Что вас беспокоит?
Болит сильно ухо у ребенка, катаральный отит,
Здравствуйте, ребенку 7 лет ~ 23 кг, 15 июля пожаловался на боль в ухе, когда дергаешь за ушную раковину, касаешься козелка. 16 июля обратились к Лору. Назначили ушные капли Анауран, нурофен при сильной боли и Сумамед форте если на 3 день местное лечение не даст результата. Прокапали в ухо 5 дней все прошло. До Аб не дошли. 25.07 были на море и 26 ребенок снова начал жаловаться на это же ухо. 27 снова отвезли на осмотр- другая врач промыла ухо и назначила новое лечение: 1) капельница 3 дня : физраствор 100, дексаметозон -0,5, супрастин - 0,5. 2) сумамед форте 5 мл 1 раз в день - 5 дней 3) аципол 1 капля 3 раза в день 4)в ухо - Ниатира - 3 капли 4 в день - 5 дней. 5) осмотр в среду Вопрос: на сколько рациональны назначения и можно ли обойтись без капельницы или заменить его просто на зодак ? Фото назначения на всякие прикреплю
Принятый ответ
Здравствуйте
Как правило ни один из описанных препаратов (в том числе и капельницы с дексаметазоном) не рекомендуются для применения при остром катаральном среднем отите у детей согласно клиническим рекомендациям
Катаральный средний отит чаще всего возникает в таких случаях на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом
Уточните пожалуйста больно ли сейчас трогать ухо, нажимать на козелок? Как дышит нос, есть ли насморк, храп?
Анна Юрьевна, да, при прикосновении больно. Соплей нет, в первый раз когда заболело ухо произошло по вине того, что он любит нырять и делать сальто в воде. Но мы 10 дней не мочили ухо, на море вообще не ходили. И вот пошли 25 и снова после плавания обострилось.
Вы считаете, что можно местно капать и давать нупофен от боли? Антибиотик и капельницы лишние ?
Как правило боль при нажатии на козелок говорит о наличии симптомов наружного отита с воспалением кожи слухового прохода. После попадания воды в ухо также чаще всего возникает именно наружный отит
В подобных случаях капли ниатира могут быть эффективны при лечении наружного, но не острого катарального среднего отита, так как никакие капли не проникают через не повреждённую перепонку в среднее ухо
Для купирования болевых ощущений действительно в таких ситуациях рекомендуют использовать нурофен из расчёта 10 мг на килограмм массы тела на один прием до трёх раз в день
Ухо в таких случаях строго рекомендуют беречь от попадания воды: для этого вставлять вату с вазелином или силиконовую берушу при купании
Антибиотик сумамед не является препаратом выбора для лечения острого среднего отита для у детей согласно клиническим рекомендациям
Дексаметазон в таких случаях может быть рекомендован только при выраженных проявлениях воспаления как правило в условиях стационара
Анна Юрьевна, спасибо большо.
Я правильно понимаю, что при боли при нажатии на козелок, и самопроизвольных болях антибиотики и данная капельницы не назначаются ?
Напишите пожалуйста последовательность действий, которые улучили бы его состояние ?
Соплей нет, есть температура в пределах 37-38.5 в течение дня. Сегодня третий день
В таких случаях по возможности рекомендуют также сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления и необходимости применения антибиотика внутрь
Антибиотик в таких случаях назначают как правило только при явлениях острого гнойного среднего отита
При наличии явлений наружного отита в таких ситуациях рекомендуют использовать местное лечение в виде капель и крема в ухо, уменьшающих отёк и воспаление кожи слухового прохода
В ухо в подобных ситуациях рекомендуют капать ципрофлоксацин или ниатира по 3 капли 3 раза в день до 7 дней, а также рекомендуют
вставлять на кусочке ваты близко к выходу из слухового прохода крем Акридерм ГК до 3 раз в день до 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При катаральном отите, перечисленные препараты и капельницы не эффективны по клиническим рекомендациям
В таких ситуациях лечение уха происходит через нос
средства для снятия отека из полости носа (називин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 5 дней не более , далее промывание носа линаквой и на чистый нос мометазона фуроат по 1 дозе 3 раза в день 14 дн
Принятый ответ
Здравствуйте
При катаральном среднем отите воспаление развивается в среднем ухе, при этом нет смысла капать никакие капли в ухо – так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в область среднего уха
Такое состояние как правило возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика
Суммамед – в целом не используется при воспалении лор органов, так как бактерии, вызывающие это воспаление к нему не чувствительны
Есть ли сейчас боли при нажатии на козелок? Есть ли сужение наружного слухового прохода – можно проверить с помощью ватной палочки? Есть ли выделения из уха?
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию симптомов можно предположить наружный отит- воспаление кожи наружного слухового прохода .Предложенное лечение ,какими сожалению,не отвечает чувствительности. То есть не работает на микрофлору, которая вызывает наружный отит. Капельницы и антибиотик ,тем более Сумамед не имеют смысла так как наружный отит хорошо поддаётся терапии местными антибиотиками в капельках ушных. Сумамед это препарат из группы макролидов, не работает на лор органы и флору такой патологии.
Рекомендуется в ушко капли Данцил по 3 кап 3 раза в день,7 дней этот препараты действуют на микрофлору наружного отита: синегнойную палочку и грибы
Через 30 мин мазь Тридерм или Пимафукорт или Акридерм ГК на ватном тампончике в преддверии уха на минут 40, 3 раза в день,5-7 дней
Если есть боль то принимаем при боли НПВС( Нурафен,Найз)
Ухо строго беречь от воды,мыться идете- закрывайте ватой,сиоченной впзелиновым маслом или обычным рафинированным
Не чесать,не чистить ушко на время лечения
Если пролечитесь и симптомы не пройдут,спустя 10 дней Сдайте мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
Принятый ответ
Здравствуйте. Такие отиты склонны к рецидивирования, если проведён неполный курс лечения по длительности. Обычно используют местное лечение, капельницы используют крайне редко. Ниатира используется семь дней, также добавляется мазь, чтобы не осталось никаких спор, после капель смазывают мазью например акридерм не 14 дней, обычно в таких случаях 2 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20234 ответа
- 4 Декабря 20235 ответов
- 31 Августа 202419 ответов