Что вас беспокоит?
Заболели после закрытия ОАП
Добрый день! Ребенку 2 года 11 мес. 11.07 в Бакулева сделали операцию по закрытию ОАП, эндовоскулярно с помощью спирали. ОАП был 2,5 мм. 14.07 нас выписали и мы поехали домой. Через неделю в понедельник 21.07 у сына поднялась температура 38.4. На следующий день, во вторник, поехали на прием к кардиологу, сделали ЭКГ и Эхо, отклонений не выявлено, результаты приложу. Кардиолог прописала сумамед 200/5 по 5 мл на 6 дней для исключения осложнений в виде эндокардита. В этот день температура поднималась до 40 (сбивала нурофеном и ношпой). В среду начался кашель и прозрачные сопельки, вызывала педиатра на дом, сказала никаких хрипов нет. Четверг-пятницу температура была в пределах 37, сегодня, в субботу, температура снова поднялась до 38, по анализам тоже есть отклонения(( если у нас вирус, то температура уже не должна повышаться, а если бактериальная, то мы уже 5 дней пьем антибиотики. Очень переживаю, чтобы не было серьезных осложнений после операции на фоне болезни. Следующий прием у кардиолога через 2 дня, в понедельник.
Яна, добрый вечер
По приложенному анализу крови признаков бактериальной инфекции нет.
Нет сдвига в сторону палочкоядерных нейтрофилов, нет повышения лейкоцитов, соэ,
Соотношение лейкоцитарной формулы соответствует возрасту, правильное, лимфоциты преобладают над нейтрофилами.
В вашем случае после хирургического вмешательства действительно даже орви должно быть под « антибактериальным прикрытием»
При вирусной инфекции температура может повышаться до 7, а в некоторых случаях и до 10 дней.
В анализе мочи - имеются в небольшом количестве лейкоциты, в поле зрения, слизь, а так же бактерии, для полноценного воспаления мочеполовой системы недостаточно, не исключаете погрешность забора?( сбор образца мочи должен быть сразу в стерильный контейнер после тщательного подмывания), по возможности, лучше ОАМ повторить
Ирина Александровна, большое спасибо! По ОАМ допускаю погрешность забора, обязательно пересдадим.
Подскажите, пожалуйста, у нас сейчас ещё вместе с температурой прозрачные сопельки и соответственно кашель и красноватое горло. Промывания носика морской водой и мирамистина в горло будет достаточно?
Принятый ответ
Доброе утро!
Да, вполне достаточно, вероятнее всего , что слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает кашлевые рецепторы, отсюда и кашель
Если ребенок еще сам продуктивно не умеет высмпркивать слизь, можно помогать ему назальным аспиратором.
Здравствуйте, Яна.
По ОАК признаков бактериальной инфекции нет. Больше данных за вирусную инфекцию.
В ОАМ выявлены эритроциты. Это возможно как на фоне высокой температуры. так и в результате погрешностей при сборе. Анализ мочи лучше повторить.
Учитывая перенесенное оперативное лечение, антибактериальная терапия назначена верно.
Но, при вирусной инфекции повышение температуры возможно до 10 дней, иногда и дольше.
Светлана Геннадьевна, большое спасибо!
Подскажите, пожалуйста, у нас сейчас ещё вместе с температурой прозрачные сопельки и соответственно кашель и красноватое горло. Промывания носика морской водой и мирамистина в горло будет достаточно?
Принятый ответ
Да, в таких случаях проводится промывание носика солевыми растворами (Аквалор, например).
Кашель, как правило, это результат назального затека. В этом возрасте специальное лечение (отхаркивающие препараты) не проводится. В период сна придаем ребенку небольшое возвышенное положение (подушка) для профилактики назального затека.
До 3 лет противопоказаны любые спреи в горло, поэтому ничего не брызгаем. Горлышко восстанавливается самостоятельно в процессе выздоровление. Показано лишь теплое питье дробно.
Дома оптимальный микроклимат: температура воздуха 22-24 градуса, влажность 50-60%.
Этого достаточно.
Здравствуйте
Вероятнее всего дефект сбора мочи
В таких случаях рекомендуют пересдать оам(
тщательно перед тем как собрать подмойте проточной водой без мыло, и соберите среднюю порцию , желательно сразу в стерильный контейнер)
По оак без воспалительных процессов
Вирусная инфекция может длиться до 10 дней
Здравствуйте!
По ОАК можно предположить вирусную инфекцию, температура при вирусных инфекциях может держаться до 7-10 дней.
При подобных результатах ОАМ рекомендуют исключить дефект сбора.
Собирали мочу с соблюдением правил сбора мочи: собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, без мочеприемника?
Добрый день, учитывая перенесенную операцию для профилактики осложнений верно назначена антибактериальная терапия.
По данным обследований нет данных за бактериальную инфекцию, общий анализ мочи пересдать после тщательно туалета промежности
Здравствуйте!
Симптомы и показатели анализа крови указывают на вирусную инфекцию. УЗИ сердца в норме. нет сброса крови через проток.
В данном случае необходимо получить лечение у педиатра противовирусными препаратами и обязательно антибиотиками. Организм может реагировать на операцию повышением температуры, особенно в первые дни после операции. Необходимо повторить УЗИ сердца и сделать ЭКГ после выздоровления от вирусной инфекции.
Анжелика Валерьевна, подскажите, пожалуйста, как долго нам нужно придерживаться «антибактериального прикрытия» после операции? Например, сейчас выздоровеем, а через месяц снова заболеем и снова давать антибиотик?
Принятый ответ
Первые 6 месяцев после операции наблюдение должно быть активным, старайтесь не болеть, но, а если заболели и температура 38.5 и выше держится более 2 дней, то антибиотики. Узи сердца повторить после операции через 1, 3, 6, 12 мес. Прививки в течение 6 мес медотвод
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 202336 ответов
- 17 Сентября 20247 ответов
- 22 Декабря 20247 ответов
- 18 Августа 20256 ответов