Консультация гастроэнтеролога /

Изжога, диарея — вопрос №2187017

246 просмотров

Здравствуйте
Изжога, отрыжка, тяжесть в желудке
Неделю назад пил антибиотики ( экоклав) съел, что то и начало урчать просто всё от желудка до низа живота, спереди, сзади, появилась боль в самом низу живота где лобок, диарея( вообще никогда там не болело)
Начинает болеть поясница сразу вместе с животом, всё урчит
Если не чего не давит то кал обычный, начинает, что то где то давит сразу в туалет диарея
Бывает что на живот больно надавить он как будто твёрдый, справа от пупка
Рост 178 , вес 80

Что сдавать, куда идти, очень некомфортно, и

Возраст: 26

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб и антибиотикотерапии в анамнезе, стоит исключить такие проблемы как антибиотикоассоциированная диарея на фоне клостридиальной инфекции и СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на токсины клостридий дефициле А и В
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

С результатами обратится к доктору в очном формате, для обязательной пальпации живота и назначения лекарственной терапии.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте, ещё как тяжесть в желудке и тяжелее дышется как будто
Фгс, УЗИ брюшной полости, УЗИ органов таза, нужно делать?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
В целом Вы описываете клинику функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина тревога и стресс! Но если в течении года УЗИ ОБП и ФГДС не выполняли, то исследование можно повторить.
Клиент
Анна Сергеевна, мне поставили тревожное расстройство невролог
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
В первую очередь необходимо сдать анализ кала на токсины клостридий дифицелле а и в для исключения антибиотикоассоциированной диареи .
При положительном результате нужно будет пролечится ( препаратом выбора является метронидозол или ванкомицин) , препарат подбирается очно на осмотре .
На данный момент можете начать прием :
Тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней .
Исключить свежие фрукты , овощи , кисломолочные продукты .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте, ещё как тяжесть в желудке и тяжелее дышется как будто
Фгс, УЗИ брюшной полости, УЗИ органов таза, нужно делать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , пока не нужно . Сначала анализ на токсины .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Николай!
По вашему описанию может быть антибиотико-ассоциированная диарея( т.к. принимали антибиотики)
Нужно сдать кал на токсины А и В клостридии дифицилле
Если положительный, то лечение метронидазола
Если отрицательный, то сдать водородный дызателньый тест на сибр
Кал на фекальный кальпротектин
Сейчас можно:
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в сут
Энтерол 250 мг 2 р в сут 10 дней
Здоровья вам!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Скорее побочка на фоне прима антибиотика и негативного влияния антибиотика на желудок и флору кишечника. Рекомедую Нексиум 20мг утром натощак 14 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи14 дней, Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Баксет-форте по 1капс 2 раза в день 2-3 недели.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Николай, здравствуйте.
По описанию - Функциональное нарушение работы кишечника и желудка на фоне приема антибиотиков.
По лечению сейчас начните прием:
1. Нексиум по 40 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 2 недели.
3. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
4. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Из рациона исключить на время молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
Из обследований Вам нужно выполнить:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. ЭГДС.
5. УЗИ ОБП.
6. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему болит живот
25 апреля 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Горечь во рту и изжога
7 августа 2021
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Острая боль в животе и спине
8 ноября 2023
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Постоянная изжога
2 апреля 2024
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Нарушение стула, боль в кишечнике
31 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва