Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3474204

Что вас беспокоит?

Изжога, рефлюкс эзофагит

Здравствуйте. Терапевт после Фгдс и анализа, поставил рефлюкс эзофагит 3 степени и железодефицитную анемию. Прописал рабепразол (разо) 3 месяца и препарат железа 2 месяца, прийти на прием через 3 месяца. 1.5 месяца прошло, результата никакого, изжога не проходит. Раньше длительными изжогами не страдала, но с детства гастрит с повышенной кислотностью. Месяцев 10 назад лечилась у гастроэнтеролога по поводу болей в правом подреберье при погрешности в диете, делала ФГДС, анализ кала и УЗИ брюшной полости, по результатам исследования только лёгкий гастрит был и +хеликобактер и повышен холестирин. От хеликобактера прошла курс лечения, но повторный тест не делала. При соблюдении диеты боли прошли. Мясо красное и жирные животные продукты из рациона практически убрала из-за повышенного холестирина. Что делать при длительной изжоге? Какие препараты можно принимать? Можно ли пить препараты железа при рефлюксе?

Хронический гастрит
42 года
28 Июля 2025·Просмотров: 293·Мария

Здравствуйте.
По возможности, приложите результат фгдс. Рекомендуется в таких случаях к ингибиторам протонной помпы дополнительно принимать прокинетики ганатон 50мг 3ираза в день, также используется препараты группы антацидов - альфазокс или гевискон 3ираза в сутки. При низких показателях (гемоглобин, ферритин, сывороточное железо) рекомендуется использовать препараты железа в таблетированной форме по рекомендациям лечащего врача или внутри/мышечно.

Татьяна, здравствуйте. Фото фгдс прикрепила. Уточните, пожалуйста, препараты железа в таблетках можно ли принимать при рефлюксе, не раздражают они еще больше ЖКТ?

Принятый ответ

Препараты железа можно принимать при рефлюксе, если есть рекомендации и низкие показатели железа. Также прием железа рекомендуется на фоне препаратов для защиты слизистой желудка - ребамипид

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Учитывая симптомы заболевания, результаты ФГДС рекомендуют обычно добавить к терапии Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Гевискон по 1 табл 3 раза в день после еды 14 дней - далее 1 саше на ночь + Ребагит по 1 табл 3 раз в день после еды 1 месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае обычно назначается Разо 20мг 1 раз в день за 30мин до еды до 4недель, затем 10мг еще 2 нелели, Ганатон 50мг по 1т 3раза в день за 20мин до еды до 4недель, маалокс или гевискон суспензия 2-3 раза в день через час после еды и на ночь до 4 недель.
Соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, не ложиться сразу после еды, последний приём пищи за 2-3 часа до сна, ограничить кислые и острые продукты, крепкий кофе и чай, шоколад, газированные напитки.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие симптомы действительно характерны для заброса желудочного содержимого в пищевод.
В таком случае рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. нормализации массы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, симулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, акоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, кислые ягоды
Лечение должно быть комплексное:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 20 мг 2 раза в день 2 недели, далее 1 раз в день 2 недели
-прокинетики(итомед, ганатон) 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
-антациды(гевискон, фосфолюгель) 3 раза в день 10-14 дней.

Принятый ответ

Мария, здравствуйте. по результатам ФГДС у вас есть признаки ГЭРБ. Кислотное содержимое раздражает пищевод и вызывает воспаление. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель
- альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды и 1 пак на ночь - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе).
Важно, при стойкой изжоге ИПП рекомендуется отменять постепенно.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.