Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы Жалобы на головокружение, утомляемость и сонливость (состояние полежать). Также периодически болит голова и лезут волосы. Недавно было выявлен остеохондроз 1 ст. Терапевт головокружение и головную боль связала с остеохондрозом потому что при пальпации шей мышцы напряжены и есть сковоность. Выписала плюсом к пройденным назначеням невролога пропить тизанил 2 мг на ночь 14 дней Вчера дала комплекс анализов на выявление анемии.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте, я врач-терапевт. Травматолог-ортопед, Корчагина Юлия Сергеевна , пожалуйста приложите анализы, постараемся оказать Вам помощь и поддержку , после того как ознакомимся с показателями Вашей крови )
Юлия Сергеевна, уже приложила
Татьяна, Вижу, к счастью, никаких признаков анемии здесь не наблюдается, неплохой уровень сывороточного железа, ферритина, гемоглобина.
Соответственно необходимо продолжить диагностический поиск причин Вашего плохого самочувствия- а именно обследование щитовидной железы( ТТГ, Т3,Т4, АТ к ТПО) и витамин Д, еще я бы рекомендовала сдать общий белок.
Обычно, ознакомившись с данным перечнем получается что-то найти и дать ответы на вопросы .
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о перенесённой вирусной инфекции, возможно бессимптномной. Никакого лечения не требуется кровь самостоятельно придёт в норму. Дополнительно по возможности сдать анализ крови на витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма и глюкозу для исключения дефицитов. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Доброго времени суток) по результатам общего анализа крови действительные имеются признаки дефицита железа, на уровень ферритина не плохой(он отражает запасы железа в организме).
При этом в ОАК наблюдается повышение моноцитов, что является признаком перенесённой инфекции.
В связи с чем уровень ферритина может быть ложно завышен .
В описанной вами ситуации необходимо пересдать ферритин через 3-4 недели , тогда мы сможем увидеть его и истинное значение.
Если он окажется ниже 30-40, необходимо будет начать прием препаратов железа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечаются признаки гемоконцентрации (сгущения крови) на это указывает повышение гематокрита, эритроцитов. Подобные изменения могут возникать при недостаточном употреблении жидкости, потери воды через потоотделение, при диареи; курении.,
В таких случаях рекомендуется увеличить питьевой режим приблизительно 30 мл на каждый килограмм массы тела.
Сниженный МСН может указывать на скрытый железодефицит, ферритин в целом неплохой, но на границе нормы. В таких случаях можно рассмотреть прием железа от Солгар 25 мг 1 р в день, 2-3 месяца.
Повышение уровня моноцитов - признак перенесенной вирусной инфекции.
Стресса не было? Перегрузок на работе?
Анастасия Александровна, да действительно потливость присутствует и если честно настораживает тоже. Небольшая простуда тоже была но недели 2 точно уже все хорошо. Единственное сейчас долечиваю нос, был очаровательный релной ринит на фоне перенесённого в декабре гайморита. В целом работа нервная , но так как сейчас в отпуске таких прям сильных стрессов было. Но если только небольшая тревожность по поводу прошедших серий землетрясения ( живу на Камчатке )
Если беспокоит потливость, слабость, то дополнительно можно проверить уровень гормонов щитовидной железы - ттг, т4 свободный.
Пройдите пожалуйста тест hads (госпитальная шкала тревоги и депрессии), чтобы исключить психологические причины состояния. Результат приложите пожалуйста.
Анастасия Александровна, прикрепила
Тесты у вас хорошие, тревоги, депрессии нет.
Состояние скорее всего связано с перенесенными вирусными инфекциями, возможно переутомлением, небольшим железодефицитом
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию ("...головокружение, утомляемость и сонливость (состояние полежать). Также периодически болит голова и лезут волосы...") и результатам анализов (повышены моноциты) - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции (ВПГ1\2, ВЭБ, ЦМВ или другой), в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ВПГ1\2;
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
Сергей Николаевич, а аллергия может влиять на состояние. Стоит ли двигаться в сторону аллергического ренита?
Наличие аллергического ринита не исключает наличия вышеуказанных инфекций, аллергический ринит НЕ вызывает - "...головокружение, утомляемость и сонливость (состояние полежать). Также периодически болит голова и лезут волосы...".
Здравствуйте!
1. По анализу крови повышение эритроцитарных индексов, что может говорить о скрытом дефиците вит в9 и в12, врачи в таких случаях могут рекомендовать сдать данные показатели.
2. Снижен уровень ферритина, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
3. Повышение моноцитов может быть признаком перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму.
Скажите оценивали вит д, гормоны щитовидной железы?
Афсана Ровшановна, Пока нет, но в планах сдать комплекс на витамины, микроэлементы и проверить щитовидку узи, анализы
Афсана Ровшановна, а как правильно принимать железо с этими продуктами или лучше их вообще исключить пока из рациона?
Все верно , ваши симптомы могут быть на фоне нарушения гормонального фона щитовидной железы, врачи могут рекомендовать дополнительно сдать:
Вит в9 и в12, ттг и т4 свободный, а также гормоны гинекологического профиля: эстрадиол, прогестерон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин и антимюллеров гормон (АМГ).
А также конечно начать прием препаратов железа, чтобы восполнить дефицит 🙏🏼
Железо принимать желательно вместе с витамином с- соком например. Продукты указанные ниже можно кушать конечно же просто лучше делать интервал, допустим выпили таблетку и только через 2-3 часа попили чай и так далее
Афсана Ровшановна, а аллергия может влиять на состояние. Стоит ли двигаться в сторону аллергического ренита?
Больше данных да дефицит пока, думаю, стоит досдать анализы, восполнить дефициты . Если симптомы будут сохраняться, то уже далее искать причину в другом
Афсана Ровшановна, прокалывала мельгаму по назначению невролога 2 мл один раз в день/10 дней. Насколько я знаю это витамины группы. Этого может не хватать или там нет перечисленных вами витаминов в составе?
Да в мильгамму входят вит в1, в6,в12
Но сдать все же стоит, чтобы исключить дефицит, возможно этого недостаточно.
Афсана Ровшановна, подскажите еще, пожалуйста, будет ли влиять прием тизанила на результаты анализов?
Нет как правило в официальных данных нет такого эффекта 🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо большое за подобные ответы
Будьте здоровы Татьяна 🙏🏼❤️
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20184 ответа
- 20 Июня 20191 ответ
- 11 Октября 20201 ответ
- 12 Октября 202037 ответов