Что вас беспокоит?
Субфебрильная температура ,месяц 37 - 37.4
Здравствуйте, обращаюсь суда уже второй раз. Месяц стоит температура и не понятно, от чего она идёт. Месяц назад болела ОРЗ, был сухой кашель, севший голос,насморк. После недельного лечения, эти симптомы прошли. Мне был назначен антибиотик - клацид,но от него была сильная тошнота,перестала его пить и лечение шло в основном на спреях от насморка и рассасывающих таблетках от горла и кашля. Симптомы прошли. Но осталась температура 37.4 Она не постоянная, в основном когда активничаю, хожу ,убираюсь, занимаюсь маломайски спортом дома, сразу поднимается и бросает сильно в пот, в таком состоянии чувствую слабость. После , в состоянии покоя может снизиться на 36.8 , но при активности снова поднимается на 37.4 Прикреплю анализы ниже, сдаю не в первый раз за этот месяц, проверила почки - отклонений нет, месяц назад делала УЗИ брюшной полости - было все в порядке, но за этот месяц на разных таблетках начал болеть желудок, гастроскопия назначена на 23 число, не знаю, может от этого быть температура? Прошу у вас помощи, чтобы понимать какие анализы сдать, где это воспаление, что мне делать?(( Была уже у 3х терапевтов, они говорят что критичного ничего по крови нет, но у меня никогда не было такой температуры долго, а тут уже не дни и не недели, а на месяцы пошло... Сейчас снова вернулся насморк, крайние два дня, из недомоганий он и температура. Делала парацетамоловый тест, сегодня после спорта температура была 37.4 ,в течение 2х часов после парацетамола температура спустилась на 36.6 , но сейчас снова 36.9
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам есть признаки бактериальной инфекции, но вы пишите, что на данный момент болеете. Уточните, пожалуйста, сдавали анализ в момент, когда уже начался насморк? Какие исследования проходили помимо анализов? Сдавали ли анализ мочи, рентген?
При субфебрильной температуре (до 37,8) рекомендуют так же выполнить рентген легких или КТ, чтобы исключить возможную патологию со стороны дыхательной системы.
Так же в таких случаях рекомендована консультация гинеколога для исключения воспалительных болезней малого таза.
Анна Сергеевна, здравствуйте, делала КТ после того как переболела, оно чистое.
Да, анализ делала сегодня, насморк идёт второй день
Кроме кт проходили еще какие - то исследования? Сдавали ли анализ мочи?
Анна Сергеевна, нет возможности, так как по гинекологии мне нужно убрать полип, но из-за температуры я не могу это сделать, поэтому ограничена в анализах, только кровь
Врачами в такой ситуации могут быть рекомендованы следующие анализы: исключение инфекции - Ig G,M вируса простого герпеса 1,2,6 типов, цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра, анализ крови на ВИЧ, RW, гепатиты Б,С. Так же, в таких случаях необходима консультация ЛОР-врача со взятием мазка на флору и чувствительность к антибиотикам для исключения инфекции ротоглотки.
На данный момент изменения в анализах, вероятнее всего, связаны с простудой.
Уточните, пожалуйста, почему не можете сделать операцию? Температура до 37,5 считается нормой и не является противопоказанием к оперативному вмешательству.
Анна Сергеевна, мой перинатальный центр отказывает мне в проведении операции, так как ВОВ ремя активности температура в момент поступления к ним была 37.6,но спала до 37 в течение часа, сказали лечитесь и приходите
Спасибо за уточнение. В таком случае следует сдать анализы, которые рекомендованы выше.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам ОАК есть признаки перенесенной вирусно бактериальной инфекции, воспалительный процесс, не критично действительно но рекомендовано сдать СРБ маркер воспаления, исключить инфекции вирус Эпштейн Бар, ЦМВ ВПГ сдается кровь методом ИФА и ДНК ( IgG, IgM, ПЦР)
Учитывая повышение АЛТ рекомендуется с профилактической целью сдать кровь на вирусные гепатиты С, В.
Обследования щитовидной железы ТТГ, АТ к ТПО, Т4.
Флюорография.
Вита Григорьевна, анализ щитовидной железы ,гормоны прикрепила
Вита Григорьевна, СРБ тоже сегодня сдала,но он придет только завтра ((
Гормоны хорошие ждём СРБ
Принятый ответ
Здравствуйте. Парацетамоловый тест положительный, по анализу есть данные за бактериальную инфекцию. Есть повышение аланиновой трансаминазы, рекомендую в таких случаях сдать кровь на гепатиты, также сделать рентген органов ГК.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, в том году я лечилась от пневмании, антибиотиком левофлоксацин, с моими показателями сейчас стоит начать его применение? Как думаете, он сможет помочь? Анализы которые вы прописали мне назначены только на 18 число
да, стоит попробовать, лучше большинства препаратов проникает в ткань легких.
Михаил Николаевич, лёгкие в том месяце на КТ были чистыми и сейчас кашля никакого нет, только заложенность носа и температура. Если это может помочь, сколько дней его пропить 3-5?
Минимальный курс 5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При длительном повышении температуры рекомендуют исключать хронических источник инфекции.
В таких случаях рекомендуют сдать мазок из с определением чувствительности к антибиотику.
Скажите, горло часто першит?
Маргарита Валерьевна, нет, почти вообще не першит, за редким случаем
Лор не смотрел?
Маргарита Валерьевна, нет, терапевт только назначала лечение
В таких случаях рекомендуют получить консультацию лора доя исключения хронических заболеваниях со стороны лор-органов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Повышение лейкоцитов за счет лимфоцитов в совокупности с повышением АЛТ говорит о высокой вероятности хронической персистирующей вирусной инфекции с поражением клеток печени (гепатиты В и С, ВЭБ, ЦМВ или другой); диагностикой и лечением хронических перситирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.
Сергей Николаевич, подскажите пожалуйста, может ли от этого быть температура и как это лечится?
Все указанные инфекции инфекции могут протекать с температурой и клиникой\симптомами, описанной Вами; диагностикой и лечением данных инфекций занимается врач - инфекционист.
Добрый день. По результатам ОАК есть признаки перенесенной вирусно-бактериальной инфекции. Температура, скорее, связана с астеническим синдромом, который вполне может возникать после перенесенной инфекции и продолжаться до 2-3 месяцев. Сейчас только обычные охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 201914 ответов
- 5 Апреля 20201 ответ
- 14 Мая 20201 ответ
- 12 Декабря 20201 ответ