Внутренний геморрой — вопрос №1788234

Question

Внутренний геморрой — вопрос №1788234

Юлия

3775 просмотров

29 декабря 2023

Здравствуйте! На приеме у врача обнаружился кровоточащий внутренний геморройный узел. Врач назначил препарат Флебодиа и свечи нигепан. Я прочитала,что при кровоточащем геморрое нельзя нигепан. Вот теперь не знаю,как быть. Применять эти свечи или нет?

Возраст: 43

Вопрос закрыт

прием

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 30 декабря 2023

Клиент

Яков Ашотович, спасибо большое за такой подробный ответ. Странно,что нигепан назначили,ведь врач не сказал,что у меня тромбоз узла,а просто узел в стадии обострения

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 30 декабря 2023

Хирург

Обострение геморроя всегда сопровождается с тромбозом , вопрос лишь в размерах тромба !
В одном случае этот тромб воспаления не вызывает , просто узел увеличивается , становится плотным и может даже не болеть , а в другом случае имеется значимое воспаление , боль и порой , как в Вашем случае, от воспаления стенка узла повреждается и появляется кровотечение различной степени , как правило несильное !
Основное место в лечении геморроя принадлежит венотонику (Флебодиа ), всё остальное тоже нужно , но они носят вспомогательный характер !
Если Флебодиа Вы уже начали принимать по схеме , с ударной дозой в течение первой недели , то эффект должен быть заметен уже через несколько дней (не более
недели )! Но , если даже вся симптоматика так быстро исчезнет , то всё равно Флебодиа нужно будет принимать минимум 1 месяц, а лучше 2 , чтобы хорошо закрепить достигнутый результат , добиться длительной ремиссии !
Ещё раз здоровья и удачи Вам !

Пожаловаться

Юлия, 30 декабря 2023

Клиент

Яков Ашотович, скажите пожалуйста,если на фоне натальсида прекратится кровотечение, нужно или нет после использовать нигепан? Болей нет, только кровоточит

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 30 декабря 2023

Хирург

Да, можно будет , после крайнего появления крови дня 3 нужно продолжить Натальсид , тем самым дать возможность зажить дефекту в стенке узла и убедившись ,что нет кровотечения можно переходить ! Вместе с
тем , должен сказать , что разницы большой в скорости рассасывания и уменьшения узла Вы не заметите , она будет примерно такая же , если только ненамного !

Пожаловаться

Юлия, 30 декабря 2023

Клиент

Яков Ашотович, спасибо большое! С наступающим Новым годом Вас! Здоровья и всех благ!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 30 декабря 2023

Хирург

Рад был помочь Вам , Юлия !
Спасибо за поздравления с Новым годом !
Взаимно ! Желаю Вам быстрого выздоровления и почти уверен , что хлопот с болезнью уже в новогоднюю ночь будет меньше и нормально отметите встречу Нового года и далее восстановление пойдёт по нарастающей !
Этого всего я Вам и желаю !

Пожаловаться

Юлия, 30 декабря 2023

Клиент

Яков Ашотович, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 30 декабря 2023

Клиент

Ольга Юрьевна, спасибо большое! С наступающим Новым годом!

Пожаловаться

Юлия, 30 декабря 2023

Клиент

Ольга Юрьевна, скажите пожалуйста,а препарат натасильд может рассосать узел,и можно ли использовать после завершения натасильда свечи с гепарином? Странно,зачем мне их выписали

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 30 декабря 2023

Хирург

Юлия, рассасывает узел флеботоник. Это основное лечение, в Вашем случае приём флебодиа по схеме. Св натальсид останоаят кровь и снимут воспаление.
С наступающим Вас новым годом! Здоровья и удачи Вам!

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 30 декабря 2023

Клиент

Ольга Юрьевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 30 декабря 2023

Хирург

Юлия, на здоровье!

Пожаловаться

Юлия, 30 декабря 2023

Клиент

Игорь Юрьевич, спасибо Вам большое! С наступающим Новым годом! Здоровья и благополучия!

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 30 декабря 2023

Проктолог, Хирург

Был рад Вам помочь. Скорейшего выздоровления.
Спасибо, за поздравление.
И Вас с наступающим Новым годом.

Пожаловаться

Юлия, 30 декабря 2023

Клиент

Игорь Юрьевич, спасибо!

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 30 декабря 2023

Проктолог, Хирург

Был рад Вам помочь. Скорейшего выздоровления.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

О приеме лекарств

3 ответа

9 августа 2020

Виктор

Вопрос закрыт

Расшифровка мазка

3 ответа

26 февраля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Приём омега3 при сд 2 типа

5 ответов

19 сентября 2024

Елена, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Подтекают воды?

0 ответов

29 января

Диана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 30 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-30T00:24:35+03:00

Здравствуйте , Юлия !
Да , Нигепан содержит гепарин тоже , который с одной стороны как бы помогает рассосаться тромбу в узле , но с другой стороны может усилить кровотечение !
Вам в первые несколько дней , пока узел кровит правильнее Нигепан заменить свечами Натальсид по 1 свече 2 раза в день и если не приобрели пока Нигепан , то так и продолжить на Натальсиде 2 недели , а если уже купили Нигепан , то дней 5 - 7 на Натальсиде , а затем переход на Нигепан !

Кроме перечисленного рекомендую ещё :
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- МАЗЬ РЕЛИФ, ОБРАБОТКА ЗАДНЕГО ПРОХОДА 4 РАЗА В ДЕНЬ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ СВЕЧ 2 РАЗА И ЕЩЁ 2 РАЗА БЕЗ СВЕЧ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ , ЕСЛИ У ВАС
СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО ДНЕЙ 10 - 15 дней МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !

Здоровья Вам и удачи !

Лоза Ольга Юрьевна, 30 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-30T11:37:08+03:00

Здравствуйте, Юлия.
Вы правы, нигепан содержит гепарин, тем самым может усилить кровотечение.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :эубикор 1п 3р.д во время еды 1мес.
3.Детралекс (или флебодиа) по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку для повышения местного иммунитета слизистой анального канала +св натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку для остановки кровотечения. Интервал между введением 2часа
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!

Худяков Игорь Юрьевич, 30 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-30T11:40:38+03:00

Здравствуйте, Юлия
Скорее всего у Вас обострение хронического геморроя с осложнением в виде кровотечения из узла, не всегда геморрой сопровождается тромбозом. Тромбоз это осложнение геморроя.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца.
Местно использовать мазь- релиф про + гель релифипин 2-3 раза в день 15 дней.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить.
Если узел кровит сильно, то можно применить дицинон 250мг 1 таблетка каждые 6 часов 3 дня