Что вас беспокоит?
Расшифровка
Не совсем хорошо чувствую себя, после родов прошел год, кормлю грудью. Сильная утомляемость, выпадают волосы, и ломкие ногти, ребёнок вроде начал хорошо спать по ночам, но я не высыпаюсь. В чем может быть причина? Прикладываю результаты анализов
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина. Общий анализ крови в норме, данных по заболевания крови нет.
Функция щитовидной железы в порядке.
Ферритин у нижней границы нормы, с лечащим врачом можно обсудить назначение препаратов железа в профилактических дозах, например тардиферон или сорбифер по 1 таблетке через день, перед едой, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе, минимум 2 месяца , затем контроль ферритина, целевой уровень выше 40.
Рекомендуется постараться наладить режим вашего сна, увеличить употребление мяса, печени, рыбы, овощей.
В плановом порядке можно дополнительно исследовать уровень витамина В12, Д и фолиевой кислоты.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу определяется латентный дефицит железа - снижение ферритина ниже 40 нг/мл
Ферритин отражает запасы железа: сначала истощается депо, затем падает гемоглобин
Цель терапии — поднять уровень ферритина до 40–60 нг/мл и выше для предотвращения симптомов дефицита
В подобных случаях обычно рекомендуют прием:
▪️Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутких
ИЛИ
▪️Сорбифер Дурулес также по 1 таблетке 1 раз в сутки
ИЛИ
▪️ Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки (через трубочку) с соком яблока или водой
Современные исследования показывают, что прием железа через день может улучшать переносимость и эффективность
Курс лечения составляет не менее 6 недель (чаще 6–12 недель) до нормализации ферритина. Контроль проводят через 8 недель от начала
Принимать железо желательно натощак, избегая одновременного употребления молочных продуктов, чая, кофе
При плохой переносимости допустим приём после еды
Важно повысить потребление железа с едой - красное мясо, печень, птица, рыба, бобовые, гречка, сухофрукты.
Гормоны щитовидной железы в норме, что говорит о хорошей её функции.
Дополнительно в таких случаях рекомендуют оценить витамин D, его норма выше 30
А также оценить фолиевую кислоту и витамин B12
Слабость, усталость выпадение волос может быть связано с латентным дефицитом железа, поэтому рекомендуют его восполнение
Менструации не вернулись?
Вероника Андреевна, вернулись через 5 месяцев после родов. А препараты для поднятия железа можно на грудном вскармливании ?
Поэтому может идти дополнительно снижение - идет расход на ГВ плюс возобновились менструации
Да, можно принимать - безопасно для малыша 🙏🏻🩷
Вероника Андреевна, забыла отметить что в феврале перенесла выкидыш с обильными кровотечением
Это так же дополнительный фактор потери железа, поэтому нужно восполнять дефицит
Менструации не обильные?
Вероника Андреевна, сейчас в норме
Тогда будет достаточно восполнения железа сейчас с контролем ферритина через 2 - 3 месяца
Далее планово минимум 1 раз в 6-12 мес
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови снижен ферритин, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные?
Сдавали гормоны щитовидной железы?
Афсана Ровшановна, в феврале перенесла выкидыш с обильными кровотечением, месячные вернулись через 5 месяцев после родов, сейчас в норме
Возможно причина дефицита в этом. В качестве дополнения можно сдать: вит д, вит в9 и в12, гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный 🙏🏼❤️
Принятый ответ
Алина, добрый день!
После родов и грудного вскармливания описанной симптомы могут встречаться очень часто. Нередко именно железо дефицит приводит к такому состоянию, но важно ещё и понимать, что общая накопленная усталость может влиять на плохой сон
1) По результатам общего анализа крови все основные показатели находятся в пределах нормальных значений : уровень лейкоцитов и нейтрофилов соответствует референсным значениям, что говорит об отсутствии признаков воспалительного процесса. Тромбоциты и их индексы также в норме, что исключает нарушения, связанные со свертыванием крови. Эритроциты, гемоглобин и гематокрит соответствуют физиологическим нормам, данные за анемию отсутствуют.
2) Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами. Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки.
3) Гормоны щитовидной железы без отклонений
В течение дня отдыхаете? Ночью сами спите хорошо?
Принятый ответ
Здравствуйте, результаты Ваших анализов в норме. Однако с учётом жалоб рекомендуют дополнительно сдать анализ крови на витамин Д, фолиевую кислоту и цинк для исключения дефицитов. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20211 ответ
- 20 Декабря 20211 ответ
- 24 Февраля 202215 ответов
- 20 Января 20237 ответов