Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №3466276

Что вас беспокоит?

Апатия, нет эмоций - Спитамин

Давно пытаюсь лечить ГТР, сильная ипохондрия. переменял десяток психотерпавтов с КПТ и др, и также кучи СИОСЗ, всегда жуткие побочки долгие - в виде ухудшения бесконечного. Воз все там. Часто накрывает апатия, нет радости, стимула ничего делать, что раньше радовало - уже не радует. Живу на автомате. Постоянная тревога. Но иногда вроде как, забывается вся ипохондрия тревога, вроде как все номрально, пока опять чтонибудь не заболит. раньше были часто хорошие дни,сейчас все реже свет в голове. Но ничего не помогает из таблеток. Есть также эссенциальный тремор, парксизмальная аритмия. Вероятно изза тревоги. Опять недавно все достало, еще и челюсть стала напряжена в течении дня, прописали спитомин. Пью неделю, сейчас 10 мг два раза в день. Тревога вроде стала меньше, но в постоянном режиме - овощь, нет эмоций, нет ничего, вообще ничег оне испытываю, ни радости, ни каких стремлений. память стала - плохая, отвелкусь на 5 сек от чегото - и уже забыл что делал до этого, как будто тупею. Это побочка от спитомина, или прогрессирование гтр или еще чего? что посоветуете дальше пить, или бросить? заменить на чтото? атаракс - дикая сонливость.

37 лет
24 Июля 2025·Просмотров: 192·М, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Спитомин только на время снижает тревогу, но не лечит полностью состояние, потому заболевание прогрессирует.
Скажите, пробовали антидепрессанты из других групп, например, венлафаксин, дулоксетин или анафранил?

Татьяна Евгеньевна, да, всех их пробовал. Ухудшение почему-то именно на спитомине увидел

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию это скорее все так же появления оконченного гтр, плюс возможно присоединение депрессивной симптоматики; проблемы с памятью обычно из-за снижения концентрации внимания при тревоге. Вы ранее принимали антидепрессанты? Просто анксиолиткиами это не лечится.

Екатерина Дмитриевна, принимал, разные, не помогает. Психотерапевт в шутку говорил, далее только кетамин. Ухудшение по памяти и настроению, почему-то на спитомине заметил

А какие именно ад принимали и в какой дозировке?

Екатерина Дмитриевна, состояние ухудшалось в течении лет 10. Принимал разные, уже всё даже в помнить не могу, золофт, критика, венлафаксин, амитриптилин, прозак, феварин, сертралин, дулокситин, агомелотин. И все вызывают стойкую огромную апатию и отсутствие интереса к жизни. Сейчас не пойму, что мне со спитомином делать. Да и вообще нет понимая о моем состоянии, не уделетоно конечно до конца жизни

Кломипрамин можно рассмотреть.

Екатерина Дмитриевна, у меня с каждый новым приемом нового АД прям страх появляется, кажется что опять два месяца ада от побочек терпеть

Понимаю вас, но данный ад обычно тревогу не усиливает при адаптации.

Екатерина Дмитриевна, читаю про него. пишут что обладает седацией сильной. У меня работа интеллектуальная

Это не у всех

Екатерина Дмитриевна, возможно, но как правило если у препарата есть такая побочка в виде седации, то обязательно у меня, так что работа встает. Хотелось бы избежать этого. Я не смогу терпеть период захода два месяца, и спать не работая, мне придется отменить его уже через несколько дней. а что сейчас мне со спитомином делать? может ли о вызывать апатию, приттупление эмоций и проблемы с кратковременной памятью?

Принятый ответ

Здравствуйте. Такая картина - хронический генерализованный тревожный фон с ипохондрическими руминациями и эпизодами апатии - нередко указывает не просто на ГТР, а на тревожно-деппрессивное состояния, или даже стертые формы атипичной депрессии, при которых тревога доминирует, но фоном идёт и ангедония, эмоциональное опустошение. Если СИОЗС переносятся тяжело, а спитомин вызывает «овощное» состояние, это может говорить об индивидуальной повышенной чувствительности. Также возможна скрытая циклотимность или гипотимная структура личности, где стимулов к удовольствию априори мало. В таких случаях можно попробовать малые дозы миртазапина (на ночь 7.5–15 мг), агомелатин (у этих препаратов иной механизм действия, чем у СИОЗС). Можно было бы рассмотреть назначение нормотимика, вроде ламотриджина, если подозревается цикличность. Важный момент - улучшение иногда происходит только при подборе действительно подходящего препарата, а не просто при снятии тревоги. Поэтому логика «больше ничего не помогает» не всегда означает резистентность, иногда - просто пока не было нужной схемы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.