Что вас беспокоит?
Полип в носу
Добрый день . Подскажите пожалуйста , поставили диагноз после кт : полиповидное утолщение слизистой в ячейках решетчатой кости, основной пазухи с 2-хсторон, утолщения передней стенки ВЧП слева до 6 мм. S-Девиация перегородки вправо на уровне передней и средней/3 до 12мм. Заключение: Полип ВЧП слева. Консультация ЛОР.
Принятый ответ
Здравствуйте
Как дышит нос? С какой целью выполняли кт,что беспокоет?
Нет ли аллергии? Полипы часто растёт на фоне аллернического воспаления,здесь больше описано полиповидное утолщение,очень важно понимать симптомы и от этого отталкиваться.
Марина Гергардовна, нос дышит по разному . Бывает заложен , бывает в полную работает. Пользуюсь сейчас каплями , по рекомендации лор специалиста , ( риалтрис ).в основном не дышит права ноздря , если есть сильные запахи парфюма . И при наклоне . Ночью дышит нормально , все ночь не просыпаюсь . В течение трех недель , была чистка миндалин .
Стоит ли удалить полип ? Я так понимаю он маленький размеров
Да,он очень маленький
Нужно перегородку оценить очно и по хорошему взять диск с результатами кт и проконсультироваться с лор хирургом
Также дообследоваться: риноцитограмма, оак с лейкоцитарной формулой, общий иммуноглобулин Е- исключить аллергию
Так как более вероятно она есть
Риалтрис препарат хороший ,если есть эффект,можно использовать до 3 мес
Только при орошении избегать попадания на перегородку носа
Марина Гергардовна, завтра записана к Лору , все с собой возьму . И диск с КТ.
Может пропишут капли дополнительно , чтобы полип не разрастался .
Риалтрис или Назонекс,что одно и тоже это и есть те самые капли/спрей для контроля роста полипозного разрастания и полипа
Принятый ответ
Здравствуйте .
Такие описания характерны для хронического полипозного риносинусита -воспаление слизистой носа на фоне образования отека ,полипов . Искривление носовой перегородки
Какие жалобы вас беспокоят ? Какое лечение уже получали ?
Рупия Зайнуловна, только заложенность , не всегда . День нормально , день заложен. Промывание лакун миндалин, два раза , за три недели . Гэксэтидин спрей в горло -7 дней , полоскание горла после еды , полоскание календулой ( утро / вечер ), питьевой режим , фгс сделать - сделала , в нос аквамарис два раза в день , у нос спрей мометазона ( риалтрис) , сделать кт - сделала
Еще бывает выходит из носа жидкость ( густая ) бело - прозрачная
Пока относительно лечения в нос рекомендуется использование Риалтрис длительным курсом до 1 месяца .
Так же планово рекомендуется консультация врача аллерголога до исключено аллергии
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание КТ пазух носа к вопросу
Какие у вас симптомы? Как дышит нос?
Есть ли боль/дискомфорт в проекции пазух носа?
Полипы часто растут на фоне респираторной аллергии
Нет ли у вас склонности к аллергии?
Нет ли зуда в носу/чихания?
Маргарита Александровна, При МСКТ околоносовых пазух, выполненной по стандартной программе, без контрастирования – полиповидное утолщение слизистой в ячейках решетчатой кости, основной пазухи с 2-хсторон, утолщения передней стенки ВЧП слева до 6 мм. Блок ОМК.
S-Девиация перегородки вправо на уровне передней и средней/3 до 12мм.
Заключение: Полип ВЧП слева. Консультация ЛОР.
Капаю - риалтрис. На момент закапывания хорошо помогает , потом отпускает и по новой . Ночью сплю нормально , не просыпаюсь . Бывает что как будто не хватает воздуха
А как долго используете Реалтрис и как давно такие симптомы?
Маргарита Александровна, пользовалась с 10 июня до конца месяца . 10 июля вернулась с отпуска , увидела что у мужа тоже самое , склоняюсь что он заразил . И получается с 15 июля пользуюсь ими . ( почти месяц в июне ) и сейчас
Так как полипы часто растут на фоне респираторной аллергии - в такой ситуации рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой
Реалтрис рекомендовано в такой ситуации использовать до 3х месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте
По кт ппн описывают хроническое воспаление слизистой пазух . Имеется полиповидное утолщение слизистой , зачастую такие изменения возникают на фоне респираторной аллергии ( аллергический ринит ) .
Подскажите , какие жалобы беспокоят и как давно ?
Какую терапию уже получаете ?
Юлия Геннадиевна, жалобы это заложенность носа , не всегда . Слить из носа , бывает . Бывает как будто не хватает воздуха . Неделю назад выпал супрастин на ночь , помог моментально .
В таком случае необходимо посетить врача аллерголога.
Из диагностики рекомендуется сдать риноцитограмму ( клеточный состав слизи из носовой полости ) , имунноглобулин Е - определяет аллергонапряженность организма .
Местно для облегчения симптомов рекомендуется реалтрис / назонекс / дезринит по 2 дозы 2 раза в день месяц ( устраняет заложенность и отек в носовой воплоти , облегчает симптомы аллергического ринита )
Юлия Геннадиевна, сдала анализы , пришел результат на иммуноглобулин -е
Результат : 2,61.
Это норма ?
У каждой лаборатории свои рефератные значения , какие указаны у вас ?
В целом 2,61 входит в диапазон нормы
Юлия Геннадиевна, реф. Значения от 0-100
Да , это норма
Юлия Геннадиевна, тогда не аллергический ринит . Была сегодня у Лора , почему то после просмотра диска( кт) сказал это не полип , хотя посмотрев фото в интернете , все таки это полип . Несколько врачей , несколько мнений . Плюс эндоскопом посмотрел , нос в слизи( вирус ) и кнопка в носу . Прописал лекарства от Герпеса
Имуннологлобун е не является достоверным признаком , он лишь косвенно может указывать на наличие аллергонапряженности организма .
Иногда даже нельзя выявить точный аллерген . В этом случае мы отталкиваемся от эффекта антигистаминных и инГКС средств . Если вы на фоне приема антигистаминного препарата ( супрастин ) моментально почувствовали улучшение , нельзя исключать аллергическую природу
В таком случае в качестве местной терапии рекомендуется использовать назонекс / реалтрис / момат рино по 2 дозы 2 раза в день от месяца . И консультация аллерголога планово
Юлия Геннадиевна, добрый день . Пришел результат анализа :
звание/показатель Мазок из носа
Регистрация: Валидация (врач):
28.07.2025 07:17:06 * 28.07.2025 22:34:14 *
15739 -
Эпителий плоский (в п/зр)
Эпителий мерцательный (в п/зр)
Лейкоциты (в п/зр)
Нейтрофилы
Лимфоциты
Эозинофилы
Макрофаги (моноциты)
Слизь (в п/зр)
Эритроциты (в п/зр)
Дрожжевые грибы (в п/зр)
Флора
Результат
0-1
5-10
0-2
100 %
0 %
0 %
0 %
1
0-1
-
кокки 0-1
Данные риноцитограммы могут интерпретироваться как вариант нормы
Юлия Геннадиевна, ну тут же очевидно что бактериальная инфекция ?
Лейкоциты 0-2 ? Моноциты 0
Какой критерий вас смутил в пользу бактериальной инфекции?
Юлия Геннадиевна, нейтрофилы 100%
Мы не оцениваем отдельно нейтрофилы . Нейтрофилы это разновидность лейкоцитов. С учетом того что абсолютное количество лейкоцитов 0-2 . Такой результат расценивается как вариант допустимой нормы
Юлия Геннадиевна, соотвественно в нос не нужно дополнительно капать антибиотиком ?
Нет . Местные антибиотики в нос в целом нецелесообразно капать так как нужное количество не накапливается ( так как слизь постоянно обновляется и через 5-10 минут все лекарство стекает в носоглотку ) НО зато они могут существенно нарушить микрофлору носовой полости
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и данным КТ полип в верхнечелюстной пазухе небольшого размера. Если он не вызывает стойкой заложенности или нарушений дыхания, то удаление полипа не всегда целесообразно. Показания к удалению: постоянная заложенность, частые обострения синусита, снижение обоняния, увеличение полипа в динамике.
В таких случаях обычно рекомендуется консервативное лечение:
- Риалтрисом/Назонекс/Дезририт по 2 дозы 2 р/д курсом минимум месяц,
- Промывания носа солевыми растворами.
- Наблюдение в динамике.
Ольга Михайловна, добрый день !
Возможно удивление лазером ?
Да, удаление полипов носа лазером возможно. Если полип один и небольшой лазер может быть хорошим вариантом. Если полипов много или есть утолщение слизистой по всей пазухе чаще рекомендуют эндоскопическую операцию.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20234 ответа
- 24 Мая 20232 ответа
- 3 Февраля 202524 ответа