Что вас беспокоит?
Повышенная температура через 9 дней после удаления гангреозного апендецита
13 июля поступил в хирурги с признаками апендецита. Увезли на скорой в соседний город, так в нашей больнице не была возможность провести операцию. Операцию провели, небольшой надрез, апендецит порвался во время удаления. Был поставлен дренаж, сигара. Первые сутки вся кровать была в выделения из раны, на второй уже скудно, впоследствии стало ещё меньше. Температуры за весь период пока я лежал в больнице не было, стул появился на 3ий день, тоже без проблем. Мочеиспускание тоже в норме. 22 июля был благополучно выписан. И началось. Температура поднялась до 37.5, поехал в местную больницу уже ночью. Там меня вроде как успокоили. И сказали на прием прийти уже днём. Ночь прошла нормально, съездил на перевозку и приём в поликлинику. Дома опять весь день температура. К ночи опустилась, 23го поднималась до 38. Ночь опять спокойно, сегодня не 24го весь день около 37.2-37.7 Пришли анализы за деньги делал, по ним у меня бактериальная инфекция. Антибиотики начал принимать в таблетках, амоксиклав 500 Живот все это время не болит почти, мягкий. Повязка не мокнет почти, до сих пор стоит дренаж. Беспокоят меня возможные последствия, перитонит. Что посоветуете? Местный врач у меня к сожалению не вызывает доверия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , И.А. !
Как у Вас аппетит ?
Стул как у Вас появился через 3 суток после операции так и нормальный до сих пор или имеются нарушения (его отсутствие или наоборот , - диарея ) ?
Боги в ране или на месте стояния дренажа имеются или нет ?
Прикрепите , пожалуйста , фото раны с местом дренажа !
Яков Ашотович, рану не смогу сфоткать. Она не болит, немного мокнет. Через повязку нажимаю не болит. Аппетит нормальный, стул после опарации всегда был нормальный. Выпил таблетку ибупрофена 2 часа назад, температура не упала, так и держится 37.5
Ситуация не однозначная !
В подобной ситуации нужно исключить не перитонит (чего Вы больше боитесь !), а именно гнойники (абсцессы) , которые могут быть как в брюшной полости (чаще в тазу ), так и в пределах толщи брюшной стенки !
Внутрибрюшные гнойники как правило дают более высокие цифры температуры , по вечерам она порой доходит до 39 и выше ! Раз Вы принимаете Ибупрофен и если его принимали и ранее тоже , то возможно Вы тем самым сбивали температуру , потому пишете про 38 , а не 39 !
Вчерашний результат анализа крови тоже показывает на воспалительный процесс (повышение уровня лейкоцитов и СОЭ ) !
Так ,что воспалительный процесс имеется , нужно выяснить его природу , причину !
Для этого нужен очный осмотр хирурга ! Он осмотрит живот , определит проблемную точку на ощупь , если таковой окажется ,при необходимости (для исключения тазового гнойника ) посмотрит пальцем через прямую кишку , при необходимости направит экстренно на УЗИ ОБП , ну а далее ситуационно , в зависимости от результатов всего перечисленного !
Повода для паники не вижу , просто необходимо принимать правильные меры и тогда проблема будет решена или просто исключена !
Если аппетитом всё в порядке , не тошнит , то значит нет значимой интоксикации , если и есть очаг воспаления , то небольшой !
Если окажется , что проблема не в животе а в пределах толщи стенки живота и очаг дренируется , то вероятнее всего каких - то серьёзных вмешательств не потребуется !
Нужно во всём очно разобраться !
Здоровья Вам и удачи !
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно такой дренаж не держат в ране 11 суток и не выписывают с ним на амбулаторное лечение. Когда планируют его удаление?
В ОАК действительно признаки гнойного воспалительного процесса.
В таких случаях необходимо в первую очередь исключать формирование внутрибрюшных абсцессов. С этой целью рекомендуют повторно обратиться в хирургический стационар для осмотра хирургом, выполнения УЗИ и КТ брюшной полости, а также назначения адекватной антибиотикотерапии.
Рекомендую обратиться сегодня.
Скорейшего выздоровления Вам.
Здравствуйте.
Температуры тела в норме на 10 сутки после операции быть не должно.
Анализ крови показывает воспаление.
Осложнения после аппендэктомии обычно появляются на 7-14 сутки после операции.
Данные осложнения могут быть как инфильтраты и абсцессы в брюшной полости, так и воспаление в области послеоперационной раны - под кожей, под апоневрозом.
Ситуация у Вас неоднозначная.
Советую Вам прямо сейчас обратиться в дежурный хирургический стационар и провести осмотр хирурга, переповторить анализы и провести УЗИ органов брюшной полости, области послеоперационной раны и если надо , то и КТ ОБП.
Но с этим вопросом должен определиться хирург после того как Вас осмотрит.
Здоровья Вам.
Иван, здравствуйте!
Начну с того, что не совсем ясно, с какой целью Вам до сих пор держат дренаж...
Прошло почти 2 недели — его нужно убирать!
Причина оставления, повторюсь, непонятна!
В текущей ситуации нужен полноценный осмотр врача-хирурга с целью решения вопроса об удалении дренажа + нужно, как минимум, выполнить УЗИ органов брюшной полости.
+ не помешало бы взять посев, например, из места стояния дренажа!
Здоровья Вам ⚕️
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20171 ответ
- 20 Декабря 20171 ответ
- 12 Октября 20191 ответ