Что вас беспокоит?
Невралгия ил сердце
Здравствуйте,уважаемые врачи. Подскажите пожалуйста,что это может быть и стоит ли бить панику. У меня тянущие и жгучие боли в левой области груди ,над левой грудью и ближе к подмышке ,жжение бывает то сильное ,то успокаивается. Как будто тянет над левой грудью мышцы. Боли по центру ,боли и жжение бывает и в спине ,под левой лопаткой,так же боли под левой грудью и от ключицы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так сложно на самом деле сказать невралгия или нет. Надо объективно оценивать состояние, выполнить ЭКГ, холтеровское мониторирование (это важно, так как в первую очередь надо исключать все соматические явления). И если там все в пределах нормы, то да, уже можно отнести текущую симптоматику к невралгии и в идеале уже будет решать по поводу противотревожных препаратов.
Здравствуйте,ЭКГ делала ,узи сердца,ЭКГ с нагрузкой
Если кардиолог все исключает, то в таком случае да, вероятно невралгия.
В прошлом году все проходила и кардиолог все исключил
То тогда да, необходимо сейчас обратиться к врачу-психотерапевту, он уже назначит вам терапию.
А почему психотерапевт?
Лирика препарат профиля все-таки ментального, и соответственно Вы описываете тревогу сейчас, по этой же причине лучшим вариантом будет обращение к врачу именно такого направления.
То есть это боли не невралгического характера,а эмоциональная?
Ну скажем так, это все рядом друг с другом. Психотерапевт так же в компетенции терапиии подобного рода расстройств
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если кардиологическая причина жалоб исключена, то так может проявляться межреберная невралгия или миофасциальный синдром (боль в мышцах и связочном аппарате).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Здравствуйте,делала УЗИ сердца в январе 2024 года ,ЭКГ с нагрузкой тоже в 2024 году и ЭКГ делала с 2024 года по сей день практически через каждый месяц все в норме
Самое главное, что сердечной патологии нет.
Тогда что это ?
Вероятнее всего симптоматика связанная с мышцами и связочным аппаратом.
А шея от чего болит? От шеи болит голова и прям тяжелая голова
Если шея болит только локально, в руки не иррадиирует, то так тоже может проявляться мышечно-тонический синдром (мышечный спазм).
Нет в руки не иррадирует ,после сна все нормально,а походишь ,поработаешь и шея сразу как будто напрягается и начинает болеть голова
Принятый ответ
Здравствуйте! Если кардиолог исключил патологию, боли непостоянные, то резко возникают без триггеров, то пропадают даже без лечения, то вероятнее симптомы имеют функциональный характер в рамках тревожного расстройства или депрессии, либо расстройства адаптации.
При неврологических заболеваниях тоже бывают боли в спине и груди,но это острая постоянная боль в течение нескольких дней, которая купируется обезболивающим. Проходит полностью в течение нескольких дней.
Здравствуйте,делала УЗИ сердца в январе 2024 года ,ЭКГ с нагрузкой тоже в 2024 году и ЭКГ делала с 2024 года по сей день практически через каждый месяц все в норме
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Тест прошла ,результат прикрепила
По тесту норма, но он не всегда исключает патологию.
Если рассматривать хроническую боль,то она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль (центральная сенситизация).
В таких случаях эффективен регулярный спорт (лфк, плавание, йога, пилатес) или противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин).
Острая боль в спине проходит самостоятельно даже без лечения в течение нескольких дней
А если пить грандаксин,поможет?
Грандаксин не имеет противоболевого эффекта и это симптоматический препарат для снятия тревоги в моменте. Он ничего не лечит
Ну просто я не хочу пить антидепрессант ((((
Можно попробовать начать с регулярного спорта для растяжки и укрепления мышц. Спорт тоже высоко эффективен при хронической боли.
В любом случае антидепрессанты не вызывают привыкания, это миф. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта.
А не здоровый человек какой получит эффект?
Противоболевые антидепрессанты дают обезболивающий эффект, также коректируется работа нейромедиаторов головного мозга,что уберёт симптомы тревоги или депрессии, если они есть. Антидепрессанты не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так, как раньше, до болезни
Спасибо большое за ответ и помощь)
Подскажите пожалуйста еще момент,почему бывает такое ,что когда я наклоняю голову то она у меня кружится?
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове или предметы кружатся вокруг вас? Когда ложитесь и встаете, головокружение возникает? Какое АД обычно?
Головокружение по типу как будто предметы плывут и это прям на долю секунды,когда ложусь или встаю такого не бывает,давление 120/80 ,бывает поднимается иногда ,но это больше от стресса зависит
Такие секундные головокружения не связаны с неврологической патологией. Вероятнее при наклоне изменяется АД,что и даёт кратковременные симптомы.
При неврологических заболеваниях головокружение системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами
Это получается что просто наклонить голову и поднимается давление?
Может быть небольшой временный скачок АД, что и приводит к таким симптомам. Это связано с нарушением работы вегетативной нервной системы. Исправить можно регулярным спортом,чтобы тренировать вегетативную систему, тогда симптомов не будет
А это не опасно временный скачок давления?
Для развития симптомов достаточно повышения или понижения на 10-20мм рт ст. Это не опасно
Получается мне во всем поможет хотя бы плавание?
Да, любой спорт подходит, который больше нравится. Ограничений нет
Добрый вечер,подскажите пожалуйста почему у меня как будто шея заклинивает и от этого начинает болеть голова и хочется постоянно хрустнуть шей и после этого голова как будто яснее становится
Болит затылок как будто легкое головокружение,при этом измерила давление 120/84 и пульс 69
А голова как в тисках ,тяжелая
Принятый ответ
Здравствуйте
Как давно возникли боли, ЭКГ выполняли ? Нимесил купирует ?
Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таком случае консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Здравствуйте,боли появились в январе 2024 года ,они то утихают то снова появляются.делала УЗИ сердца в январе 2024 года ,ЭКГ с нагрузкой тоже в 2024 году и ЭКГ делала с 2024 года по сей день практически через каждый месяц все в норме
В таком случае больше данных за невралгию
А разве может невралгия болеть так долго,почти полтора года
ДА, может
Чаще всего болевой синдром хронизируется без лечения
А от чего болит шея ,а от шеи болит голова ,прям как будто в тумане голова ,как в тисках
Вероятнее мышечно -тонический синдром , нельзя исключить генерализованное тревожное расстройство
Я лежала и вот начало болеть
Сейчас лежу и странное состояние как будто в груди большой нервный ком и он вот вот взорветя ,не могу уснуть
Моё мнение прежнее, симптомы в рамках тревожного расстройства ( ГТР )
Эффективны в таком случае антидепрессанты из группы сиозс
А грандаксин мне поможет в моем случае!
Сомнительный препарат, с точки зрения доказательной медицины не оправдан
Эффективность можно проверять на сайте
https://mediqlab.com/
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если исключена кардиологическая патология, можно подумать о межрёберной невралгии с хронизацией на фоне тревожного расстройства. В таких случаях препаратами выбора являются противоболевые антидепрессанты, например, Венлафаксин или Дулоксетин.
Здравствуйте! вероятно сформировался хронический болевой синдром
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием ( на выбор врача) препараты отпускаются по рецепту, и принимаются длительно(6мес-1год) для восстановления противоболевой системы.:
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо напишу рекомендуемые схемы приема
Здравствуйте,я почему-то боюсь принимать антидепрессанты
бояться не стоит, они не вызывают привыкания и позволяют восстановить прежнее качество жизни
Я просто начиталась что от них побочные эффекты
Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. для облегчения периода адаптации назначаются отдельные противотревожные препараты
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20247 ответов
- 31 Августа 20245 ответов
- 7 Сентября 202424 ответа