Что вас беспокоит?
Подозрение на болезнь почек.
В мае укусил клещ. Врач выписал антибиотик Азитромицин на 10 дней для профилактики инфекций. Я пропил его всего 3 дня. На 4 день началось мочеиспускание с примесью мути. Через пару недель пропил курс Канефрона сроком 2 недели после чего симптомы ушли. Сейчас, в середине июля началось то же самое, но с дополнениями: — Ощущение опухлости в области поясницы; — Муть в конце мочеиспускания после приёмов пищи. По утрам обычно отсутствует. — Иногда очень слабые болевые ощущения в области поясницы длительностью в пару секунд; — Участился кашель с мокротой (пару раз в день). Если бить по спине в области поясницы, боль отсутствует. При сгибании корпуса тела — тоже. Энергия присутствует, сонливости нет. Сдавал анализы: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови. Из них единственное обнаружено в анализе мочи небольшое повышение уровня оксалатов, небольшое присутствие слизи и белка.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам общего анализа мочи следы белка, единичные лейкоциты, небольшое количество слизи и единичные кристаллы оксалатов - могут быть вариантом нормы при легком раздражении мочевых путей или незначительном обезвоживании. Эти изменения не указывают на воспаление почек.
Нет ритроцитов, почечного эпителия и бактерий - исключает пиелонефрит, гломерулонефрит и инфекцию мочевыводящих путей.
По данным крови уровень креатинина: 91,4 мкмоль/л нормальный, СКФ 101 мл/мин/1.73 м2 - это нормальная скорость клубочковой фильтрации, исключающая хроническую болезнь почек.
По жалобам на периодическую муть в моче, особенно после еды, может быть связана с пищевыми продуктами, кристаллурией (оксалаты).
Ощущения в пояснице без боли при простукивании и нормальные анализы крови/мочи - исключают воспаление почек.
Кашель с мокротой, не связанный с мочевыми симптомами, может указывать на отдельный респираторный процесс (например, остаточные явления после вирусной инфекции).
Антибактериальная терапия в данном случае не требуется. Уместно продолжить курс фитопрепаратов, например, Канефрон, при наличии симптомов.
Рекомендую:
- питьевой режим 30-40 мл/кг/сут., желательно чистой воды;
- ограничить потребление оксалатсодержащих продуктов (шпинат, щавель, орехи, шоколад);
- контроль общего анализа мочи через 2-3 недели, особенно при повторении симптомов.
- при усилении болей, повышении температуры или появлении крови в моче обратитесь к врачу очно.
На текущий момент проблем с почками нет.
Здравствуйте
По данным анализа мочи воспалительных изменений нет, следовой содержание белка и лейкоцитов, что допустимо, обнаружены оксалаты. По анализам крови воспалительных изменений нет, данных за перенесенную стерптококковую инфекцию. Креатинин 91,4 мкмоль/л, при расчете СКФ по CKD-EPI 101 мл/мин/1.73 м2, что соответствует нормальной функции почек. По имеющимся данным нет достоверных признаков заболеваний почек (в том числе инфекции мочевыводящих путей). Мутноватая моча (при отсутствии белка в моче), может быть при повышенных оксалатах. Боль в области поясницы длящаяся пару секунд вероятно мышечная. По поводу кашля с мокротой, обратитесь к терапевту для исключения заболеваний лёгких.
Оксалаты могут повышены из-за недостаточного питья или преобладание в рационе пищи, содержащую щавелевую кислоту (листовая зелень,какао, баклажаны, фасоль). Так же появление оксалатов в моче может свидетельствовать о камнеобразование в почках. Для исключения этого состояния рекомендуется проведение УЗИ почек и мочевого пузыря.
На данный момент рекомендуется увеличить количество потребляемой чистой воды, пересмотреть питание и снизить потребление продуктов богатых щавелевой кислотой, провести контрольный анализ мочи после такой диеты через 3 недели.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20191 ответ
- 22 Октября 202131 ответ
- 3 Февраля 202213 ответов
- 26 Марта 20239 ответов