Что вас беспокоит?
Пролежни, помогите прояснить ситуацию
Здравствуйте, у нашей мамы онкология, из-за болей она может лежать только на одном боку, и с этой стороны у нее выведена нефростома, получается, что она лежит на трубке с катетером, сначала, когда мы стали обслуживать трубку, заметили натертости похожие на мозоли и небольшое покраснение, ежедневно обрабатывали хлоргексидином,спиртовыми салфетками, старались каждый раз менять положение трубки в новое место, потом эти волдыри размокли и кожа осталась на повязке, появилась сукровица и небольшое загноение, стали закладывать левомиколь и стрептоцидовую мазь, с каждым разом рана становится хуже, что это, пролежни? Как с этим бороться? Купили противопролежневый матрас, повязки меняем 2 раза в день, усугубляет положение, то, что маме тяжело переворачиваться на спину и другой бок, стараемся делать обработку при замене памперсов, что бы лишний раз ее не мучить. Пожалуйста дайте совет, как быть
Принятый ответ
Здравствуйте, в такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Стелланин Пэг или мазь Ируксол под повязку, повязку менять 1 раз в день.
Исключить давление на данную область.
Прием таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней.
Противопролежневый матрас, переворачивать каждые 2-3 часа.
Здоровья
Елизавета Александровна, матрас у нас с компрессором, он создает статику под больной, как можно убрать давление в этой области? Рана в области тазобедренного сустава и я так и не поняла, пролежни это или нет?
Да, по фото и по анамнезу это пролежни.
Матрас это хорошо, но переворачивать, также нужно
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае необходим целый ряд противопролежневых мероприятий:
1) Противопролежневый матрас;
2) Смена положения пациента каждые 2 часа;
3) Валик в место соприкосновения пролежня с поверхностью (не на сам пролежень, а чуть выше);
4) Необходима обработка пролежня каждый день по представленной ниже схеме (не является рекомендацией к действию — носит исключительно информативный характер; может быть скорректировано после очного осмотра врача-хирурга):
🔹Обработка хлоргексидином или «Зилекса» внутри и снаружи + обработка краёв гелем «Пронтосан», 2 раза/сутки;
🔹После мазь «Стелланин ПЭГ», под повязку 2 раза/сутки. Т.е. обработка последовательная;
🔹Сверху пластырь «Cosmopor», например;
🔹Вызов врача-хирурга на дом, т.к. в онлайн-формате сложно полноценно оценить ситуацию.
Здоровья маме ⚕️
Дмитрий Юрьевич, большое спасибо за подробную рекомендацию, мы купили еще повязку бранолинд Н, эффективна ли она в нашей ситуации?
В целом, в текущей ситуации применять можно, но сначала очистить область раны от тёмных участков.
Вырезать саму повязку по размеру дефекта, не больше. Менять не чаще 1 раза/сутки.
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото имеются признаки воспаления в ране, налеты фибрина.
Рекомендуется промывать рану водным раствором хлоргексидина, накладывать повязки с раствором лавасепт на 30 минут, после накладывать марлевые салфетки с раствором бетадина и сверху пластырь космопор или омнификс. Перевязки делать 1 раз в день. Области покраснения протирать водкой.
После очищения раны от фибрина рекомендуется накладывать раневые покрытия воскопран с мазью повидон йод.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях важно избегать давления на участки пролежней, по возможности менять положение тела пациента каждые 2 часа, в идеале противопролежневый матрас, подкладные круги.
-При проведении гигиенических процедур пользоваться средствами без отдушек, не используйте тальк.
-при подобных ранах рекомендуется проводить обработку водным раствором хлоргексидина , накладывать мазь Стелланин ПЭГ. Сверху марлевую повязку. После того, как рана очистится от фибрина , перейти на мазь Левомеколь или Офломелид до заживления.
Для улучшение трофики тканей в ране можно использовать препарат Вессел-Дуэф по 1-2 капсулы 2 раза в день до приёма пищи в течение 30-40 дней.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20201 ответ
- 29 Октября 202034 ответа
- 6 Июня 20211 ответ
- 20 Сентября 20211 ответ