Что вас беспокоит?
Повышение АД
Здравствуйте. Уже более двух лет принимаю Лористу 50 из-за повышения АД. Но не давно стала себя плохо чувствовать, часто ломит затылок, болит голова, давление бывает 130 на 90 и 140 на 100, пульс 100-110 это на фоне приема Флористы. Видимо Лориста уже не держит. Перешла на Лористу Н, принимала 2 дня и заметила боль и отек правого века, скорее всего аллергия на диуретик, что входит в состав. Сейчас опять принимаю Лористу без деуретика. Летом мало хожу в туалет, бывают отеки, лишний вес.Что можете посоветовать? Обследование было, выявили анеминию 1 ст( уже гемоглобин восстановился, но ферритин все равно немного ниже нормы) и ВСД. Надо ли принимать Конкор от повышенного пульса? Гормоны щ. ж и узи почек в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Татьяна.
Хронический железодефицит может быть причиной ускоренного пульса.
В этом случае необходим прием препаратов железа до достижения уровня ферритина 40-60.
Если ЧСС более 90 в покое, то действительно на фоне гипертонии препарат выбора из группы Б-блокаторов (бисопролол 2,5-5 мг). Целевой уровень пульса в покое на лечении 55-60.
В лечении артериальной гипертензии можно в вечернее время добавить Леркамен 10 мг (обладает мягким мочегонным действием).
Старайтесь придерживаться бессолевой диеты, это поможет справиться с отечностью.
Татьяна Васильевна, Лористу принимать дальше вместе с Конкор? Леркамен нужно принимать в вечернее время? Ночью не буду бегать в туалет?
Конкор обычно принимают утром. Начинать нужно с 2,5 мг под контролем пульса и давления. При недостижении целевого пульса в 60 в покое, дозу можно увеличить (но не ранее, чем через неделю). Лористу продолжите принимать.
Леркамен лучше принимать перед сном в 22 ч. Как правило, пациенты до утра спят спокойно.
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию признаки декомпенсации гипертонической болезни на фоне метаболического синдрома вероятно связанного с ожирением?, для уточнения необходимости базисной терапии лечащие врачи рекомендуют выполнить СМАД (суточное мониторирование артериального давления) и обратиться к терапевту или кардиологу для коррекции гипотензивной терапии.
В настоящее время для нормализации пульса в таких случаях лечащие врачи рекомендуют добавить к лечению - конкор (бисопролол) 2,5 мг по 1 таб утром ежедневно с возможным наращиванием дозы до достижения пульса 60-80 в спокойном состоянии.
Здравствуйте,
Со временем может возникнуть толерантность организма к терапии, поэтому требуется ее корректировка.
В качестве терапии, врачи на очном приеме, рекомендуют:
-ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав.
-регулярная физическая активность(бассейн, йога)
-вести дневник давления, измеряя его утром и вечером
-при повышении ад выше 160/90 мм рт ст моксонидин 0,2 мг/ каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии.
-лорисиа 100 мг по 1 таб утром
-конкор 2,5 мг утром
Давление будет стабилизироваться постепенно в течении 2-3 недель, пока концентрация не достигнет определенного уровня. Препараты нужно пить регулярно, иначе давление не достигнет целевых значений и сохранит тенденцию к резким перепадам. Если давление не стабилизируется в течении этого времени, то обычно рекомендуют к приему базисной терапии добавить леркандипин 5 мг вечером.
После начала приема новой базисной терапии, рекомендуется обязательно вести дневник ад.
Крепкого вам здоровья💐🫶🏻
Ксения Вячеславовна, если у меня осталась Лориста 50, то мне принимать 2 таблетки утром или можно 1 утром, 1 вечером? Надо ли добавлять диуретик?
Да, можно принимать по 5 мг утром и вечером или 2 таб утром.
Так как есть появление отеков и выявилась гиперчувстаттелтность к гидрохлортиазиду, то возможен прием индапамида 2,5 мг утром
Ксения Вячеславовна, подскажите пожалуйста, прием индапамида в течении какого времени?
Он принимается как базисная терапия, также способствует стабилизации давления.
Скажите отеки на ногах до какого уровня, они постоянные или временные?
Ксения Вячеславовна, отеки в летний период, до какого уровня трудно сказать, не знаю
Вижу вам написали, что леркамен обладает мочегонным действием. Однако, как правило, это препарат относиться к блокаторам кальциевых каналов, они не обладают мочегонным действием.
В таком случае курсовой прием диуретиков не треьуется.
Поэтому возможно добавить к базисной терапии индапамид 2,5 мг утром-он обладает мягким мочегонным действием и стабилизирует давление
Ксения Вячеславовна, может Лориста способствовать анемии? В побочных действиях есть такой пункт
Принятый ответ
Может, но достаточно редко и в больших дозах. Поэтому необходимо исключить другие причины возникновения анемии, это может быть:
-хронические кровотечения ЖКТ
-обильные менструации
-неусвоение железа в организме
-недостаточный рацион питания
-период беременности
-послеродовой период
-грудное вскармливание
-недостаток витамина в12 и фолиевой кислоты
В качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
-узи малого таза
-Кал на скрытую кровь ( при положительном результате колоноскопия)
-рентген легких
-маммография
-кровь на ферритин , витамин в12 и фолиевую кислоту
Здравствуйте. И повышенный пульс и повышение давления это в первую очередь от дефицита кислорода от низкого ферритина, организм компенсирует недостаток кислорода в клетках усилением перфузии. Также к ли недостаточный питьевой режим то это тоже причина повышения давления и отеков очень важно соблюдать повышенный повышенный питьевой режим особенно в жаркое время года. К приему рекомендовал бы добавить магний и мочегонный компонент.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте.В такой ситуации разумно вернуться к Лористе 50 и добавить другой препарат для усиления действия и контроля пульса. Подходит комбинация с бета-блокатором, например, Конкор 2.5–5 мг утром 1 раз в день, начиная с минимальной дозы он поможет снизить и давление, и пульс. Также нужно контролировать отёки если диуретик в составе таблетки не переносится, можно использовать мягкий диуретик отдельно, например, Верошпирон 25 мг утром, но только после консультации с врачом, чтобы контролировать калий. При склонности к задержке жидкости и лишнему весу важно ограничить соль ,пить воду небольшими порциями в течение дня и избегать жары. Учитывая сниженный ферритин, который может провоцировать слабость и усугублять давление, его желательно довести до нормы продолжайте приём железа по назначению врача (например, Феррум Лек или Сорбифер по 1 таб 2 раз в день утром натощак 2–3 месяца). Обязательно контроль АД утром и вечером, контроль пульса, анализ калия и консультация кардиолога для возможной корректировки терапии.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 2020207 ответов