Повышенный показатель АТ к ТГ

Виктория Вилочева25 Июля 2025

3.5

Эндокринолог

4 974 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.объем щитовидной железы в пределах нормы-норма у женщин до 18 см 3
Есть узловые образования-по описанию доброкачественного характера-
Рекомендовано контроль узи щитовидной железы через 12 месяцев
Также рекомендовано сдать кровь на кальцитонин -это онкомаркер - который показывает самый агрессивный вид рака -медуллярный ,делают всем при впервые обнаруженных узлах щитовидной железы
Пункция не показана
Гормоны щитовидной железы в норме -щитовидная железа работает хорошо-но ттг на нижней границе нормы
Рекомендую проконсультировать ттг и т4 св через 6 недель
Если будет также снижение ,
Возможна полная отмена л-тироксина
Ат к тпо говорит только о наличии аутоиммунного тиреоидита
Ат к тг говорит о наличии ткани щитовидной железы ( его сдают только при ее удалении)
2 данных показателя не влияют на функцию щитовидной железы

Татьяна Овчаренко25 Июля 2025

4.3

Эндокринолог, Врач УЗД

7 308 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Учитывая ваш анамнез и приведённая показатели , возможно отмена левотироксина (эутирокса).

У лиц старшего возраста можно допустить некое превышение выше нормы, а вот передозировка препарата (когда ТТГ менее 0,4 мкМЕ/мл) не желательна, в виду увеличения риска развития и усугубления течения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В настоящее время уровень ТТГ низко нормальный, учитывая малую дозу принимаемого препарата возможна полная его отмена.
С последующим контролем уровня ттг , свободного т4 через 2-3 месяца.

По приведённому протоколу узи объем щитовидной железы в норме, обнаруженная узелки не опасные . Рекомендован контроль узи ежегодно.

Антитела к тпо говорят о наличии риска развития аутоиммунного тиреоидита, а антитела к ТГ не информативны ( контроль данного показателя используются при полном удалении щитовидной железы)

Наталия Сошникова25 Июля 2025

5.0

Эндокринолог, Сомнолог

80 265 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сейчас нет показаний к тироксину по этим результатам. Слишком низкий ТТГ у пожилых может повышать риск нарушений ритма сердца и риск остеопороза.
Мелкие доброкачественные узелки не лечат тироксином, а только наблюдают по УЗИ в динамике 1 р в 3 года.
Антитела никак не лечат. они показывают только риск развития снижения функции и требуют контроля за уровнем ТТГ 1 р в год.
Рекомендуют отменить тироксин при таком ТТГ и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
Также повышен холестерин. рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи, чтобы понять состояние сосудов и исключить бляшки.

Нина Крохина25 Июля 2025

3.9

Эндокринолог

9 840 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным оак признаки воспалительного процесса . Рекомендуется консультация терапевта
Глюкоза в норме
Холестерин высокий, в таких случаях рекомендуется консультация терапевта для назначения или коррекции гиполипидемической терапии . Также рекомендуется сделать узи сосудов шеи

По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы 1 р в год
Гормоны щитовидной железы - ттг по нижней границе нормы . Учитывая возраст пациентки , уровень ттг, дозу тироксина , в таких случаях рекомендуется отмена терапии тироксина с Контроль ттг , т4 св через 2 мес для определения тактики ведения
Ат к тпо повышены- есть риск развития аутоиммунного тиреоидита, но разовьётся или нет, никто не знает. Больше показатель сдавать не рекомендую
Ат к тг контролируют после удаления щитовидной железы по поводу онкологии

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )

Александр Козяев25 Июля 2025

5.0

Эндокринолог

8 894 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Увеличивать точно не нужно, а даже наоборот - рассмотреть отмену эутирокса с последующим контролем ТТГ через 3 месяца.
ТТГ 0,408 - на нижней границе нормы на фоне приема тироксина в очень маленькой дозе. Можно сделать вывод, что щитовидная железа может самостоятельно работать, без помощи тироксина.