Что вас беспокоит?
Грипп Б у ребенка
Добрый день! Ребенку 6 лет,вес 20кг С 21 числа болеет гриппом Температура несбиваемая по 40,рвота По лор части отит на правое ухо Сегодня 3тий день приема антибиотика Ребенок стал кушать,играть ,много пьет ,но температура 37,5!Рвоты нет. Лечение:амоксиклав,номидес,ибуклин,ринофлуимуцил(анализы во вложении) 2 раза внезапно шла кровь из носа. Сегодня дам еще антибиотик и будет ровно 3 дня с приема. Подскажите нормально ли ,что до сих пор стоит температура? Почему есть эпизоды кровотечения из носа?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Грипп был подтверждён лабораторно?
По описанию положительная динамика. То есть у ребёнка температура не повышается выше 37,5. Температура может сохраняться и до 7 – 10 дней. Главное, чтобы интервалы между подъемами удлинялись и температура не повышалась до высоких отметок. По анализу крови признаки бактериальной инфекции.
Срб очень высокий уровень
Этот анализ под какого числа?
Надежда Александровна, анализы делали позовчера
Грипп при мне делали экспресс тест
Ситурация сейчас 96,97,98 ,пульс 115
Надежда Александровна, интервалы увеличились по 10-12 часов,ранее просто не сбивалась с 39,5 до 39 и через час опять подъем так было 4 дня
Поняла вас. Продолжаем лечение. Лечение эффективно, ребёнку лучше.
Вероятно, что сначала была вирусная инфекция вызваная гриппом, затем произошло наслоение и осложнение бактериальной инфекцией
Обычно, назначают контроль анализов в динамике.
По поводу носовых кровотечений.
Существует три основных причины носовые кровотечений. самая частая это ломкость сосудов слизистой, тонкая слизистая, или корочки в носу при их снимании может кровить- на очном приёме лор врач это увидит
Может быть при повышении артериального давления , если есть возможность измерьте давление ребенку.
Самая редкая причина ,это нарушение свёртываемости крови,в подобной ситуации рекомендуется сдать коагулограмму и общий анализ крови.
Кровь легко останавливается?
Сатурация в норме
Пульс повышается на фоне интоксикации и температуры
Надежда Александровна, да легко буквально сразу
Скорее всего ломкие сосуды. На фоне инфекции.
В подобной ситуации назначают в нос олифрин
Надежда Александровна, сейчас температура 38,2 это нормально в данной ситуации?
В данной ситуации меня смущает очень высокий уровень срб
Поэтому, я бы рекомендовала повторно осмотр врача очно
Возможно, потребуется выполнить рентген
Сделать контроль анализов крови
Убедиться, что есть положительная динамика
Антибиотик не действует на вирус
Температура при гриппе может быть до 10 суток
Надежда Александровна, каждый день ее осматривают ,сначала не было отита и тд поэтому по анализу заподозрили инфекцию мочевыводящих,когда пришла моча диагноз сняли ,но при этом хуже стало ухо,горло,нос,поэтому сказали ,что скорей всего лор часть дала такие результаты анализа
Поняла.
Давайте проверим дозу антибиотика.
Ребёнок весит 20 кг. А какой антибиотик даете и в какой дозе?
Надежда Александровна, амоксиклав 400мг/57мг/5 2 раза в день по 6мл
Доза рассчитана верно
Эффект смотрим на 3 сутки
Если температура повышается- контроль анализов
А как в целом самочувствие сегодня именно ? Лучше ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Температурные колебания при вирусной инфекции могут быть недель и две и иногда дольше, главное что идет на понижение. При гриппе наблюдается интоксикация поэтому обязательно пить побольше это важно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, добрый день!
Скажите ,а разве на антибиотике через 3 дня не должна полностью исчезнуть температура?
У нас не просто бактериальная а вирусно бактериальная поэтому не понимаю,нормально ли то ,что сейчас?
при вирусной инфекции температура может быть до 2 недель. Сейчас питьевой режим соблюдать 30 мл на кг веса в сутки
Михаил Николаевич, сейчас температура 38,2 это нормально в данной ситуации?
при такой температуре работает иммунитет, при температуре выше 38,5 нужен прием жаропонижающих.
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови - отмечается острая бактериальная инфекция.
Антибиотик назначен верно. Номидес эффективен при гриппе. Назначения верные.
Учитывая описанное выше, отмечается положительная динамика. При гриппе температура может сохраняться повышенной до 10 дней.
Учитывая так же Отит. Такая температура может быть.
Действие антибиотика оценивается через 72 часа после первого приема.
Носовые кровотечения могут быть из-за сухости слизистой, так же ломкости сосудов на фоне заболевания. Так как стенки сосудов при заболевании становятся очень хрупкими
Владислав Юрьевич, добрый день!
Скажите ,а разве на антибиотике через 3 дня не должна полностью исчезнуть температура?
У нас не просто бактериальная а вирусно бактериальная поэтому не понимаю,нормально ли то ,что сейчас?
Учитывая Грипп, температура может сохраняться. Антибиотик ребенок принимает при лечении отита.
Он только начал полноценно действовать.
А вот при гриппе температура может сохраняться до 10 дней.
Важно, что со временем промежутки подъема температуры должны увеличиваться и подъемы уже не до таких высоких цифр.
Так же рекомендуется сдать ОАК + СРБ в динамике для контроля.
Владислав Юрьевич, сейчас температура 38,2 это нормально в данной ситуации?
При гриппе, да.
Но учитывая высокий уровень СРБ в анализах, я бы порекомендовал вызвать врача для осмотра и сдать ОАК + СРБ для оценки терапии
Принятый ответ
Здравствуйте, грипп как подтвердили. По анализам яркая бактериальная инфекция. По описанию динамика есть, но оцениваем 3 суток полноценной суточной дозы антибиотика. Завтра нужно смотреть ребёнка очно врачом и решать нужно ли менять препарат. Скажите по сколько мл и вес ребёнка?
Евгения Григорьевна, добрый !
Анализ провели при мне экспресс тест в клинике
Амоксиклав 400мг+57мг/5мл
6мл 2 раза в день пока на 7 дней
По 6.3 мл
Не критично в целом
Завтра лучше на осмотр очно.
Евгения Григорьевна, сейчас температура 38,2 это нормально в данной ситуации?
Да, пока имеет место быть. Если плохое самочувствие, дать жаропонижающее
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина!
Ознакомилась с представленными анализами.
В общем анализе крови- острая бактериальная инфекция (повышены лейкоциты, палочкоядерные нейтрофилы, СРБ) -это основные маркеры воспаления.
По данным анализа крови назначения антибиотика оправдано.
В общем анализе мочи обнаружен белок и кетоновые тела.
Кетоные тела обнаруживаются при выраженной интоксикации.
Белок может появиться в моче на фоне температуры, но анализ мочи желательно проконтролировать в динамике. Перед этим подмыв ребенка, собирать среднюю порцию.
Эффект от приема антибиотика оцениваем через 48-72 часа с момента приема, не сразу будет эффект! После трех суток должно быть увеличение интервалов без температуры, общее состояние, сон, аппетит должен улучшиться. Температура может не прейти сразу в норму, но прослеживается положительная динамика- температура не поднимается до высоких значений и поднимается реже.
Если такого не будет, обязательно необходима очная консультация доктора.
Подскажите, пожалуйста, форму выпуска антибиотика? (125 , 250 мг или 400мг- это указано на упаковке.
В какой дозировки принимаете антибактериальный препарат?
Дарья Вячеславовна, 400/57/5
6мл 2 раза в день
Как правильно, при отите дозировка выше, чем назначена доктором.
Но что точно утверждать, что дозировка нужна выше, необходимо посмотреть заключение ЛОР- врача( отиты бывают разные )и оценить динамику по ушку.
Если завтра температура будет подниматься температура до высоких значений , обязательно необходим очный осмотр доктора, контроль общего анализа крови и СРБ, консультация ЛОР- врача в динамике
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20205 ответов
- 11 Августа 20203 ответа
- 23 Марта 20213 ответа