Что вас беспокоит?
Воспалился послеоперационный шов
Доброй ночи,уважаемые доктора! В декабре 2024 года была полостная операция на брюшной полости, дивертикул и удален желчный пузырь. В конце мая экстренная лапароскопическая операция, удаление инородного тела после первой операции. Через месяц т. е. в конце июня шов ,который под грудью самый большой начал течь, выделения желто- зелёного цвета, несколько раз была у хирурга,чистили,обрабатывали,вроде перестало ,но через 20 дней шов отёк и снова стала вытекать жидкость,место шва болело.Сегодня хирург под местной анестезией раскрыл рану,удалил изменённые ткани,достал кусочек капроновой нитки и зашил,отправил домой. Не нужна ли с такими симптомами и манипуляциями госпитализация, нужны ли антибиотики, действительно ли это лигатурный свищ? Кожа ,где шов плотная,и в право от шва были уплотнения.УЗИ не делали.Фото загрузила до вскрытия свища хирургом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если хирург удалил проблемную нить, то скорее действительно сформировался лигатурный свищ.
Сейчас обрабатывайте рану хлоргексидином, далее наложите повязку с раствором бетадина. Посмотрите в динамике, если будете отмечать, что нарастает отек, появилось покраснение раны, то стоит обратится к хирургу.
Показаний для приёма антибиотика нет. Если проблема была действительно в лигатаре, то рана должна зажить благополучно.
Будьте здоровы
Шахин Гаджиевич, сегодня разрезали участок,чистили,отрезали изменённые ткани и зашили нитками.
Шахин Гаджиевич, очень больно,что можно выпить из лекарств?
Да, знаю. Вы же выше написали, что удалили нить.
Можете принимать нимесил/ найз 100мг х 2 раза в день 3-5 дней
Шахин Гаджиевич, спасибо большое за ответ.
Шахин Гаджиевич, а если дело не в нитке,то что ещё может вызвать данную реакцию?
Шахин Гаджиевич, после операции у меня практически сразу болело там где этот шов и вокруг него,но внутри,боль то усиливалась,то стихала
Часто в отдаленном периоде проблема воспаления рубца связана именно с лигатурой. Не всегда с первого раза возможно полное удаление лигатуры. С вящи с чем бывают рецидивы
Шахин Гаджиевич, спасибо большое!
Шахин Гаджиевич, ещё такой вопрос правильно ли ,что доктор удалил изменённые ткани и наложил шов,или всё таки нужно было оставить открытым и дренаж,чтобы всё выходило?
Шахин Гаджиевич, сегодня шов течёт, прикрепила фото,это ведь ненормально,что делать?
Похоже что чуть покровило, пока ничего страшного.
Почистить перекисью водорода и наложите давящую повязку.
Далее посмотрите до завтра динамике, будете отмечать, что течёт, то завтра обратитесь к хирургу
Шахин Гаджиевич, спасибо
Шахин Гаджиевич, шов продолжает течь,врач надавливал через шов выходит серома, очень болит всё это шовное место. Назначил антибиотики, получается рана всё таки инфицировалась?
Принятый ответ
Здравствуйте
На фото формирующийся лигатурный свищ
Внутренняя нить на сшитых тканях поддерживает воспаление.
Эту нить нужно удалить.
Рекомендую сделать УЗИ рубца, чтобы врач поискал нить (инородное тело ) и с этим заключением обратиться в поликлинику к хирургу.
Удаление лигатуры производится амбулаторно, после удаления перевязки можно делать дома
Желаю здоровья!
Игорь, сегодня рану разрезали и достали кусочек нити,зашили
Игорь, спасибо,что можно выпить на ночь,чтобы уснуть, очень больно?
Любое обезболивающее, которое у Вас есть дома
Игорь, ибупрофен можно?
Да, примите 1 т
Игорь, спасибо большое!
Игорь, здравствуйте, сегодня шов течет,посмотрите пожалуйста прикрепила фото,что делать,это ведь ненормально?
Игорь, температура 37
Так обычно бывает после удаления нити
Игорь, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото и по описанию наиболее вероятно имеет место лигатурный свищ, врач лигатуру удалил, госпитализация не нужна.
Рекомендуется перевязки с раствором Бетадин 1 раз в день.
Смотреть в динамике, шов большой, поэтому вариант образование еще свищей также возможен.
Сейчас можно принять таб. Кетонал 1 таб х 2 раза в день не более 5 дней подряд для уменьшения болей
Здоровья
Елизавета Александровна, спасибо большое за ответ,шов большой хорошо зажил в декабре,а вот маленький поверх старого большого никак.
Елизавета Александровна, в области данного шва и вокруг него болело практически сразу внутри и покраснение кожи вокруг было,думала от лейкопластыря,но потом боль стихла,затем усилилась и потекло.А если причина не в нитке,то,что ещё может быть
Наиболее часто все таки проблема в нитках, сейчас ее удалили
Елизавета Александровна, правильно ли,что удалили изменённые ткани и наложили шов или оставляют открытым и ставят дренаж,чтобы выходило всё. Не будет ли теперь внутри скапливаться,а снаружи заживёт?
Врач видел рану и по показаниям ее ушил, если бы она не позволяла наложения швов, оставил бы рану открытой
Елизавета Александровна, сегодня течёт шов,прикрепила фото, посмотрите, пожалуйста. Опасно ли это,к врачу только через 2 дня,обрабатываю перекисью и спиртовой салфеткой,накладываю новую повязку,но она снова мокнет. Какая дальнейшая тактика должна быть?
Елизавета Александровна, ещё очень переживаю,не занесена ли какая- нибудь инфекция?
По фото ничего опасного нет. Рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином, перекись и спирт не нужны.
Елизавета Александровна, спасибо
Елизавета Александровна, здравствуйте, сегодня была у врача, всё место где шов болит,давили выходила серома,назначили антибиотики, получается всё таки рана инфицировалась?
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Судя по всему, у Вас имел место быть лигатурный свищ, причину которого (нитка) Вам как раз устранили — это очень хорошо.
В текущей ситуации выполняйте рекомендации, полученные от врача-хирурга на очном осмотре.
Антибиотики, на мой взгляд, не нужны.
Здоровья Вам ⚕️
Дмитрий Юрьевич, спасибо большое за ответ.
Дмитрий Юрьевич, сегодня шов течёт,что делать,это ведь ненормально?
Лечащий врач рану видел?
Какой объём отделяемого?
Дмитрий Юрьевич, видел по фото,написал,что это нормально,по 1 см пятно на каждой повязке ,3 раза меняла за день
Дмитрий Юрьевич, обрабатывать перекисью и менять повязки
Дмитрий Юрьевич, но разве это нормально?Может мне нужна госпитализация?
Завтра показаться лечащему врачу на предмет серомы — скопления жидкости в области раны.
Дмитрий Юрьевич, посмотрите , пожалуйста шов на фото,прикрепила
Дмитрий Юрьевич, завтра не может, только в среду
Дмитрий Юрьевич, какая будет тактика ,если это серома?
Возможно, действительно серома.
Но это только моё предположение, учитывая онлайн-формат.
Для начала её нужно будет подтвердить/опровергнуть.
Тактику врач будет выбирать в зависимости от её размеров.
Дмитрий Юрьевич, подскажите, пожалуйста,может мне обратиться в гнойное отделение или не имеет значения,какой хирург будет вести данное состояние?
Никаких признаков нагноения нет.
Дмитрий Юрьевич, поняла, спасибо
Дмитрий Юрьевич, здравствуйте, сегодня была у врача,место где шов очень болит,при надавливании выходила серома, назначил антибиотики 7 дней, получается рана инфицировалась?
Здравствуйте!
В онлайн-формате такое утверждать я не возьмусь — рану воочию я не видел...
Если на очном приёме врач посчитал необходимым начать приём антибиотиков, то назначения выполнять.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию похоже на формирование лигатурного свища - воспалительной реакции тканей на шовный материал. Если доктор удалил нить, в таких случаях рекомендуется проводить обработку водным раствором хлоргексидина, накладывать повязки с мазью Левомеколь 4-5 дней дней, после перейти на повязки с Бетадином. Учитывая, что провоцирующую восплаение нить удалили, рана должна зажить.
Будьте здоровы!
Ирина Ивановна, спасибо.
Ирина Ивановна, здравствуйте, сегодня шов течёт, температура 37, прикрепила фото,посмотрите, пожалуйста,это ведь ненормально,что делать?
Здравствуйте! По фотографии похоже на серозно-геморрагическое отделяемое, такое возможно после удаления лигатуры. В течение нескольких дней, как правило, количество жидкости должно уменьшится. В таких случаях рекомендуется продолжить проводимое лечение. При отсутствии положительной динамики - очный осмотр хирурга для ревизии раны при необходимости.
Выздоравливайте!
Ирина Ивановна, спасибо!
Берегите себя!
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 201916 ответов
- 27 Января 20222 ответа
- 31 Августа 20222 ответа
- 19 Сентября 202216 ответов