принимая препараты железа можно? Или нужно его отменить за какое-то время? Могу я недели через три пересдать, чтобы посмотреть, что есть положительная динамика?Терапевт посоветовал в поликлинике ферлатум фол по 1 ампуле 2 раза в день. Далее мягкое железо 3-6 мес. В ампулах если принимать, не может побочек быть? Для слизистой рта например?

Пожаловаться

Екатерина, 11 мая 2023

Клиент

Сергей, здравствуйте! Подскажите, если грибковая инфекция в конце марта была, а сейчас май ( могут быть эти отклонения?)

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 11 мая 2023

Терапевт

Если грибковая инфекция излечена полностью, то рекомендую консультацию инфекциониста и обследование на хронические вирусные инфекции - ВИЧ, гепатиты В и С, ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 11 мая 2023

Клиент

Михаил, здравствуйте! Спасибо, подскажите на что влияет белок?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 мая 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Белок влияет на полноценный перенос и хранение железа.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 11 мая 2023

Клиент

Михаил, спасибо! Посмотрите пожалуйста биохимию , последний файл. Какие ещё пройти обследования, если нужно?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 мая 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Посмотрел, снижено концентрация железа, не критично, остальное в норме.

Пожаловаться

Субочева Оксана Олеговна, 11 мая 2023

Пульмонолог, Терапевт

Екатерина, здравствуйте.
Рекомендую Мальтофер - 100мг. по 1 таблетке три раза в день принимать во время или сразу после приёма пищи 1 месяц.
Затем по 1 таб 1 раз в сутки 2 месяца.
Важно: первый месяц восполняем дефицит, остальные два месяца насыщаем депо.
Ферритин должен быть в норме не ниже вашего веса.
Также, необходимо найти причину нехватки железа: Кал на скрытую кровь(с последующей консультацие у гастроэнтеролога при положительном результате) , консультация гинеколога (если обильная менструация).

Также по результатам крови инфекция - кровь реагирует быстрее, чем появляются симптомы. Либо может протекать латентно(без проявлений).

Пожаловаться

Екатерина, 11 мая 2023

Клиент

Оксана, здравствуйте! Кал на скрытую кровь сдавала 10 мес назад ( имунохимиснсктй метод) , нужно опять пересдавать?

Пожаловаться

Субочева Оксана Олеговна, 11 мая 2023

Пульмонолог, Терапевт

Екатерина, спасибо за ожидание.
Нет, повторно сдавать не нужно, если в прошлый раз анализ был отрицательный.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 12 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Низковато железо, нужно сдать тканевой ферритин - по результатам - подбирать препарат железа, возможно, что первоначально в капельной форме (ферринжект, ликтоферр и так далее), а далее в таблетированной форме (сидерал, сидерал форте и так далее). В ОАК - следы перенесенной вирусной инфекции. Ничего особенного делать не нужно, просто соблюдать стандартные меры восстановления и профилактики: увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Пожаловаться

Екатерина, 13 мая 2023

Клиент

Ольга, спасибо! В динамике пересдавать ОАК, параллельно принимая препараты железа? Терапевт посоветовал в поликлинике ферлатум фол по 1 ампуле 2 раза в день. Далее мягкое железо 3-6 мес. Ферритин досдам. В 2020 году он был 5 или 6, тогда я пила железо от солгар 1,5 мес.
Могу я 3-4 недели принимать первый препарат и потом пересдать анализ, посмотреть динамику?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий ферритин

8 ответов

3 января 2021

olga.pridushchenko@gmail.com

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

8 ответов

29 августа 2021

Дмитрий

Вопрос закрыт

Низкие лейкоциты

4 ответа

11 апреля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

На внешней стороне бедра появилась краснота

6 ответов

21 марта 2024

Надежда, Железногорск

Вопрос закрыт

Ферритин, гемоглобин

2 ответа

20 ноября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Расшифровка Оак

5 ответов

9 декабря 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оголь Александр Юрьевич, 11 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-11T17:22:48+03:00

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 11 мая 2023

Терапевт

Здравствуйте
Прикрепите бланк анализов пожалуйста

Принятый ответ

Чеканова Алена Юрьевна, 11 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-11T17:22:58+03:00

Здравствуйте!
По крови признаки микроцитарной железодефицитной анемии легкой степени.

Нужно дообследование: Ферритин, В9 и В12 .

Препараты железа начать принимать, В9 и В12 по результатам анализов.

Отличный препарат - Сидерал Форте- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 2 месяцев. Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.
Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо.
Контроль Ферритина не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии.

И признаки перенесенной вирусной инфекции, лечение не требуется.

Подкидышев Сергей Николаевич, 11 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-11T17:23:20+03:00

Здравствуйте.
По общему анализу крови - лимфоцитоз, нейтропения, что может является следствием перенесенной грибковой инфекции; а также железодефицитная анемия.
СОЭ - в норме, значение не выходит за границы референсного интервала.
Понижение гемоглобина вызвано кровопотерей в результате менструации.
Рекомендую лечение - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Чтобы повысить уровень гемоглобина рекомендую употреблять в пищу говядину печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, молодой картофель, лук, тыкву, зелень (петрушка, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики, сливу, хурму.

Смагин Алексей Cергеевич, 11 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-11T17:26:58+03:00

Здравствуйте.
В прикрепленном анализе анемия легкой степени, вероятно железодефицитная и признаки вирусной инфекции.
СОЭ в пределах нормы.
Рекомендую обследоваться у терапевта для выяснения причин анемии, сдать анализ крови на ферритин, анализ кала на скрытую кровь, общий анализ мочи, пройти узи обп и фгдс - при наличии показаний, осмотр у гинеколога, нужно исключать скрытые кровопотери.

Ивашев Михаил Николаевич, 11 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-11T17:36:07+03:00

Здравствуйте, Екатерина, рекомендую дождаться биохимию нужно посмотреть белок, для депонирования и транспортировки железа нужен альбумин, ферритин, трансферрин. Считается, что минимальный уровень ферритина примерно равен весу человека, а наиболее оптимальный индивидуальный уровень ферритина = вес + 70 (мкг/л).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.