Что вас беспокоит?
Прием флуоксетин
Здравствуйте, уважаемые доктора! Я человек тревожный с детства, ставили всд, минусовая тахикардия. Периодически бывает усиление тревоги, боли в груди, желудке, головные боли. После третьих родов особенно обострилось состояние, то есть последние пять лет. Обращалась к неврологу, еще год назад поставили тревожное расстройство, предлагали прием ад. Тогда была непроходящая мигрень полтора месяца. Сейчас снова обратилась, так как тревога, раздражительность, апатия замучили, мигрени давно не было. Прикреплю заключение невролога, назначили флуоксетин 1 р в день дозировка 20. Решилась выпить вчера первую капсулу, через час заболела голова, нурофен особо не помог, болела весь день и болит сейчас немного после пробуждения. А вопрос такой. Мог ли препарат вызвать мигрень с одного применения? Или может это моя тревога её спровоцировала? Так как я до конца не уверена в приеме ад, боюсь побочек, дальнейшей отмены. Сейчас нужно принимать второй день, а я боюсь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Головную боль могло спровоцировать повышение тревоги от приёма антидепрессанта. В начале приёма антидепрессантов состояние может временно ухудшаться. Обычно в течение 2 недель состояние должно стабилизироваться. Первые 4 дня обычно самые тяжелые. Чтобы состояние сильно не ухудшалось в начале назначают противотревожные препараты для прикрытия (тералиджен, тофизопам, атаракс). Здесь Вам нужно добавить противотревожный препарат. И если головная боль будет всёравно при приёме флуоксетина в течение нескольких дней, то замените его на Сертралин (Золофт), например.
Никанор Васильевич, благодарю за быстрый ответ. Атаракс я ранее принимала, была очень сонная от него. Почему-то доктор решила, что не надо ничем прикрывать. То есть стоит выпить сегодня флуоксетин, несмотря на боль?
Подскажите, пожалуйста, через год приема отказ от препарата может иметь какие-то проблемы?
Нет, никаких проблем в смысле органических изменений головного мозга быть не может. Но при отмене антидепрессанта могут тоже временно неприятные ощущения какие-то. Поэтому во время отмены антидепрессанта стоит добавить противотревожный препарат
Никанор Васильевич, подскажите, пожалуйста, могу я принять налгезин от головы? И омез дср
Омез не надо, принимайте Нексиум из ингибиторов протонный помпы. А от головы что Вы имели в виду? Эти препараты снижают кислотность в желудке.
Никанор Васильевич, прошу прощения, я ошиблась. Спешила. От мигрени сейчас если налгезин и омез.
Или доктор советовала попробовать спрей эксенза
Налгезин можно, а триптаны (Эксенза) не стоит.
Никанор Васильевич, большое спасибо за подробные ответы! Третий день приема, сегодня голова меньше болит. Но начиталась в интернете и все таки очень страшно принимать такой серьезный препарат.
Что будет, если я брошу? И попробую психотерапию. Пила три дня по 20 мг утром
Смотрите сами. Если всего три дня принимали, то можно сразу отменить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сам по себе Флуоксетин головную боль вызывает достаточно редко, однако он может значимо усиливать тревожность в первые несколько недель терапии, в результате чего может возникать головная боль в ответ именно на тревожность.
Обычно его назначение сопровождается назначением транквилизатора для прикрытия его побочных эффектов, например, Атаракса, Стрезама, Алпразолама и т.д.
20 мг для Флуоксетина - минимальная терапевтическая доза. В случае, если через 5-6 недель приема Флуоксетина в такой дозировке состояние не стабилизируется на 100%, дозу повышают до 40 мг с дальнейшей оценкой состояния в течение 5-6 недель.
Елена Викторовна, Атаракс я ранее принимала, была очень сонная от него. Почему-то доктор решила, что не надо ничем прикрывать. То есть стоит выпить сегодня флуоксетин, несмотря на боль?
Подскажите, пожалуйста, через год приема отказ от препарата может иметь какие-то проблемы?
Тогда как прикрытие лучше использовать транквилизаторы без седативного эффекта - Стрезам, Грандаксин.
Без прикрытия при исходно высоком уровне тревоги Флуоксетин в первые недели может переноситься достаточно тяжело.
Никаких негативных эффектов в долгосрочной перспективе современные антидепрессанты не оставляют после отмены.
Они работают с теми нейромедиаторами, которые уже есть в организме, не принося туда что-то новое. Поэтому к ним не формируется привыкание и зависимость.
Елена Викторовна, большое спасибо за подробный ответ! Без ад я с такими жалобами сама не справлюсь?
Можно попробовать с помощью только психотерапии, но здесь важно оценивать материальные возможности.
Если есть такая возможность, можно начать с психотерапии и по необходимости подключить АД можно на любом этапе в дальнейшем.
Если только самостоятельно, без психотерапии и препаратов, шансы достаточно невысокие.
Все же в описанной Вами ситуации был год без терапии, но улучшения в психо-эмоциональном состоянии не наступили.
Елена Викторовна, я просто не могу понять. Этот дисбаланс нейромедиаторов без ад можно поправить психотерапией или всетаки нет?
Не приведут ли ад к каким-то нарушениям, что после отмены все вернутся или как-то еще собьется? Прошу прощения, может глупые вопросы.
Не хочется нанести вред, но и тревогой своей мучать близких и себя надоело. Хлеб я уже как-то правильно сориентироваться по лечению.
Смотрите, лучшие результаты всегда достигаются при сочетании медикаментозной терапии и психотерапии. Это позволяет корректировать как биохимический, так и эмоциональный уровень проблемы.
Сказать без очного осмотра, что Вам идеально подойдет психотерапия или только лекарства = быть не вполне честной с Вами.
Антидепрессанты не вредят организму, не вызывают необратимых последствий, но даже после их отмены, как и после окончания психотерапии симптомы могут рецидивировать, здесь никто не даст гарантий, что любой вид терапии за один раз навсегда избавит Вас от всех симптомов.
Елена Викторовна, большое спасибо за подробные ответы! Третий день приема, сегодня голова меньше болит. Но начиталась в интернете и все таки очень страшно принимать такой серьезный препарат.
Что будет, если я брошу? И попробую психотерапию. Пила три дня по 20 мг утром
Здравствуйте!
Не вполне понятно, что подразумевается под «серьезным» препаратом, любой препарат, не относящийся к БАД - это серьезный препарат.
Парацетамол или Супрастин - препараты не менее, а возможно даже и более серьезные, чем Флуоксетин.
Если Вы категорически не настроены на медикаментозную терапию, отменить препарат можно одним днем без каких-либо последствий.
Но принимая такие решения нужно в первую очередь руководствоваться мнением профильных специалистов в области здравоохранения и информацией исключительно из проверенных источников - метаанализы, качественные исследования, утвержденные клинические рекомендации.
Елена Викторовна, просто никогда ад в семье никто не принимал, я никому не говорю, муж настроен всегда против по не знанию.
Хотя на себе уже чувствую улучшение настроения. Но есть сильный страх об отмене. И может каких-то побочках.
Сегодня было ощущение, что шея немного чешется. Если вдруг сыпь возникнет, то препарат нужно будет отменить?
Я понимаю Ваши опасения, к сожалению, наши препараты все еще стигматизированы в обществе.
Но это не наркотик, не психостимулятор, а такой же лекарственный препарат как и все другие.
Если ни у кого из родственников не было гипертонии или кто-то из родственников будет против антигипертензивных препаратов, Вы не не откажетесь от лечения гипертонии.
Если отказ от терапии - это только Ваше сознательное решение, никаких разговоров быть не может. Вы взрослый дееспособный человек, и Вы не должны перед кем-то оправдываться или отчитываться. Ментальные болезни ничем не отличаются от физических и к показаниям и противопоказаниям к их лечению, как и к лечению физических болезней, нет мнения окружающих людей, если они не врачи соответствующего профиля. И даже в этой ситуации обычно не рекомендуют лечиться у родственников.
При возникновении сыпи нужно сначала дифференцировать имеет ли она психогенный характер или лекарственно-индуцированный. В зависимости от этого будет отличаться тактика.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Прием антидепрессанта мог спровоцировать ухудшение симптомов и усиление тревоги, это нормальное его действие в начале терапии, поэтому всегда назначается транквилизатор для прикрытия.
Флуоксетин при тревоге - не лучший выбор, лучше было бы рассмотреть сертралин или эсциталопрам.
Татьяна Евгеньевна, Атаракс я ранее принимала, была очень сонная от него. Почему-то доктор решила, что не надо ничем прикрывать. То есть стоит выпить сегодня флуоксетин, несмотря на боль?
Подскажите, пожалуйста, через год приема отказ от препарата может иметь какие-то проблемы?
Тогда не атаракс, а стрезам или грандаксин.
Отказ от препарата к проблемам не ведёт, просто нужно плавно его отменять, чтобы не было синдрома отмены
Татьяна Евгеньевна, подскажите еще, пожалуйста, у меня есть диагнозы гэрб, хотя гастрит и срк. Можно флуоксетин. Забыла обсудить с доктором. Спасибо большое!
Флуоксетин можно при таких диагнозах
Принятый ответ
Здравствуйте! Пока рано делать вывод, что флуоксетин вам не подходит. Головная боль могла быть как реакцией на препарат( один из возможных начальных побочный эффектов), так и реакцией на стресс или тревогу из-за приема препарата. Попробуйте продолжить прием, многие побочные эффекты ослабевают через 3-7 дней.
Ваши переживания насчет побочек и отмены - нормальны. Но важно помнить, что флуоксетин - один из самых изученных антидепрессантов с мягким профилем отмены. Если препарат подойдет, он может значительно улучшить качество жизни, снизит тревогу, раздражительность и соматические симптомы.
Маргарита Игоревна, большое Вам спасибо за эту информацию. Мне стало гораздо понятнее и спокойнее.
Желаю вам скорейшего улучшения!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобное состояние может быть обусловлено адаптацией организма к препарату, т е это проявление захода на препарат. В начале приема препарата часто проявляются похожие симптомы. Состояние нормализуется, как правило, в течение двух - четырёх недель.
Чтобы легче пережить данный период, Вам необходимо обсудить с доктором вопрос о подключении препаратов прекрытия или коррекции их дозировки!
Также не забывайте о важности психотерапии, которая поможет Вам исключить и проработать первопричины данного состояния!
Желаю вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад3 ответа
- 8 часов назад11 ответов
- Вчера в 14:299 ответов
- Вчера в 14:0924 ответа