Что вас беспокоит?
Утренние отеки рук
Мне 43 года, рост 165, вес 60. Полгода назад по утрам, еще не вставая с постели, начала ощущать отеки в пальцах рук, больно сгибать в кулак. После подъема, через какое то время это ощущение уходит. Ранее подобные ощущения были только во время беременности на поздних сроках. Остеохондроз есть, но он уже давно и таких отеков не было. Незадолго до начала этих ощущений как раз делала курс массажей и лфк. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть нарушением работы самих почек? Какие обследования желательно пройти, чтобы исключить патологии?
Принятый ответ
Здравствуйте.
При наличии отеков рекомендуется уточнить уровень артериального давления и пульса.
Так же рекомендуется , для исключения заболеваний мочевыводящих путей сдать полный анализ мочи.
Уточните есть ли боли, нарушения чувствительности в руках?
Евгения Сергеевна, давление и пульс в норме, боли в руках только от сжатия в отечном состоянии, потом боли нет.
В таком случае рекомендуется начать с дополнительных исследований.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отечность рук может возникать по нескольким причинам:
1. Гормональные нарушение, в частности, снижение функции щитовидной железы. Смотрим уровень ТТГ, Т4 свободный
2. Дефицитные состояния - дефицит железа, витаминов. Проверяем уровень ферритина, витамина В12, фолиевую кислоту, витамин Д. Общий анализ крови для исключения анемии.
3. Заболевания почек. Рекомендуется сдать общий анализ мочи, кровь на креатинин, мочевина, мочевую кислоту; провести узи почек.
4. Воспалительные заболевания суставов кистей. В подобных ситуациях рекомендовано сдать кровь на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом данных симптомов необходимо обследование не только функции почек (общий анализ мочи, Креатинин, мочевина, общий белок, узи почек), но и функцию щитовидной железы (Ттг, Т4 св, узи), сосуды брахиоцефальных артерий.
Помимо отёков есть ли еще какие-то жалобы?
Наталья Владимировна, других жалоб нет.
Оставляю все вышеперечисленные обследования. Дополнительно уменьшить потребление соли.
Возможно какой-то локальный лимфостаз , усиливающийся в ночное время. Обычно спите на животе или спине, руки не под подушкой?
Наталья Владимировна, сплю на спине или на боку, руки иногда под подушкой, но отечность всегда есть, независимо от того в какой позе проснулась.
Дополнительно молочные железы проверить.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте! 🌷
Утренние отеки и скованность пальцев могут указывать на патологии суставов, например , ревматологические патологии, они часто начинаются с утренней скованности и отечности
Также задержка воды , действительно , может быть вызвана причиной заболеваний почек ( но чаще отеки возникают на лице ) , эндокринной или сердечно-сосудистой системы .
Если был массаж или ЛФК - это могло спровоцировать небольшие травмы , воспаления.
Для начала стоит оценить:
- общий анализ крови и мочи
- биохимия крови (креатинин, мочевина, общий белок, липидный профиль)
- ревматологические пробы РФ, АЦЦП, СРБ
- УЗИ почек , ЭКГ
Важно избегать нагрузок и переохлаждения рук 🙏
Появляются ли еще какие-то отеки на лице или ногах? Были ли ночная жажда, изменение цвета мочи или боли в спине пояснице?
Юлия Валерьевна, жажды по ночам нет, но в туалет разок могу сходить ночью. Болей нет.
Спасибо за уточнение, с большей вероятностью проблемы с почками не связана , но появление отёков и утренней скованность сохраняет необходимость разобраться с суставной системой 🙏
Принятый ответ
Добрый день )
В описанные вами ситуации необходимо исключить эндокринологическую патологию ,проблемы с почками, ССЗ, застой лимфы .
Для этого необходимо сдать :
-ОАК ,ОАМ,
-БХ крови -АЛТ, АСТ, креатинин , мочевина, мочевая кислота , общий белок , билирубин ,глюкозы крови , калий, натрий, хлор,
-гормоны щитовидной железы ,
-ЭКГ.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 202019 ответов
- 30 Декабря 202012 ответов
- 24 Марта 20223 ответа