Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3471415

Что вас беспокоит?

Зеленые сопли и запах иногда

Здравствуйте! Я, уже задавала вопрос здесь! С мая месяца идут зелёные сопли, на неделе в Пн и В ср делали и кт пазух и пункцию, там с левой стороны оттек сильнее, справа не так сильно, после пункции вечером , промыла нос Аквалор софт и после него появился чуть чуть запах и сейчас раз на раз то есть то нет появляется запах, сопли уже не литрами но зелёные есть такие слизистые, периодичностью появляется запах, нос дышит вроде и славо богу! в среду когда сделали пункцию, запаха и соплей не было, врач сказал продолжать Аквалор или аквамарич, Називин 6+ или тизин и дезринит( Назонекс) дышать натрием хлоридом и промывать им же ( кстати им я промываю 5 лет нос, что бы не образовывались сухость и от аллергии промывает хорош), Синупрет и Амоксиклав 875 мг + 125 мг. Сдала на чувствительность к бактериофагам из носа и ротоглотки! Жду до среды результат! Ямочки над носом во время улыбки есть с левой стороны, это значит воспаление пазух ?! У меня почечная недостаточность и я на гемодиализе, и особо ничего нельзя( еще в 2021 г переболела сепсисом. Думаю что надо начать изофру капать , я его делала до то кого как появился запах и забитость носа он вроде хорошо действовал ! Скажите какие еще можно сдать анализы или обследования !? Зубы в четверг проверяла 3д кт делали, со стороны все в порядке ! Откуда может появляться запах или это так бактерии возбуждаются и их что то провоцирует ? 🤔 И вот еще когда то в 2020 г были корки в носу. Может у меня озена?! Все таки ХПН !

ХБП 5 диализ! АГУС
27 лет
26 Июля 2025·Просмотров: 362·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
По КТ описывают наличие патологического содержимого в верхнечелюстных пазухах
Сколько полных дней вы принимаете Амоксиклав на данный момент?

В целом есть ли положительная динамика по ощущениям?
Нет ли у вас проблем с зубами на верхней челюсти?

Маргарита Александровна, да вот по поводу зубов в четверг была у стоматолога квалифицированно, так как тоже думала так , но все просмотрели и кт сделали ничего.

Маргарита Александровна, может вообще вирус а не бактерия ?)

Как правило содержимое в пазухах образуется именно на фоне бактериального воспаления
Вы антибиотик еще принимаете?

Маргарита Александровна, да я допила цефиксим, но он как сгуси вода , начала пить Амоксиклав

Амоксиклав нужно принимать не менее 7-ми дней
Также рекомендовано продолжать местное лечение

Повторное КТ пазух носа рекомендовано повторить через месяц

Маргарита Александровна, а за этой жидкостью может быть киста и давать такие симптомы ?

Киста как правило не вызывает воспаление

Принятый ответ

Здравствуйте. Со среды Когда делали пункцию пазухи запах не появлялся больше?
Делали ли вам эндоскопию носа? Есть ощущение стекания слизи по задней стенке глотки?
Ранее Назонекс или дезринит использовали?

Татьяна Владимировна, он появляется чуть чуть раз на раз

Татьяна Владимировна, эндоскопию нет! Ее платно делают ?

Татьяна Владимировна, да с левой стороны, в 20г когда и корки были избавлялась густая слизь выдавливаю , что бы не глотать

Да, конечно, было бы хорошо сделать эндоскопию носоглотки исключить кисту Торнвальда.
При озене обнаруживают в мазке клебсиелла озена. У вас такого нет.

Татьяна Владимировна, а какой именно мазок ? Я сдала только на чувствительность к бактериофагам! А после пункции не брали ! (

Ну в начале определят возбудителя а потом если к нему есть фаги то проверят чувствительность к фагам.

Татьяна Владимировна, делали неделю назад мрт пазух носа! Там написано что киста основной пазухи! Но в кт не видно(

МРТ нам не подходит. Для диагностики патологии пазух носа делается КТ и данные от этого обследования имеет преимущество.

Татьяна Владимировна, а могли бы посмотреть пожалуйста пришел анализ из ротоглотки пока, есть ли там бактерии или что то ?! Сверху скинула копию

Татьяна Владимировна, Посев на микрофлору с определением чувствительности к антибактериальным препаратам

А мазке найден представитель нормальной микробиоты глотки. Не требуется лечения антибактериальными средствами.

Принятый ответ

Здравствуйте .
В подобной ситуации рекомендуется консультация врача стоматолога ,не исключено одонтогенный гайморит.
КТ делали сейчас или до этого есть еще проведенные КТ ?

Сейчас кроме запаха ,что беспокоит ? Есть ли выделения из носа ? Головная или лицевая боль ? Как дышит нос ?

Рупия Зайнуловна, кт делала в среду ! Зубы просмотрели все!

Принятый ответ

Добрый день. А вы мазок из носа и ротоглотки сдавали не вов ремня приема антибиотиков ?
Ямочки над носом не имеют связи с воспалением пазух .
В таких случаях рекомендуется продолжить антибактериальную терапию Амоксиклавом , внутрь продолжить Синупрет, в нос топические гормоны ( например Назонекс/Дезринит в течение 1 месяца ) . После окончания курса лечения Назонексом, при сохранении симптомов, - повторить Кт ППН.

Принятый ответ

Здравствуйте

В зеве выделена нормальная флора, которая живет на слизистой и не вызывает никаких жалоб.

Одену вызывает клебсиелла озена и при такой патологии запах очень сильно выражен.

В таком случае проводят обычнондоскопию носоглотки, чтобы оценить место откуда стекает слизь. В целом это могли и в стационаре провести.

Стоматолог точно исключил все возможные патологии на верхней челюсти?

Валерия Александровна, здравствуйте! Пришли результаты анализов на чувствительность из носа. Посмотрите пожалуйста, принимаю сейчас Амоксиклав нет ли к нему устойчивости и есть ли смысл пить Амоксиклав ?

Из носа выделили золотистый стафилококк, он может в норме жить на слизистых и не вызывать никаких жалоб в низком титре, а при обильном росте вызывает образование жёлтых или зеленых сухих корочек в носу, в таких случаях он подлежит лечению.

Валерия Александровна, а есть ли смысл Амоксиклав ?

Золотистый стафилококк чувствителен к амоксиклаву по результату посева

Валерия Александровна, значит еще продолжим пить🙏

Валерия Александровна, добрый день! Скажите выписали новые антибиотики орцепол, мазки все чистые, а если киста пазух носа, на кт не обнаружили но на Мрт есть пишут ( киста основной пазухи )😒 и есть ли смысл делать эндоскопия носоглотки, вчера врач сказал это просто трубка и нету смысла делать ( еще неделю пропью антибиотики, и сделаю кт, а если пазухи так же и будут воспалены, в итоге какие обследования можно ещё ? Могу прислать кт и мрт снимки 🙏

Пришлите результаты кт и мрт.
Золотой стандарт диагностики пазух носа это кт, так как обследуются костные структуры. Мрт может давать гипердиагностику, так как направлено больше на исследование мягких структур.
Также золотой стандарт обследования Лор-врача это эндоскопия. При обычном исследовании не видны многие анатомические структуры и не видно носоглотку

Валерия Александровна, здравствуйте!
https://pcloud.smclinic.ru/index.php/s/CixzYSRMz8GFaw6 это мрт
А кт позже скину🙏
Сегодня опять зеленные сопли с кровью сгустки и запах, уже не знаю что делать вчера лор выписал орцепод, но по мне если все опять повторяется то бессмысленная история, пока не уберешь очаг (

Валерия Александровна, а вот кт делали в среду https://sh.emias.mos.ru/index.php/s/XSMqPwo3Tx7e6H3

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.