Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №3470136

Что вас беспокоит?

Кистообразная форма аденомы гипофиза

Добрый день. Маме 57 лет, обратилась к эндокринологу с жалобами на лишний вес, быструю утомляемость. Анализы показали повышенный пролактин, эндокринолог отправила на МРТ гипофиза с контрастом с подозрением на опухоль. Также прописала каберголин ( мама пьет его 3 недели). Вчера сделали МРТ гипофиза с контрастом, в заключении - крестообразная форма аденомы гипофиза. Расшифруйте, пожалуйста, мрт, что значит заключение, какие дальнейшие перспективы и лечение. Требуется ли операция, поддается ли данная опухоль лечению. На прием к эндокринологу мама записала на середину августа. Результаты мрт, анализов, обследование у эндокринолога прикрепила

Повышенное давление, ожирение 2 степени, грыжа пищевода
57 лет
26 Июля 2025·Просмотров: 169·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте
По уровню пролактина вряд ли киста его вырабатывает. Пролактиномы повышают пролактин более 2000. Также нужно исключить и другую активность- сдать кровь на ифр-1.
При Размере кисты более 1 см рекомендуют консультацию нейрохирурга.

Наталия Владимировна, то что киста не вырабатывает пролактин это хорошо или плохо? Я верно понимаю, что лучше переадресовать вопрос на нейрохирургов?

Это хорошо, что она неактивная. Обычно кисты - это доброкачественные образования, требующие только наблюдения. Лучше проконсультироваться с нейрохирургом после проверки на ИФР-1 дополнительно.

Принятый ответ

Здравствуйте!. Не очень понятно, тот уровень пролактина , который Вы приложили, уже на фоне приема каберголина ?
Обычно при пролактиномах уровень пролактина значительно выше .Тут очень незначительное повышение, в подобных ситуациях не требующее медикаментозной коррекции.
По стандартам сдаем анализ на пролактин не менее двух раз , соблюдая условия. Обязательно сдавать утром, без стрессовых ситуаций, интенсивных физических нагрузок, необходимо исключение некоторых препаратов ( антидепрессантов, церукал, мотилиум, гормоны). Также для дообследования желательно сдать анализ крови на соматомедин -С . А также получить очную консультацию нейрохирурга.

Наталья Александровна, анализ делался до начала приёма таблеток. На основании его как раз назначили приём. Дополнительный анализ, который Вы написали, требуется, чтобы понять доброкачественная киста или нет?

Дополнительный анализ назначается , чтобы понять , нужна ли вообще терапия .

Принятый ответ

Здравствуйте !
Очень важным фактором при определении дальнейшей тактики лечения при аденомах гипофиза является гормональная активность.
Именно это определяет необходимость оперативного вмешательства( кроме пролактином, они лечатся консервативно).
На данный момент Вам необходимо закончить обследование у эндокринолога, чтобы он выставил диагноз гормонально активная или нет эта аденома гипофиза.
После окончания обследования у эндокринолога необходимо записаться на очную консультацию к нейрохирургу.
Если аденома гормонально неактивная, не вызывает эндокринных расстройств, при оценки самих снимков значимой компрессии гипофиза нет, то при таких размерах возможно наблюдение.
Если что-то из этого есть, то возможно оперативное лечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.