СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2187017

Что вас беспокоит?

Изжога, диарея

Здравствуйте Изжога, отрыжка, тяжесть в желудке Неделю назад пил антибиотики ( экоклав) съел, что то и начало урчать просто всё от желудка до низа живота, спереди, сзади, появилась боль в самом низу живота где лобок, диарея( вообще никогда там не болело) Начинает болеть поясница сразу вместе с животом, всё урчит Если не чего не давит то кал обычный, начинает, что то где то давит сразу в туалет диарея Бывает что на живот больно надавить он как будто твёрдый, справа от пупка Рост 178 , вес 80 Что сдавать, куда идти, очень некомфортно, и

Гастрит
26 лет
10 Июня 2024·Просмотров: 382·Николай, Челябинск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб и антибиотикотерапии в анамнезе, стоит исключить такие проблемы как антибиотикоассоциированная диарея на фоне клостридиальной инфекции и СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на токсины клостридий дефициле А и В
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

С результатами обратится к доктору в очном формате, для обязательной пальпации живота и назначения лекарственной терапии.

- отвечает СпросиВрача –
Николай
Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте, ещё как тяжесть в желудке и тяжелее дышется как будто
Фгс, УЗИ брюшной полости, УЗИ органов таза, нужно делать?

В целом Вы описываете клинику функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина тревога и стресс! Но если в течении года УЗИ ОБП и ФГДС не выполняли, то исследование можно повторить.

- отвечает СпросиВрача –
Николай
Клиент

Анна Сергеевна, мне поставили тревожное расстройство невролог

Принятый ответ

Здравствуйте .
В первую очередь необходимо сдать анализ кала на токсины клостридий дифицелле а и в для исключения антибиотикоассоциированной диареи .
При положительном результате нужно будет пролечится ( препаратом выбора является метронидозол или ванкомицин) , препарат подбирается очно на осмотре .
На данный момент можете начать прием :
Тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней .
Исключить свежие фрукты , овощи , кисломолочные продукты .

- отвечает СпросиВрача –
Николай
Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте, ещё как тяжесть в желудке и тяжелее дышется как будто
Фгс, УЗИ брюшной полости, УЗИ органов таза, нужно делать?

Нет , пока не нужно . Сначала анализ на токсины .

Принятый ответ

Здравствуйте, Николай!
По вашему описанию может быть антибиотико-ассоциированная диарея( т.к. принимали антибиотики)
Нужно сдать кал на токсины А и В клостридии дифицилле
Если положительный, то лечение метронидазола
Если отрицательный, то сдать водородный дызателньый тест на сибр
Кал на фекальный кальпротектин
Сейчас можно:
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в сут
Энтерол 250 мг 2 р в сут 10 дней
Здоровья вам!

Принятый ответ

Здравствуйте! Скорее побочка на фоне прима антибиотика и негативного влияния антибиотика на желудок и флору кишечника. Рекомедую Нексиум 20мг утром натощак 14 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи14 дней, Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Баксет-форте по 1капс 2 раза в день 2-3 недели.

Принятый ответ

Николай, здравствуйте.
По описанию - Функциональное нарушение работы кишечника и желудка на фоне приема антибиотиков.
По лечению сейчас начните прием:
1. Нексиум по 40 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 2 недели.
3. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
4. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Из рациона исключить на время молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
Из обследований Вам нужно выполнить:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. ЭГДС.
5. УЗИ ОБП.
6. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.