Что вас беспокоит?
Ноет колено.
Добрый день! Колени издают хруст при поднятии по лестнице или когда приседаю. Звук похожий на электрический треск, боли не было никогда, но звук я думаю это стирается хрящ. В 2023 году левое колено начало побаливать, когда долго находился в сидячем положении, сходил к травматологу сделали рентген, травматолог сказал что снимок хороший и я успокоился. В 2025 году была операция по удалению аппендицита, потом появился простатит, сейчас начало болеть левое колено. Сделал мрт коленного сустава, в заключении было написано гонартроз 1 степени, травматолог осмотрев сустав сказал что сустав отличный, и такой гонартроз в моем возрасте будет почти у всех. Можете расшифровать мрт. Очень переживаю по этому поводу, могу ли я делать нагрузки на колени. И на самом деле такой артроз в 38 лет частое явление.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим вопросом. Да, Иван, в 38 лет гонартроз 1 ст . может быть практически у любого ходячего человека, это больше возростная норма, чем повод для беспокойства. Другое дело мягкотканные структуры сустава ( связки ,мениски)
Для более детального анализа необходимо загрузить Мрт заключение или диск с ссылкой. На основании данных которого будет ясна дальнейшая тактика.
Аслан Туркоевич, добрый день! Загрузил мрт https://disk.yandex.ru/d/fGXmzHIklVWTsA
Отмечается повреждение, мениска 3 ст.уоторое указывает на наличие серьезных и глубинных изменений, на явное нарушение анатомической структуры хряща, в частности на его отрыв либо на возможное смещение части хряща (т.е. говопя проще, на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена)
В таких случаях рекомендуется- малоинвазивная артроскопическая операция,главной целью которой является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. Консервативное лечение к сожаление купирует только боли, сама причина заболевания останется!
До оперативного вмешательства
В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксации
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например.
После купирования боли - комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава.
Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скачал, посмотрел МРТ.
Увидел повреждение медиального мениска 3а и частичное не критичное повреждение ПКС. Синовит, бурсит.
У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него.
Поэтому пока оперативное лечение не обязательно.
Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно.
Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.
После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения.
Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции.
Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость.
Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте. Хруст в коленях, это не от трения, а за счет индивидуального качества суставной жидкости. Повреждение мениска 3А ст. еще можно лечить консервативным методом, он еще частично выполняет свою функцию протекторную. ПОказано постоянное ношение мягкого ортеза, физиопроцедуры УВЧ №:, электрофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №8.
Принятый ответ
Здравствуйте Иван!.
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 а ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава и болевой синдром.
Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном )
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса
При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения
- рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20151 ответ
- 16 Января 20161 ответ
- 12 Января 20171 ответ
- 11 Апреля 20173 ответа