Что вас беспокоит?
Атопический дерматит или аллергия или что?
Добрый день! Мальчик 13 лет С раннего возраста поставлен диагноз АД Переодически то лучше, то хуже состояние. Недавно был на обследовании и в стационаре - есть рекомендации. Так же рекомендовано обратиться к аллергологу, но перед посещением врача хотелось бы сдать тест на аллергены. Вопрос: есть 1.Респираторная панель PROTIA Allerqy-Q (аллергия у детей и взрослых, 59 респираторных и пищевых аллергенов) 2. Атопическая панель PROTIA Allerqy-Q - (аллергия у детей и взрослых, 43 аллергена: 25 пищевых и 18 респираторных) 3. Педиатрическая панель Immulite (20 аллергенов: 13 пищевых и 7 респираторных ) (Pediatric Panel), IgE 4. Мультипанель PROTIA Allerqy-Q (аллергия у детей и взрослых, 90 аллергенов: пищевые, респираторные, инсектные и другие) 5. Смешанная панель Immulite (20 аллергенов: 13 респираторных, 7 пищевых) (Food and Respiratory Panel), IgE 6. Респираторная панель Immulite (20 респираторных аллергенов) (Respiratory Panel), IgE 7. Пищевая панель Immulite (20 пищевых аллергенов) (Food Panel), IgE Какую из этих позиций стоит сдать? На какие моменты обратить внимание, что облегчить ребёнку течение АД?
Принятый ответ
Добрый день. Атопический дерматит это в первую очередь самостоятельное заболевание кожи с дефектом строения белка филлагрина, который склеивает клетки между собой, не позволяя коже терять влагу. В случае с атопическим дерматитом кожа хронически сухая, в связи с этим она реагирует на механические триггеры, воспаляется, чешется. В лечении атопического дерматита используются эмоленты хорошим жирным слоем вплоть до 400 мл в месяц увлажнения кожи минимум, а можно и более, в зависимости от тяжести. Если говорить про лечение атопического дерматита, также используются курсы гормональных мазей. Атопический дерматит обычно никогда имеет связи с пищей, либо эта связь сильно преувеличена. Только 30% всех детей с атопическим дерматитом имеют связь с пищей до года, и 10% взрослых. Если же мы говорим про аллергопанель, Если у вас не имеется других жалоб респираторных на аллергию при контакте с котами, с домашней пылью и еще с каким-либо триггером, то ни одну из этих панелей сдавать вам не нужно, потому что есть высокая доля вероятности, что аллергии у вас нет и имеется только атопический дерматит.
Если же есть связь с пищей, иногда атопический дерматит могут обострять продукты большой восьмерки (молоко, яйцо рыба, арахис морепродукты соя, пшеница, орехи)
Однако есть формы Атопического дерматита в связи с пищей которые не видно анализом. Логичнее всего вести пищевой дневник отмечая реакции на продукты и уже с этим дневником записаться к аллергологу
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для аллергодиагностики подходят любая из панелей Protia.
Панель Атопическая - это педиатрическая панель с расшифровкой по белкам молока(данная панель тоже дает полноценную информацию по основным группам аллергенов),другие панели (59 или 90 аллергенов )-дают ответ по тем же группам аллергенов без расшифровки по белкам молока, но с расширенным перечнем аллергенов в каждой группе (больше список деревьев,животных и т.д).
Есть ещё анализы по методике Иммунокап -аллергочип Иммунокап112 аллергенов или аллергочип Аleх 300 аллергенов-это золотой стандарт аллергодиагностики,но они существенно дороже.
Всего доброго.
Принятый ответ
Добрый день, Юлия!
Если в семье у вас нет аллергиков, а у ребёнка не было признаков респираторной аллергии, то в данном случае целесообразно будет выполнить пищевую аллергопанель Immulite. данная панель основана на анализатор иммунокап ImmunoCap, который является золотым стандартом в диагностике аллергии. Панели противо также используются в аллергологии, но на практике и у летей рекомендован и юрлее точен именно ImmunoCap.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В выписке, которую приложили к вопросу лечение расписано в соответствии с клиническими рекомендациями по лечению атопического дерматита , что особенно важно, есть отдельный пункт об регулярном использовании увлажняющих средств.
Так же пройдено минимальное аллергологическое исследование (есть ингаляционные аллергены, то есть смысла их повторять и вновь сдавать в тех панелях, которые вы хотите сдать нет) .
Выявлена сенсибилизация к кошке , так же описываются симптомы при контакте с ней. Аллергены кошки так же могут вносить вклад в постоянное поддержание воспаления кожи.
Не всегда при атопическом дерматите есть смысл в обширном аллергологическом тестировании (в сдаче панелей и чипов)
Атопический дерматит - это хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с нарушением кожного барьера и развитием воспалительного иммунного ответа на разнообразные внешние раздражители. Его основа — генетика. Не хватает определённого белка, который обеспечивает плотный контакт между клетками, между ними образуются поры -теряется влага, кожа становится сухой и уязвимой.
Не всегда атопический дерматит связан с пищевой аллергией и в целом атопический не равно аллергический.
Триггеров атопического дерматита очень много: сухой воздух, высокая температура в помещении, стресс, инфекция, жесткая вода, одежда из синтетики и шерсти, грубые швы на одеже, прием антибактериальных препаратов, холодная/ветреная погода и т д.
Даже, если атопический дерматит и связан с пищей, то реакции могут происходить не только по иммуноглобулин е зависимому механизму, который мы можем подтвердить определив специфические иммуноглобулины е к пище, а реакции могут происходить по замедленному механизму, который невозможно подтвердить лабораторно, только ведением пищевого дневника.
Специфические иммуноглобулины е есть смысл определять, если есть чёткая связь с приёмом в пищу продукта и обострением /ухудшением течения атопического дерматита в первые минуты (30 минут) - максимум 2 часа.
Принятый ответ
Если атопический дерматит течет волнообразно, например летом кожа чувствует себя лучше , а рацион питания не меняется , значит пищевая аллергия в таком случае сомнительна, а атопический дерматит течет самостоятельно и кожа периодически входя в ремиссию , а затем обостряясь (как и любое хроническое состояние).
Лучше прийти на прием к аллергологу с выпиской и пищевым дневником, по пищевому дневнику можно будет подобрать более прицельное исследование на пищевые аллергены , если такая связь обнаружится.
По респираторным аллергенам понятие уже есть по спектру сенсибилизации , если у ребенка нет симптомов со стороны носа /глаз /нет кашля и свистящих хрипов в период цветения деревьев /сорных и луговых трав , то можно сдать панель , где будут только пищевые аллергены, а затем совместно с врачом обсудить результаты данного исследования и сопоставить каждый положительный результат с симптоматикой, так как положительный результат в бланке еще не означает аллергию, а означает только сенсибилизацию, а есть еще бессимптомная сенсибилизация (анализ нам не показывает функциональную активность этого специфического иммуноглобулина е ), аллергией это становится только тогда, когда положительному анализу соответствуют определенные симптомы.
Чем больше аллергенов в панели /чипе , тем выше риск попасть на бессимптомную сенсибилизацию, которая не опасная и не требует исключения продукта из рациона только по одному анализу, если исключить такой продукт из рациона, это наоборот, можно приводить к потере толерантности мк данному продукту.
В целом есть два пути: повести пищевой дневник (понять есть ли связь пищей) или прицельно сдать панель из пищевых аллергенов и уже совместно с аллергологом все сопоставить на приеме.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20221 ответ
- 6 Июля 202213 ответов
- 13 Ноября 202215 ответов
- 17 Февраля 20237 ответов