Консультация аллерголог-иммунолога /

Ребенок 2,10 года, сухой кашель не проходит 7 мес. — вопрос №346853

281 просмотр

Добрый день, прошу дать обратную связь аллерголога или пульмонолога. После перенесенного бронхита остался сухой кашель (7 мес.), обошли много врачей сдачи анализы ( в приложении). Все анализы инфекциониста - отрицательно. Сначала были подкашливания, постепенно кашель перерос в приступы, но во время приступов ребенок на задыхается, нет рвоты, нет мокроты. Через 1,0-1,5 часа приступ кашля заканчивается. День кашель есть, день нету. Ребёнок в общем чувствует себя отлично, играет, веселый. Капризничает- связываю это с кризисом 3х лет. Отследить какую-то связь не смогли, кашель появляется в разных ситуациях. Ночью в основном не кашляет, даже когда на ночь кашляет, как только заснет кашель уходит. Летом были подкашливания без приступов, ночью кашля не было, с осени кашель появился в 5-6 утра 30-40 минут, ребенок не просыпается. Ребенок чешется каждый день. Заметил что кашель точно появляется после физ. нагрузки, после бега. Ночью просыпается, может плакать. Стул 5 раз в день по чуть чуть. Температуры не замечали. Пробовали сдавать ФВД, не удалось, ребенок не понимал, что нужно делать. После обнаружения пищ. непереносимости полностью исключили продукты которые её вызывают, 9 дней прошло, кашель остался. Заболевания сердца и ЛОР исключили, гастроэнтеролог осматривал, есть небольшой заброс на УЗИ, но что он такой кашель дает очень сомневается. ЛОР после эндоскопии носоглотки обозначил что горло красное в результате заброса пищи. Температура тела не повышена. Прошу посмотреть анализы и посоветовать куда двигаться дальше.
1. Кашель результат непереносимости? 2. Если кашель от непереносимости продуктов, почему он не прошел через 9 дней? 3. Какие еще существуют способы для диагностики бронхиальной астмы у детей 3 лет? 4. Анализ на пищ непереносимость (кровь) и анализы на аллергию (кровь) это одно и тоже? Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог
Добрый день!
Убирать из рациона продукты, которые показал анализ на игG4 не нужно. Этот анализ - развод на деньги. Эти продукты ребенок наоборот переносит. Анализ на аллергены - это игЕ, а не Джи4.
В крови у ребенка выраженная эозинофилия. Я бы трехкратно порекомендовала сдать кал на паразитов.
Если все в норме, то нужно лечиться: Инг Пульмикорт 0.25мг+1 мл физ раствора 2 раза в день 10 дней
Параллельно принимаете Монтелукаст 4 мг по 1 табл на ночь 2 мес.
Дома должен быть гипоаллергенный быт. На данном этапе все.
Астма ставится на основании симптомов, исследований, подтверждающих диагноз в таком возрасте, нет
Скажите, у ребенка нет проблем с глотанием, употреблением твердой пищи?
Клиент
Дарья, Спасибо за обратную связь, с глотанием твердой пищи все в порядке, иногда наблюдаю, что он заглатывает не жуя по движению головы как будто трудно проглотить ему. Анализ кала на паразитов можем сдать комплексный, например Инвитро? Стоит ли прересдать аллергопанель по igE? С астмой нужно пробовать сдавать ФВД?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог
Да, анализ кала со средой парасепт.
ФВД с 5 лет.
Ваш ребенок не может выполнить такое исследование
Принятый ответ
Клиент
Дарья, стоит ли сдать алергопанель igE на пищевые аллергены?
Аллерголог-Иммунолог
Нет, не нужно.
Пищевая аллергия проявляется иначе)
Клиент
Дарья, понял, вы думаете что кашель если по гельминтам отрицательно будет, результат бытового аллергена и его нужно искать дома?
Аллерголог-Иммунолог
Не нужно ничего искать. Вы же сдавали уже респираторные аллергены. Ждите возраста 5 лет. Ребенок либо перерастет это состояние, либо нужно будет сдавать аллергены снова. В возрасте 3 лет неактуально.
Сейчас нужен гипоаллергенный быт. Всё. Вы же помните эти правила?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. За сколько часов до сна ест и пьет ребенок? Подушка, на которой он спит низко расположена? Младшие дети в семье есть?
Клиент
Марина, Добрый день, за 3-4 часа до сна ест, пьет за час, кусок яблока может съесть за 30 мин до сна, подушка низкая, может спать без подушки.
Детский ЛОР, ЛОР
Старайтесь все-таки, чтобы ребенок ел и пил за 2-3 часа до сна. Подушку делать чуть выше, потому что имеющийся гастроэзофагеальный рефлкюкс - то есть заброс содержимого из желудка в пищевод и далее в ротоглотку все-таки может прибавлять симптоматики.
Но по анализам повышение эозинофилов и эозинофильного катионного белка говорит либо об аллергическом процессе (а аллергопробы в этом возрасте могут быть ложноотрицательными или ложноположительными), либо о паразитарном процессе (но паразитов бывает найти трудно). Поэтому стоит провести трехкратное исследование кала на паразитов, либо сдать кровь на антитела к острицам, аскаридам, описторхам, токсокаре и токсоплазме.
Клиент
Марина, спасибо, кровь к к острицам, аскаридам, описторхам, токсокаре и токсоплазме сдавали, резульаты в приложении, по паразитам понял.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на плече
6 августа 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Большое розовое пятно на спине у ребенка
5 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Не проходящий насморк у ребёнка
2 мая 2024
Мария
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка
3 марта
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград