Что вас беспокоит?
Собака слабеет
Добрый день. Шпиц 15 лет 5 месяцев. Хроническая сердечная недостаточность, отек легких, хроническая почечная недостаточность. Периодически чувствует себя хорошо, затем наступают периоды ухудшения - то легкие (кашель) , то почки. Терапия - фуросемид по 1,3 мл дважды в день, верошпирон, ветмидин, нефроантитокс по 3 г в сутки. Кислородная камера ежедневно. Давление 115/80. Сейчас ухудшение - креатинин 324, мочевина 65,5. Может быть существует что-то новое из методов лечения? Отказ от еды, суетится - ищет место где легче.
Принятый ответ
Здравствуйте.С учетом имеющейся у вашего шпица хронической сердечной и почечной недостаточности, а также текущих показателей анализа крови, можно рассмотреть несколько направлений в коррекции терапии и поддержке состояния.возможно стоит обсудить с лечащим специалистом следующее, коррекция диуретической терапии, Фуросемид и спиронолактон остаются основными препаратами, но при выраженном ухудшении функции почек дозы фуросемида часто пересматривают в некоторых случаях уменьшают, чтобы избежать чрезмерного обезвоживания и ухудшения кровоснабжения почек.
Поддержка почек, рекомендуется рассмотреть добавление препаратов с доказанной нефропротекторной активностью. Это могут быть комплексы с аминокислотами, которые помогают снизить воспаление и улучшают кровоток в почках. При наличии гиперфосфатемии полезны фосфатсвязывающие препараты. Нефроантитокс стоит оценить с возможностью дополнения антиоксидантами или энтеросорбентами для снижения токсической нагрузки.Очень важна специальная диета с ограничением белка и соли, что снижает нагрузку на почки и сердце. Рекомендуется использовать лечебные корма для пациентов с почечной недостаточностью, обязательно согласуя выбор с лечащим врачом.Кислородная терапия при одышке и отёке легких оправданная мера. При выраженной тревожности и суетливости можно обсудить с ветеринаром назначение мягких седативных средств для улучшения самочувствия питомца.В ветеринарной практике применяются и новые методы: например, использование низкомолекулярного гепарина для улучшения микроциркуляции или вазодилататоров (как силденафил). Однако их назначение требует строгого контроля и индивидуального подбора.
Важно провести УЗИ сердца и почек для оценки текущего состояния, а также регулярно контролировать артериальное давление, так как оно может колебаться.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию ситуации похоже, что у питомца может иметь полиорганная недостаточность (сердечная, почечная, не исключено, что и дыхательная, печёночная), это может быть как на фоне возрастных изменений так и на фоне патологий.
Слабость, отказ от корма, тошнота - это возможное проявление почечной недостаточности. В подобных случаях показана инфузионная терапия изотоническими растворами для снижения почечных показателей, но это необходимо проводить под постоянным мониторингом показателей крови (ОАК- эритроциты, гемоглобин, гематокрит, биохимия - креатинин, мочевина фосфор).
Прогноз в данном случае осторожный и будет зависеть от реакции организма на проводимую терапию. Применение фуросемида оказывает дополнительную нагрузку на почки.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20171 ответ
- 11 Января 20191 ответ
- 4 Июня 201916 ответов
- 14 Апреля 20208 ответов