Что вас беспокоит?
Отклонения в ОАК 12 лет
ОАК сына 12 лет. Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы (венозная кровь) B03.016.002 (Приказ МЗ РФ № 804н) Дата исследования: 23.07.2025; Гемоглобин 119 г/л 106 - 134 Эритроциты 4.69 x10*12/л 3.9 - 5.03 Гематокрит 37.1 % 32.2 - 39.8 Средний объем эритроцитов (MCV) 79.1 фл 74.4 - 87.6 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 25.3 пг 24.8 - 29.5 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 321 г/л 318 - 349 Цветовой показатель 0.76-- 0.85 - 1.00 Тромбоциты 419+ x10*9/л 199 - 369 Лейкоциты 4.45 x10*9/л 4.27 - 1 Занижен цветовой показатель, при этом превышены тромбоциты. На что могут указывать такие показатели? Что стоит предпринять?
Здравствуйте. Общепринятая норма тромбоцитов до 450, поэтому данный показатель в представленном анализе укладывается в норму.
А вот сниженный уровень гемоглобина и снижение цветового показателя говорят об анемии, вероятнее всего, железодефицитной (при железодефиците уровень тромбоцитов может повышаться). Для подтверждения железодефицита проводится контроль железа сыворотки, ферритина, железосвязывающей способности сыворотки. При подтверждении железодефицита (снижении ферритина, повышении железосвязывающей способности сыворотки) будет показана терапия препаратами железа длительностью не менее 2 месяцев.
Благодарю за ответ! Обязательно сдадим дополнительные показатели по вашей рекомендации. При подтверждении железодефицита, какой препарат посоветуете к приему?
Достаточно большой выбор препаратов для детей старшего возраста: трехвалентное железо - Мальтофер, Феррум -лек, Ферромальт , двухвалентное железо- Сорбифер, Тардиферрон, Тотема, Актиферрин и т.д.
При приеме могут возникать тошнота, изжога, запоры. Уменьшить побочные эффекты можно принимая препарат перед едой и/или через день. При плохой переносимости препаратов одной группы, можно переходить на другую группу.
Также стоит обратить внимание на рацион питания - повышение железа и гемоглобина способствуют регулярное употребление мясных продуктов, печени, свежих фруктов и овощей.
Принятый ответ
К железодефициту часто могут приводить проблемы с желудочно-кишечным трактом, поэтому если есть жалобы на работу этой сферы у ребенка, необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом, пройти дообследование и лечение по выявлены проблемам.
Также при железодефиците показано исследование функции щитовидной железы (гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 своб., АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы).
Здравствуйте !
По анализам данных за болезнь крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток нет.
Гемоглобин 115-155 г/л норма. Тромбоциты 150-450 тыс норма, лейкоциты 4-11 нормальный диапазон.
Снижение цветового показателя может указывать на скрытый железодефицит.
Дополнительно желательно сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ для оценки обмена железа.
Спасибо! По рекомендации сдали дополнительно комплекс по обмену железа (загрузила во вложение). низкий ферритин подтвердился. Подскажите, пожалуйста, какой препарат можно начать принимать в данном случае?
Можно рассмотреть прием тардиферон 80 мг через день на 8 недель.
Из препаратов в жидком виде( если так ребенку удобнее) можно рассмотреть тотема, ферлатум.
Препараты разводить или запивать кислым соком, принимать внп еды.
В питании ограничить чай , шоколад, отрубные изделия.
Большое спасибо!
Принятый ответ
Всех благ вам!
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин (норма от 120 г/л для возраста) и эритроцитарные показатели снижены, что бывает при дефиците железа. Планово проверить ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0
По рекомендации сдали комплекс анализов на обмен железа. (Добавили результаты к вопросу). Низкий Ферритин подтвердился. Подскажите, пожалуйста, какой препарат можно будет начать принимать, чтобы поднять показатели? Через сколько необходимо будет сдать повторный анализ для контроля? Спасибо!
Принятый ответ
Для восполнения дефицита железа назначаются препараты: тардиферон 80 мг, сорбифер 100 мг или тотема, ферлатум (последние 2 жидкие).
Первый контроль обычно через 4-6 недель для оценки эффективности лечения.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 201829 ответов
- 17 Сентября 20193 ответа
- 15 Августа 20209 ответов
- 12 Января 20213 ответа