Непрохождение мочи после снятия катетора на вторые сутки

Игорь Шадёркин26 Июля 2025

5.0

Уролог

1 685 консультаций

Ситуация, когда после удаления катетера мочеиспускание сначала восстанавливается, но затем вновь нарушается, действительно встречается в раннем послеоперационном периоде после трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря. Это может быть связано с послеоперационным отеком в области шейки мочевого пузыря и уретры, а также с временным снижением сократительной способности мочевого пузыря (гипотония или атония), особенно если до операции был значительный объем остаточной мочи. Иногда к этому могут приводить и остатки тканей или сгустки.

Ваша тактика — обратиться за медицинской помощью и повторно установить катетер — абсолютно верная. В таких случаях важно оставаться под наблюдением уролога, который оперировал, поскольку он лучше всех знает детали Вашей операции и особенности течения восстановления.

Антибактериальная терапия назначается не всем пациентам после ТУР, а только при наличии показаний: признаков инфекции, лихорадки, изменений в анализах мочи или крови. Рутинное назначение антибиотиков после выписки не требуется, если нет признаков воспаления.

В данной ситуации имеет смысл рассмотреть добавление альфа-адреноблокаторов (например, Омник), чтобы облегчить отток мочи и снизить риск повторной задержки. Также оправдано применение нестероидных противовоспалительных препаратов (например, свечи с индометацином) для уменьшения отека и болевого синдрома.

Продолжайте держать связь с Вашим оперирующим урологом, своевременно информируйте его о динамике состояния. Если появятся лихорадка, выраженная боль или кровь в моче — это повод для внепланового осмотра. В остальном, на данном этапе повода для серьезного беспокойства нет — такие ситуации после ТУР бывают и, как правило, разрешаются по мере восстановления тканей.