Что вас беспокоит?
Ребенок 2,10 года, сухой кашель не проходит 7 мес.
Добрый день, прошу дать обратную связь аллерголога или пульмонолога. После перенесенного бронхита остался сухой кашель (7 мес.), обошли много врачей сдачи анализы ( в приложении). Все анализы инфекциониста - отрицательно. Сначала были подкашливания, постепенно кашель перерос в приступы, но во время приступов ребенок на задыхается, нет рвоты, нет мокроты. Через 1,0-1,5 часа приступ кашля заканчивается. День кашель есть, день нету. Ребёнок в общем чувствует себя отлично, играет, веселый. Капризничает- связываю это с кризисом 3х лет. Отследить какую-то связь не смогли, кашель появляется в разных ситуациях. Ночью в основном не кашляет, даже когда на ночь кашляет, как только заснет кашель уходит. Летом были подкашливания без приступов, ночью кашля не было, с осени кашель появился в 5-6 утра 30-40 минут, ребенок не просыпается. Ребенок чешется каждый день. Заметил что кашель точно появляется после физ. нагрузки, после бега. Ночью просыпается, может плакать. Стул 5 раз в день по чуть чуть. Температуры не замечали. Пробовали сдавать ФВД, не удалось, ребенок не понимал, что нужно делать. После обнаружения пищ. непереносимости полностью исключили продукты которые её вызывают, 9 дней прошло, кашель остался. Заболевания сердца и ЛОР исключили, гастроэнтеролог осматривал, есть небольшой заброс на УЗИ, но что он такой кашель дает очень сомневается. ЛОР после эндоскопии носоглотки обозначил что горло красное в результате заброса пищи. Температура тела не повышена. Прошу посмотреть анализы и посоветовать куда двигаться дальше. 1. Кашель результат непереносимости? 2. Если кашель от непереносимости продуктов, почему он не прошел через 9 дней? 3. Какие еще существуют способы для диагностики бронхиальной астмы у детей 3 лет? 4. Анализ на пищ непереносимость (кровь) и анализы на аллергию (кровь) это одно и тоже? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Убирать из рациона продукты, которые показал анализ на игG4 не нужно. Этот анализ - развод на деньги. Эти продукты ребенок наоборот переносит. Анализ на аллергены - это игЕ, а не Джи4.
В крови у ребенка выраженная эозинофилия. Я бы трехкратно порекомендовала сдать кал на паразитов.
Если все в норме, то нужно лечиться: Инг Пульмикорт 0.25мг+1 мл физ раствора 2 раза в день 10 дней
Параллельно принимаете Монтелукаст 4 мг по 1 табл на ночь 2 мес.
Дома должен быть гипоаллергенный быт. На данном этапе все.
Астма ставится на основании симптомов, исследований, подтверждающих диагноз в таком возрасте, нет
Скажите, у ребенка нет проблем с глотанием, употреблением твердой пищи?
Дарья, Спасибо за обратную связь, с глотанием твердой пищи все в порядке, иногда наблюдаю, что он заглатывает не жуя по движению головы как будто трудно проглотить ему. Анализ кала на паразитов можем сдать комплексный, например Инвитро? Стоит ли прересдать аллергопанель по igE? С астмой нужно пробовать сдавать ФВД?
Принятый ответ
Да, анализ кала со средой парасепт.
ФВД с 5 лет.
Ваш ребенок не может выполнить такое исследование
Дарья, стоит ли сдать алергопанель igE на пищевые аллергены?
Нет, не нужно.
Пищевая аллергия проявляется иначе)
Дарья, понял, вы думаете что кашель если по гельминтам отрицательно будет, результат бытового аллергена и его нужно искать дома?
Не нужно ничего искать. Вы же сдавали уже респираторные аллергены. Ждите возраста 5 лет. Ребенок либо перерастет это состояние, либо нужно будет сдавать аллергены снова. В возрасте 3 лет неактуально.
Сейчас нужен гипоаллергенный быт. Всё. Вы же помните эти правила?
Здравствуйте. За сколько часов до сна ест и пьет ребенок? Подушка, на которой он спит низко расположена? Младшие дети в семье есть?
Марина, Добрый день, за 3-4 часа до сна ест, пьет за час, кусок яблока может съесть за 30 мин до сна, подушка низкая, может спать без подушки.
Старайтесь все-таки, чтобы ребенок ел и пил за 2-3 часа до сна. Подушку делать чуть выше, потому что имеющийся гастроэзофагеальный рефлкюкс - то есть заброс содержимого из желудка в пищевод и далее в ротоглотку все-таки может прибавлять симптоматики.
Но по анализам повышение эозинофилов и эозинофильного катионного белка говорит либо об аллергическом процессе (а аллергопробы в этом возрасте могут быть ложноотрицательными или ложноположительными), либо о паразитарном процессе (но паразитов бывает найти трудно). Поэтому стоит провести трехкратное исследование кала на паразитов, либо сдать кровь на антитела к острицам, аскаридам, описторхам, токсокаре и токсоплазме.
Марина, спасибо, кровь к к острицам, аскаридам, описторхам, токсокаре и токсоплазме сдавали, резульаты в приложении, по паразитам понял.
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 201914 ответов
- 7 Октября 201918 ответов
- 15 Ноября 201926 ответов
- 23 Ноября 20191 ответ