Что вас беспокоит?
Повышенный ттг и билирубин во время беременности
Добрый день! Беременность 5 недель (последн.мес. 23 июня). Но у гинеколога ещё не была, планирую сначала попасть на УЗИ омт, посмотреть прикрепление и состояние. Стою на учёте у эндокринолога, принимаю л-тироксин 75мг. Надо явиться к врачу по факту наступления беременности, но врач в отпуске.. Вопросы: 1. Поднимать дозу L-тироксина? (ТТГ 4, а был 2 месяца назад 1.01) 2. Чем снижать билирубин? Делать УЗИ обп? (билирубин всегда был повышен, желтоватые склеры, но на синдром Жильбера не сдавала. Наследственно перегиб желчного пузыря). 3. Это негативно влияет на будущего ребенка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Во время беременности, как правильно, всегда увеличивается дозировка Л-Тироксина, так как растущий ХГЧ влияет на работу щитовидной железы. В первом триместре норма ТТГ 0.1-2,5, поэтому отправлено будет увеличить дозировку Л-Тироксина до 100мкг утром натощак за 30 минут до еды.
Общий анализ крови и мочи в норме. Да, по биохимии есть изменения, но не критичные, обычно характерные для синдрома Жильбера. Не волнуйтесь, на течение беременности это никак не сказывается, требуется только контроль биохимического анализа крови в динамике через 3-4 недели.
Уровень ХГЧ высокий, уже можно сделать УЗИ, будет видно плодное яйцо. Из витаминов рекомендуется принимать фолиевую кислоту 400мкг, калия йодид по 200мкг и витамин Д по 2000ед
Благодарю Вас за ответ!
Очень переживаю.
На УЗИ во вторник.
Надеюсь, прикрепился куда нужно )
Мой эндокринолог категорически против йода. Обосновывает это АИТом и тем, что идёт гормональное замещение.
Я не согласна с врачом. Ведь сейчас йод нужен не мне, а ребёнку.
Вы абсолютно правы, калия йодид сейчас нужен для правильного развития ребенка, он нужен для формирования щитовидной железы. По клиническим рекомендациям, наличие аутоиммунного тиреоидита не является противопоказанием к приему йода. Не волнуйтесь, думаю, всё хорошо будет по УЗИ
Буду принимать теперь без опасения. Спасибо!
Пью витамины для беременных с иодом, омегу и витамин Д.
Принятый ответ
Да, всё верно, то проверьте, чтобы йода было 200-250мкг. Будьте здоровы
Хорошо.
Большое спасибо, Елена Александровна!
Здравствуйте!
Не переживайте, по результатам анализов нет критичных отклонений.
Общий анализ крови и мочи в норме, эритроцитарные индексы в пределах нормы.
По биохимическому анализу билирубин незначительно повышен, обычно такие умеренные превышения характерны для синдрома жильбера, ничего опасного тут нет, необходим только контроль билирубина, снижать не требуется.
Для уточнения желательно сдать генетический анализ UGTA1 (результат 6/6 исключает Жильбера, 6/7 и 7/7 подтверждают)
Уровень ТТГ превышает допустимую норму при беременности , в таком случае рекомендуется консультация эндокринолога, обычно повышают дозу левотироксина на 25 мкг и затем контроль ТТГ
Благодарю Вас за ответ!
Очень переживаю.
Если Жильбер, получается, ничего страшного.
А если нет? Лечим?
Не переживайте, билирубин не критично повышен.
В таком случае обычно назначают узи органов брюшной полости и терапию хофитолом (артишок), урсодезоксихолевая кислота курсом, еще хорошо эффективен лецитин
При подтверждении Жильбера желательно ограничиваться минимум БАДов и лекарственных препаратов, но организмом при такой генетике все хорошо компенсируется и беременность спокойно вынашивается
В любом случае ничего страшного нет, не волнуйтесь
Хорошо.
Спасибо большое, Амина Магомедовна!
Принятый ответ
Рада была помочь! Здоровья Вам и легкой беременности🙏🏼🌷
💐Всего доброго ☀
Здравствуйте!
По анализам есть повышение всех фракций билирубина
Повышение незначительное
Но требует дообследования( встречается такая картина при ДЖВП Синдроме Жильбера )
Так как при беременности возрастает нагрузка на организм ( в том числе на печень)
В желчном пузыре часто возникают проблемы с выделением желчи если изменена его форма или есть перегибы
Консультация гастроэнтеролога сейчас желательна
УЗИ органов брюшной полости процедура безопасная
Рекомендую сделать
По уровню ХГЧ 6 недель беременности
По ТТГ норма его при беременности до 4,0
Если есть в анамнезе АИТ гипотиреоз до 2,5
Дозировка Л тироксина ( удобно титровать в эутироксе)
На 12,5
87,5
Контроль через 4 недели
Если нужно добавляем до 100мкг
Не забывайте принимать
йод 100 150 мкг
Вит Д 2000МЕ
Метилфолат 400 мкг
Благодарю Вас за ответ!
Хорошо, на УЗИ омт и обп во вторник.
Пью витамины для беременных с иодом, омегу и витамин Д.
Или качественнее будет принимать препараты, как Вы посоветовали?
Иод при АИТ и гипотериозе не навредит?
Спасибо что ответили
Если йода в витаминах 150 мкг
Достаточное содержание омеги ( особенно ДГК она нужна для формирования органов зрения и мозга малыша)
Фолиевая кислота в виде метилфолата в комплексах обычно в нужной дозировке
Витамины выбирайте максимально с натуральным составом
Принятый ответ
Нет йод 100 150 мкг в 1 триместре нужен малышу
Хорошо, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20161 ответ
- 6 Июня 20173 ответа
- 25 Апреля 20181 ответ