Что вас беспокоит?
Температура и диарея
Здравствуйте! У ребёнка 3 года вчера утром поднялась температура до 38 градусов, больше никаких признаков болезни, в течении дня переодически схватывал живот, ходила по большому, кал был обычный. К вечеру начался пенистый слизистый жидкий стул, рези и схватки в животе. В ночь начали давать смекту. Температура после жаропонижающего на какое то время снижается и опять поднимается до 38 градусов. Утром сегодня принялись у врача, назначили энтерофурил, смекту, Полисорб, диету. Целый день давали это лечение, но результата никакого нет. В ночь опять температура 38, переодически схватывает живот, пенистый жидкий стул. Скажите пожалуйста, почему не действуют лекарства? Ещё рано? Очень боюсь, что затянем. Что ещё можно предпринять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобное состояние может возникать при острой кишечной инфекции, эффект от лечения наступает на 2-3 сутки.
В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета( исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости)
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения, Регидрон био с 3 лет, Регидрон оптим с рождения, Гидровит с 1 мес, Хипп ОРС 200 с 4-х мес, Хумана электролит с фенхелем с рождения/со вкусом банана с 3-х лет) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз.
-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы.
-при частой рвоте, вероятнее всего потребуется помощь медработника, для введения противорвотного укола.
-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день.
- при боли в животе необутин/тримедат 3 раза в сутки.
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 12 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Виктория Вячеславовна, энтрофурил заменить на Энтерол? Или можно одновременно два этих препарата?
Можно одновременно, они совместимы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по описанию можно предположить кишечную инфекцию .подскажите , ребёнок не ел сырые яйца , плохо прожаренное мясо , сырое ( не кипяченное) молоко ?
Главное задачей в терапии данного состояния считают не допустит обезвоживание организма ребенка . Для этого применяют средства для оральной регидратация
Они должны содержать меньше Na+ и осмолярность в пределах 200-240 мосм/л.
Регидрон био с 3 лет ( но не просто регидрон )
Гидравит ( гидравит форте нельзя )
Био Гайя ОРС
Гастровит
Адиарин регидрокомплекс с рождения
Хумана электролит
Также эффектными может оказаться поиск пробиотиков , например энтерол( сахаромицета буларди)
Важным компонентом является диетотерапия - кратность увеличивается на 1-2 кормления , а количество уменьшается . Убирается цельное молоко ( усиливает перестальтику , и вторичная лактазная недостаточность )никаких новых блюд.
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию у ребенка кишечная инфекция, то обычно кишечная инфекция протекает так: может быть рвота 1 сутки
Жидкий стул 3-4 дня
Температура обычно 5-7 дней
В подобной ситуации показан осмотр врача
Исключить хирургическую патологию
Диета , обильное питье, жаропонижающие и сорбенты продолжаем
Дополнительно может быть назначен пробиотик
Например, энтерол/баксет
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных ситуациях рекомендуется:
диета (исключить молочные продукты,соки,фрукты, овощи свежие)
Обильное дробное питье (вода,Регидрон,компот из сухофруктов), по глоточку отпаивать или по чайной ложке каждые 5-10 мин,для восстановления водно-электролитного баланса
Сорбенты полисорб /энтеросгель 0.5 ст ложки 3 р в сутки.При повышении температуры- ибупрофен 10 мг/кг с интервалом не менее 6 ч, либо парацетамол 15 мг /кг интервал 8 часов.
Ребенок маленький, рекомендуется госпитализация если нет мочеиспускания более 7-8 часов
Сухая кожа, плач без слез, впалые глазные яблоки
Энтерофурил рекомендуют при подтвержденной бактериальной инфекции по оак.
: Из доступных подходящих для детей препаратов с рождения разрешено применять «БиоГая ОРС» и «Адиарин Регидро». «Hipp ORS200» применяется с четырёх месяцев, «Регидрон Био» с трёх лет
Екатерина Юрьевна, в таком состоянии я не могу ребёнка везти на анализ крови. Получается сейчас не нужен энтерофурил? Только диета, отпаивание и энтеросгель?
Всё верно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)
Энетрофурил это кишечный антибиотик
Назначают только при подтверждение бактериальной инфекции (надо сдать кал на ОКИ )
прием энтеросорбентов Полисорб в возрастной дозировке на 7 дней
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет в возрастной дозировке во время еды на 7 дней
‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Сухой подгузник больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Если не будет улучшения сдать оак ,кал на оки и очный осмотр врача
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 201614 ответов
- 26 Августа 20187 ответов
- 20 Сентября 20181 ответ
- 23 Января 20191 ответ