Что вас беспокоит?
Серозный отит и доза цефтриаксона
добрый вечер ! после вирусной инфекции пошло осложнение на ухо , поставили диагноз острый серозный отит , выписали антибиотик ( колю внутримышечно ) цефтриаксон 1 г с ледокаином 2 раза в день , колю уже с понедельника, сегодня врач сказала что есть небольшие улучшения и назначила лекарство до конца недели . уколы мне колит папа , он врач кардиолог , он считает что делать укол 2 раза в день , те 2 г в день , слишком убойная доза на мой вес , я вешу 60 кг , скажите можно ли колоть только один укол , будет ли этого достаточно или действительно такая высокая дозировка оправдана ? не хотелось бы переборщить с лекарствами …
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Антибиотик цефтриаксон в подобных случаях взрослым Как правило рекомендуют применять по 2,0 грамма в сутки вне зависимости от массы тела
Эффект от лечения антибиотиком при бактериальных инфекциях лор-органов оценивают через 72 часа от начала применения препарата
Уточните пожалуйста какие симптомы со стороны уха были до лечения и сохраняются на текущий момент? Как дышит нос, есть ли насморк?
Анна Юрьевна, в воскресенье вечером у меня щелкнуло ухо и затем появилась заложенность и ощущение воды в ухе , к ночи появилась сильная боль которую сбили уколом обезболивающим , поднялась температура 37 и 5 . в понедельник я пошла к лору , она сказала что за барабанной перепонкой жидкость , перепонка очень втянута и у меня «махровый отит» так же на приеме из уха подтекала вода , но видимой перфорации она не увидела , прописала антибиотик и капли с антибиотиком , сейчас сохраняется насморк , но у меня он и хронический есть . ухо перестало болеть во вторник , сохраняется ощущение сильно заложенного уха и иногда «заносит» во время хотьбы. анализов мне не назначали , в протоколе осмотра только назначения
В подобных ситуациях ухо наиболее вероятно закладывает за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом а вероятно за счёт остаточной жидкости за перепонкой после перенесённого острого гнойного отита.
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом
Ухо в таких случаях строго рекомендуют беречь от попадания воды: вставлять вату с вазелином или силиконовую берушу в ухо когда будете купаться
Уточните пожалуйста если выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом воздух со свистом не выходит наружу из уха?
Были ли ранее гнойные выделения из данного уха до настоящего эпизода болезни?
Анна Юрьевна, воздух не выходит , выделения были только как вода жидкие , да и как -то случилось это все одним днём … я уже болела больше недели вирусом , думала все , иду на поправку , до этого была просто заложенность ушей из-за насморка , скажите оправдано ли назначение антибиотика и шаткая походка может быть от отита ?
Вероятнее всего учитывая наличие выделений из уха и выраженные болевые ощущения, а также наличие жидкости за перепонкой при осмотре -назначение антибиотиков в таких ситуациях показано
Шаткая походка возможна в таких ситуациях на фоне заложенности уха
Если симптомы сохраняются в динамике в таких случаях рекомендуют проконсультироваться с лор -врачом повторно для осмотра перепонки и выполнения тональной аудиометрии и тимпанометри для оценки функции среднего и внутреннего уха
Анна Юрьевна, дозу нужно оставить туже по 1 г 2 раза в день ? 7 дней это не много внутримышечно для данного препарата ?
Семь дней это минимальный курс лечения в таких ситуациях, по показаниям он может быть продлен в некоторых случаях и до 10-14 дней
Описанная дозировка является оптимальной для лечения острого гнойного среднего отита у взрослых в подобных случаях
Принятый ответ
Здравствуйте
Вообще серозный отит как правило возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика
Вы не сдавали ОАК перед началом антибиотика?
Стандартная дозировка Цефтриаксона для взрослого человека весом более 45 кг - это 1 г 2 Раза в день
Также важно проводить лечение уха через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Здравствуйте
У детей и взрослых , чей вес превышает 50 кг , рекомендуемая доза 1-2 г 1 раз в сутки в зависимости от тяжести заболевания .
В целом дозировка на ваш вес адекватная .
Но
Антибиотики показаны лишь в отношении острого гнойного среднего отита . Серозный отит не нуждается в системной антибактериальной терапии .
Есть возможность приложить протокол осмотра врача ?
Есть жалобы на заложенность со стороны носа ?
Юлия Геннадиевна, Анна Юрьевна, в воскресенье вечером у меня щелкнуло ухо и затем появилась заложенность и ощущение воды в ухе , к ночи появилась сильная боль которую сбили уколом обезболивающим , поднялась температура 37 и 5 . в понедельник я пошла к лору , она сказала что за барабанной перепонкой жидкость , перепонка очень втянута и у меня «махровый отит» так же на приеме из уха подтекала вода , но видимой перфорации она не увидела , прописала антибиотик и капли с антибиотиком , сейчас сохраняется насморк , но у меня он и хронический есть . ухо перестало болеть во вторник , сохраняется ощущение сильно заложенного уха и иногда «заносит» во время хотьбы. анализов мне не назначали , в протоколе осмотра только назначения
Данные изменения в среднем ухе могут быть на фоне дисфункции слуховой трубы ( отеке )
Обычно в таких ситуациях применяются сосудосуживающие средства ( снуп , тизин , виброцил ) по 1-2 дозы 3 раза в день 5 дней , далее промывание препаратами гипертонического раствора ( долфин, аквалор софт ) каждые 3-4 часа , на чистый нос назонекс / дезринит по 2 дозы 2 раза в день месяц ( данные препараты разрешены во время
Упражнения для слуховой трубы ( глотки через трубочку , глотки с закрытым носом , рассасывать леденцы , жевать жевательную резинку , упражнения на устройстве ОТОВЕНТ )
Подскажите , сколько дней уже антибиотик колите ?
4 дня - 8 уколов ?
«Заносы» во время ходьбы возможны из-за наличия жидкости в среднем ухе . По мере уменьшения эксудата ( жидкости ) давление в среднем ухе будет выравниваться и данный симптом пройдёт
Юлия Геннадиевна, да , и до понедельника еще прописали
Уменьшать дозировку не рекомендуется в таких случаях , но если имеется положительная динамика со стороны уха , в подобных случаях может быть рекомендовано замена инъекционной формы на таблетированную.
На очном приеме может быть рекомендовано перейти на панцеф / супракс 400 мг 1 раз в день еще 5 дней .
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите протокол осмотра врача к вопросу пожалуйста
А вы анализ крови сдавали, чтобы выявить бактериальную инфекцию?
При бактериальном среднем отите обычно дозировка Цефтриаксона может составлять 2-4 гр в одно введение или разделенная на два введения согласно клиническим рекомендациям. Но, обычно это касается гнойного отита.
При других видах среднего отита антибиотики не требуются. Основное лечение направлено на снятие отёка со слуховой трубы через нос, чтобы полость среднего уха хорошо вентилировалась
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.
Валерия Александровна,, в протоколе осмотра только назначенное лечение . на осмотре врач сказала что за барабанной перепонкой жидкость , что она сильно втянута и что очень сильно воспалена , но я и сама слышу жидкость ( анализы мне не назначали , сразу прописали антибиотик . папа переживает что слишком большая доза и что еще и внутримышечно лучше в кровь попадает лекарство и я вообщем-то теперь тоже себя накрутила
Жидкость за перепонкой скорее всего не гнойная, так как диагноз выставлен серозный отит. Скорее всего антибиотик и не требуется вовсе. А скапливается жидкость из-за дисфункции слуховой трубы, как раз перепонка втянута. Это не убойная дозировка, а дозировка которая рекомендована минздравом РФ в клинических рекомендациях лечения бактериального среднего отита
Валерия Александровна, а долго эта жидкость уходит ? я капаю и сосудосуживающие и назонекс и рмнрылуимуцил, но в голове ощущение аквариума ( очень выматывает
Назонекс в такиж случаях, является основным препаратом, он снимает отек со слуховой трубы. Препарат с накопительным действием, пожтому эффект от него стоит ждать только через 5-7 дней.
Также после назонекса целесообразно выполнять гимнастику для слуховой трубы, самопродувание или на специальном устройстве отовент
Валерия Александровна, а через сколько после этих приключений с ухом можно вернуться к планированию беременности ? нужно ли какое -то восстановление уху ?
Какого-то специального восстановления уху не требуется. По мере стихания симптомов можно планировать беременность
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данная дозировка рассчитана правильно для взрослого человека с весом 60 кг ,уменьшать дозировку в такой ситуации нецелесообразно .
Что вас беспокоит подскажите ? Какие жалобы есть сейчас ?
Рупия Зайнуловна, Анна Юрьевна, в воскресенье вечером у меня щелкнуло ухо и затем появилась заложенность и ощущение воды в ухе , к ночи появилась сильная боль которую сбили уколом обезболивающим , поднялась температура 37 и 5 . в понедельник я пошла к лору , она сказала что за барабанной перепонкой жидкость , перепонка очень втянута и у меня «махровый отит» так же на приеме из уха подтекала вода , но видимой перфорации она не увидела , прописала антибиотик и капли с антибиотиком , сейчас сохраняется насморк , но у меня он и хронический есть . ухо перестало болеть во вторник , сохраняется ощущение сильно заложенного уха и иногда «заносит» во время хотьбы. анализов мне не назначали , в протоколе осмотра только назначения
Более вероятно ,что антибактериальная терапия оправдана в такой ситуации .
Для снятия отека со слуховой трубы рекомендуется добавить в нос использование Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 14 дней ,использование солевых растворов в нос (Аква марис ).
Рекомендуется проведение гимнастики слуховых труб ( жевать ,зевать ,глотать ,рассасывать леденцы ,зевание, движения челюстью вправо-влево и вперёд-назад, активные глотательные движения,Максимальное высовывание языка в разные стороны* и "улыбки" губами/щеками для стимуляции мышц.
Питьё через соломинку-надувание шариков, жвачка — увеличивают количество глотательных движений)
Рупия Зайнуловна, а может ли быть ощущение головокружения от этого при ходьбе ? когда лежу или сижу то нормально , а когда иду , хочется на что -ниб опереться . 7 дней внутримышечно по 2 г не много антибиотика ?
Антибиотики рекомендуется курсом 7 дней (это не большая дозировка не переживайте ).
Относительно головокружения ,небольшое головокружение возможно . Если прям сильное головокружение то рекомендуется обратиться на очный прием ,чтобы оценили состояние лор органов
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20182 ответа
- 10 Ноября 20191 ответ
- 18 Декабря 20191 ответ