Головная боль напряжения не проходит

Екатерина Савина27 Июля 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте,
Головная боль, которая длится несколько дней называется статусной головной болью, в таких случаях нужно выполнить инъекцию дексаметазона 4-8 мг 3-5 дней (можно в таблетках)

Также если есть скованность мышц шеи можно пропить курс миорелаксантов например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней

Частыми головными болями считается боли чаще 8 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли (например амитриптилин)

Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot

Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой

Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Алина Проневич27 Июля 2025

5.0

Невролог

Добрый день!
-Головная боль подобного характера напрямую связана с фоновым психоэмоциональным фоном и в случае развития невротических расстройств ( длительность сохранения жалоб на тревогу более 3 месяцев), уже перестает зависет от конкретного стрессового фактора, поэтому Вы и ощущаете что тревожитесь от головной боли, а не напротив.
- В истоке данного состояния лежит неразрешенный психологический конфликт или истощение работы нервной системы при хроническом переутомлении, когда развиваются головные боли напряжения, которые сами по себе вызывают ещё большую тревогу и круг замыкается.
- Психическое и мышечное расслабление помогает уменьшить проявление симптомов
- Чтобы убрать сейчас боль, нужно уколоть внутримышечно Кеторол 1.0 мл ( 1 ампулу) и следом за ней, чтобы боли уколоть Дексаметазон ( 2 ампулы по 4мг/мл) внутримышечно
Если на следующий день - боли вернулись - повторять уколы - ещё 4 дня.

В качестве профилактического лечения могут быть использованы миорелаксанты :
Тизанидин( Сирдалуд) 2 мг -3 раза в сутки, при необходимости повышая дозировку до 4 мг -3 раза в сутки
или
Толперизон ( Мидокалм) 150 мг -3 раза в сутки

Длительность приема в среднем 3-4 недели ( но не более 2 мес)

Для уменьшения проявлений тревожного расстройства, в качестве симптоматического лечения используют такие препараты как Атаракс 25 мг на ночь или Тералиджен 5 мг на ночь - 1мес+ Консультация психотерапевта

Анастасия Стрателюк27 Июля 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте! По описанию вероятнее это действительно головная боль напряжения, если при этом не бывает тошноты со свето и звукочувствительностью.
Головная боль напряжения становится чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, недостатка сна, тревоги и др.
Если есть повышенная тревожность, то в таких случаях рекомендуется лечить именно ее, тогда головная боль сама по себе станет редкой. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Если рассматривать профилактическую терапию ГБН для уменьшения количества и выраженности приступов, то это венлафаксин или амитриптилин. Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога.

Алена Понарина27 Июля 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте
В таком случае можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)

Аксана Кейсинова28 Июля 2025

4.1

Невролог

Здравствуйте!
По описанию речь идет о головной боли напряжения с хронизацией на фоне тревожного расстройства, Головная боль в статусе - это длительная не курирующая боль. В данном случае рекомендуется лечение гормонами (Дексаметазон).

Ростислав Синельников29 Июля 2025

4.9

Невролог

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна;