Что вас беспокоит?
Болит голова, жжение в глазах ( слезы), головокружение
Долгое время болит затылок и виски. При этом присутствует жжение в глазах (даже нос немного хлюпает), и головокружение присутствует. Иногда может длиться весь день. Не зависит от времени суток. Давление замеряла. Нормальное 110/70. Ставили остеохондроз. Проверяла сосуды, сказали в норме. Обезболивающие немного снимают, но остается боль и жжение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Голова болит с одной стороны или полностью?
2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9.Усиливается боль при физ.нагрузках?
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону или при изменении положения тела? Кружитесь вы/все вокруг? По типу шаткости, опьянения, неустойчивости? Опишите своими словами головокружение.
Здравствуйте.
Болит затылок и виски. Оба виска и затылок полностью.
Рвоты, тошноты не было. Глаза жжет, возможно иногда слезы, нос, когда болят глаза начинает мокреть.
Спазмалгон могу выпить таблетку
Никаких факторов отметить не могу, так как болит часто. То утром, то вечером. То сразу проходит, то по всему дню.
Нет у близких таких болей
В июле не болела неделю, а потом началось. Сейчас болит 2 дня.
Боль ноющая. Давит затылок и виски. Не пульсирует
Иногда 2-3, иногда 5-6. Есть и 10
Нагрузку не даю, когда болит. Хочется лечь, потому что плохо(
Голова кружиться периодически. Вчера болело 3 приступами, утро, день, вечер. Сопровождалось голокрудением. Рвоты и тошноты нет. Описать не знаю как. Чувствую шаткость наверное, то есть хочется голову положить или зафиксировать руками, придержать. Длиться давно. Началось года 3 назад. Было не часто очень. Сейчас день, через день. Хожу на массажи, стараюсь делать гимнастику. Ношу линзы. Проверяла дно глазное. Сказали норма.
В обезболивающее сразу принимаете в начале головной боли?
Как часто бывают стрессы, нервные переживания, тревожность?
Мрт головного мозга не проходили?
Нет, не сразу. Таблетка все равно не помогает. Просто живу с этим состоянием , но уже очень тяжело… работать не могу почти…голову делала. Сейчас прикреплю. Посмотрите пожалуйста. Стрессы как у всех. Я тревожная!
По мрт все хорошо, патологий не описывают.
Очаги глиоза-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг;
*диклофенак 100мг 1 таб 1 р/д в среднем по 100 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней или таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Было бы целесообразно рассмотреть профилактическое лечение венлафаксином или дулоксетином.
По головокружению больше данных за персистирующее постурально-перцептивное головокружение, относится к психогенным головокружениям.
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор(венлафаксин или дулоксетин тут подойдут).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Также можно рассмотреть медитации, миорелаксацию по Джекобсону, физ.активность(йога, пилатес).
Симбалду прописывали, но я не пила. Лежит. Можно ее?
Принятый ответ
Да, это дулоксетин, препарат выбора в лечении хронической головной боли напряжения и остальных жалоб тоже.
Назначается 30 мг 1 капс утром 7 дней, далее 60 мг 1 капс утром 9-12 месяцев с момента улучшения состояния.
Только желательно еще выписать транквилизатор у врача очно(атаракс или тералиджен), его назначают с антидепрессантом на 1 месяц приема.
Да, атаракс тоже выписан
Поняла Вас. Спасибо за консультацию. Успокоили меня немного. Начну лечение
Здравствуйте. Уточните как давлено беспокоят головные боли, в течение скольких месяцев ? На сколько частые боли - ежедневные или реже? Боль симметричная двух сторон или чаще беспокоит только с одной стороны? На сколько сильные боли по шкале от 0 -10 баллов? Что то принимаете для снятия боли? Если да то как часто, и какой эффект? Характер головной боли чаще всего - сдавливающая, ноющая, пульсирующая, распирающая? Во время боли не тошноты, рвоты? Жжение в глазах беспокоит во время головной боли, или вне головной боли тоже беспокоит? Слезотечения нет?
Головокружение постоянное или возникает время от времени? Как оно проявляется - ощущение вращения предметов вокруг, комнаты? Или больше похоже на состояние дурноты, шаткости, неустойчивости? Сдавали ли недавно общий анализ крови, ферритин? Не было ли раннее анемии?
Здравствуйте. Давно. Года 3-4. Ранее было поболело и ушло. Сейчас каждый день почти. Симметричная. Оба виска и затылок. Боль 3-4 ноющая. Глаза горят, жгут, текут. И может кружить голова. Спазмалгон принимала. Не сильно помогает. Ноющая боль.рвоты и тошноты нет. Нет, предметы не крутятся. Просто я шатко себя чувствую. Хочется голову зафиксировать и держать руками. Анемий не было. В феврале последний раз сдавала анализы. Все норма. Гениколог вчера смотрела. Сказала все ок
Посмотрела МРТ головного мозга и сосудов, там все в порядке, описывают единичные очаги глиоза - это мелкие точечные шрамики, они образуются чаще всего в детстве ( в родах, как следствие гипоксии), и иногда во взрослом возрасте при перепадах давления, клинической значимости не имеют. По сосудам мозга так же все хорошо.
По описанию головной боли - больше похоже на головную боль напряжения, это не опасная, первичная головная боль, возникает из-за болевого привычного спазма мышц головы, иногда шеи, часто сопутствует тревожному расстройству, частым стрессам. При подобных головных болях для купирования боли рекомендуют использовать Ибупрофен 400 мг или Налгезин форет, но стараться не чаще 2-3 раз в неделю, что бы не провоцировать привыкание. Важно начать вести дневник головной боли, где будет фиксироваться вся информация о частоте, силе и характере боли, это важно для врача для правильного ведения и назначений.
Если боли беспокоят часто, почти каждый день, то рекомендуют рассматривать так называемую профилактическую терапию - это терапия направленная не предупреждение развития головной боли, назначается в среднем на 1 год, наиболее эффективная, для этих целей используют специальные противоболевые антидепрессанты такие как амитриптилин или венлафаксин. Для более правильного ведения головной боли желательно обратиться узкому специалисту по головной боли - неврологу-цефалгологу.
И обязательно над тревогой тоже работать, так как не редко бывают ситуации когда решается вопрос тревожности головные боли проходят.
Уточните часто ли тревожитесь, переживаете?
Были в жизни моменты, говорят что сейчас они дают о себе знать. Мне прописали Симбалту 30мг. Но я не пью- боюсь чего-то((( Я конечно думаю, что это все оттуда… и что надо попить антидепрессанты… но мысль о том, что возможно это все неверные диагнозы- заставляет меня об этом думать все время((( Возможно ли у вас наблюдаться онлайн? Получать консультации? Иногда нужно в моменте задать вопрос, а пока на консультацию попадешь… уже руки опускаются. Последний невролог почему-то намекнул мне про проблемы с челюстью… мол оттуда все идет… не знаю, почему. Но я стала об этом думать. Но в Новосибирске нет хороших челюстно-лицевых…но тоже прописал Налгезин! Может мне атаракс попить? У меня есть
"но мысль о том, что возможно это все неверные диагнозы- заставляет меня об этом думать все время(((" - понимаю Вас, в таких ситуациях сомнения могут одолевать, так происходит у всех. Но постарайтесь не думать так, не один врач Вам говорит обратное, а это тоже важно ) на самом деле, Ваши жалобы правда не говорят ни о чем плохом, то есть и обследования и жалобы не указывают на какие то опасные диагнозы.
По поводу челюсти, интересно почему такое предположение, уточните нет ли дискомфорта в челюсти при жевании, широком открывании рта, хруста при жевании? Нет ли боли, тяжести в области височно-нижнечелюстного сустава - это облать примерно около мочки уха.
Если тревога на данный момент беспокоит, Вы ее чувствуете, вполне может быть оправданным попить Атаракс, он правда дневную сонливость может давать, но в целом эффективный. В подобных ситуациях рекомендуют по 1/2 таб вечером - дней 5 понаблюдать, далее по 1/2 таб 2 раза в день, средний курс 1 месяц. Он может временно помочь с тревогой, и как следствие улучшить общее самочувствие, но если все таки цель более долговременная, то препарат выбора антидепрессант, и в Вашем случае специальный противоболевой, лучше работает Венлафаксин. Дулоксетин тоже можно, он тоже противоболевой. И с тревогой работает и с болью.
"Возможно ли у вас наблюдаться онлайн? Получать консультации? Иногда нужно в моменте задать вопрос, а пока на консультацию попадешь" - да конечно, есть функция личных консультаций, обращайтесь когда Вам нужно и удобно.
Налгезин можно только для снятия боли, но не чаще 2-3 раз в неделю, что бы не провоцировать привыкание.
По поводу челюсти, он смотрел только МРТ. Не знаю. Спросил щелкает, говорю иногда да. Дискомфорт бывает, но единичные случаи. Тяжесть возможно да. В итоге с моей проблемой в моменте Налгезин принимать. А если эти моменты пока каждый день. Что делать? Андипрессант, массажи и все что выше… правильно поняла
Принятый ответ
На счет сустава, есть сомнения. Да бывает такое что из-за неправильного прикуса или из-за проблемы в височно-нижнечелюстном суставе может беспокоить частая головная боль от перенапряжения, но там как правило часто и сам сустав беспокоит. Пока это кажется не очевидным, но можно и на это тоже обратить внимание.
Налгезин не чаще 2-3 раз в неделю. Но так как болит каждый день по этому важно предпринимать профилактические меры для лечения боли.
"Андипрессант, массажи и все что выше… правильно поняла" - да все верно, так же использовать релаксационные методики например по Шульцу, Джекобсону, не плохие, помогают мышцы расслаблять. Атаракс тоже может быть временной мерой и в том числе для наблюдения.
Но прикус у меня правильный. Мой стоматолог так говорит. Поняла Вас, спасибо за консультацию. Вы мне помогли. Начну дневник вести с сегодняшнего дня
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20181 ответ
- 23 Сентября 20201 ответ
- 5 Декабря 20202 ответа
- 25 Января 20216 ответов