Что вас беспокоит?
Болят колени.
Здравствуйте. В 2011 году была травма колена. По МРТ картина: разрыва заднего рога медиального мениска, частичное повреждение передней крестообразной связки. Уже не помню чем лечилась, но колено в итоге прошло. В 2015 году снова обращалась по поводу уже двух колен. Делали рентген. Заключение: без видимых изменений. Пропила аркоксию все прошло. В 2020 году правое колено . хрустнуло и не могла наступить на ногу, хромала. Сделала МРТ правого колена: МРТ картина повреждения внутреннего мениска. МР картина кисты Бейкера. (Синовиальной кисты в подколенной ямке). Синовит. Запланировали операцию, в итоге начался карантин и все отменилось. Пропила аркоксию, колено прошло. В 2024 году лечила РМЖ паклитаксел, сейчас заканчиваю таргетную терапию трастузубам. С осени 2024 года болят оба колена. Не могу сидеть на корточках. Травмы левого колена не было!!!! Также болят пятки когда долго лежу или сижу, а потом встаю, сначала болят, потом проходят. Пятки болят уже несколько лет ещё до диагноза. Периодически. Сделала узи вен нижних конечностей и МРТ двух колен. Заключение приложу. До этого узи вен делала в 2018 году, проблем не было. Есть также более ранние исследования. Также имеется плоскостопие. Вопрос, что делать с коленями?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Елена! По данным МРТ есть незначительные дегенеративные изменения менисков+признаки воспаления сухожилий в области подколенной ямки.Отсюда боль.
Оперативное лечение не показано.
Возможная причина воспаления:перегрузки,плоскостопие ,побочное действие препарата Трастузумаб
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 3 недель
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Физиолечение противопоказано при наличии онкологии
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы ,задавайте
Расул Маденядович, благодарю за ответ. Сейчас онкологии уже нет. Операция была год назад. Заканчиваю таргетную терапию.
Болевой синдром, когда сажусь на корточки. Можно ли как-то избавиться от этого навсегда? Переживаю, что в старости будут проблемы с ногами.
воспалены сухожилия мышц,отсюда боль.
Да ,от этого можно избавиться ,пройдя курс лечения
Расул Маденядович, а лимфостаз может быть от этого?
да,из-за воспаления может быть лимфостаз
Принятый ответ
Здравствуйте. МРТ как-то неудачно обрезано.
Слева заключения нет, а справа переднего отдела, заднего отдела и заключения нет.
На основании того, что есть, видим, мениск слева повреждён сильнее, чем справа и если оперировать, то сначала левый сустав.
Травма не обязательна. Разрывы мениска могут быть дегенеративными, без травмы.
Так же не исключаю синовит и боли в обеих суставах на фоне таргетной терапии и онкологии.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия противопоказана.
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортезов средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Желательно ввести в суставы один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Константин Эдуардович, благодарю за ответ. Сейчас онкологии уже нет. Операция была год назад. Заканчиваю таргетную терапию.
Болевой синдром, когда сажусь на корточки. Можно ли как-то избавиться от этого навсегда? Переживаю, что в старости будут проблемы с ногами.
Физиотерапия же не положена из-за онкологии?
Можно ли как-то избавиться от этого навсегда? - нет.
Мениски не срастаются. Это навсегда. Рецидивы возможны.
Физиотерапия же не положена из-за онкологии? - да.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20173 ответа
- 15 Августа 20181 ответ
- 29 Сентября 202117 ответов