Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3462482

Что вас беспокоит?

Плохой прирост хчг 4 нед и 5 дней акушерских

Добрый вечер. Очень переживаю, сдала хгч 19.07 был 536,4, 21.07-1062, 23.07-1601,8. Прогестерон от 21.07- 14.99. Потягивает живот, может бежать на узи ? Не внематочная ли ? Все ли нормально по приросту ? Срок 4 нед и 5 дней акушерских. Спасибо

Хронический тонзиллит
35 лет
23 Июля 2025·Просмотров: 103·Елена

Принятый ответ

Добрый день.
Да, прирост ХГЧ рано начал замедляться. В подобных случаях, несомненно, уже следует подтвердить маточную беременность. Если есть боли внизу живота, решить вопрос о необходимости прогестерновой поддержки

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас отличный прирост . Не волнуйтесь пожалуйста.
Есть «рамки и стандарты» , что ХГЧ должно быть таких-то цифр , есть таблицы на которые мы ориентируемся . Но важно понимать, что каждый организм индивидуален и каждый прирост ХГЧ так же .Пока рекомендуют отслеживать прирост в одной и той же лаборатории каждые 48 часов
Важно знать , что когда ХГЧ достигнет цифр 1000-1500 необходимо записаться на УЗИ для того чтобы доктор увидел плодное яйцо в полости матки . После того как будет будет обнаружено плодное яйцо, ХГЧ сдавать больше неинформативно. На данном этапе судить о внематочной по ХГЧ неверно , так как локализация беременности устанавливается только по узи , поэтому выводы делают после узи
Так же рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности
Тянущие боли внизу живота могут быть в первом триместре, так как происходит изменение гормонального фона, организм подстраивается под беременность. Если боли не сильные и нет кровянистых выделений, то волноваться не стоит . Ректально рекомендуют использовать свечи с папаверином на ночь . Так же рекомендуют принимать магнелис б 6 по 1 таблетке 3 раза в день.
Прогестерон во время беременности сдавать неинформативно, он меняется в течение дня несколько раз

То есть уже можно идти на узи и визуализировать плодное яйцо ? А эмбрион будет виден? Чтобы исключить внематочную беременность

Будет видно плодное яйцо
Эмбрион виден при ХГЧ более 10000 и сроке 6-7 недель
Да, конечно. УЗИ уже можно и нужно пройти

Принятый ответ

Здравствуйте, не волнуйтесь, пожалуйста, рост уровня хгч в 1,5 -2 раза считают хорошим. Можно предположить что беременность прогрессирует. Далее уже не рекомендуют отслеживать хгч, всю динамику рекомендуют отслеживать по УЗИ

Скажите, пожалуйста, не вызовет ли раннее узи отторжение плодного яйца ? И делать его трансвагинально или сверху ?

Узи выполняют двумя способами, приоритет трансвагинальное. Узи безопасно выполнять во время беременности. Ни узи ни осмотры не вызывают прерывание беременности

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена! После цифры ХГЧ 1000 плодное яйцо должны визуализировать в полости матки и развитие беременности оценивать по результатам УЗИ. После цифры 1000 ХГЧ замедляет прирост, может расти скачкообразно. Поэтому в такой ситуации да, сделать УЗИ, убедиться что беременость маточная, дальше контроль через 7-10 дней для визуализации эмбриона и сердцебиения. ХГЧ больше не сдавать, как и Прогестерон, уровень меняется 6-7 раз за несколько часов, истинный уровень узнать не возможно. Если боль доставляет дискомфорт в такой ситуации можно принимать но шпу внутрь или папаверин ректально.

Скажите, пожалуйста, не вызовет ли раннее узи отторжение плодного яйца ? И делать его трансвагинально или сверху

Нет, УЗИ не влияет на сокращение матки, да , матка может реагировать на датчик УЗИ тонусом, но этот тонуса кратковременный, купируется самостоятельно. УЗИ делать трансвагинально, трансабдоминально ещё плохая визуализация

УЗИ делать безопасно, но точно будем знать что беременность маточная и ХГЧ больше не мониторить

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!

Для малого срока беременности прирост нормальный. Это индивидуальный и вариабельный показатель.

УЗИ целесообразно делать от недельной задержки.

Скажите, не вызовет ли раннее узи отторжение плодного яйца ? И делать его трансвагинально или сверху ?

УЗИ на малом сроке проводится трансвагинально.
Если плодное яйцо жизнеспособное, никакого отрицательного влияния исследование не окажет.

Здравствуйте, не всегда показатели ХГЧ соответствует референсным значениям , главное рост есть, значит беременность развивается , в данном случае , при ХгЧ равном 1500 и более уже можно делать контроль УЗИ .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.