Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3475442

Что вас беспокоит?

Карцинома Ин ситу шм

Здравствуйте! Ситуация такая.. 27 мая 2025 г. проведена конизация, тк по биопсии был cin3. Гистология ( смотрели в онкодиспансере) пришла такая (прикреплена) , карцинома Ин ситу. Края резекции оценить не возможно, поэтому , я думала, что будет повторная конизация. Но! Живу в маленьком городе, из областного онкодиспансера назначена явка в конце августа еще только для контроля. Ни МРТ , ничего не назначали, да и нет у нас его. Сама сделала платно узи молочных желез, обп, омт, почек, забрюшинных лифоузлов и л/у паха( прощупываются очень давно несколько л/у) - все без паталогий. Вопрос : 1) можно ли принимать диагноз после гистологии как окончательный, успокоиться и решать эту проблему или дальше все может быть еще хуже? Какие шансы выздороветь? И показала бы гистология и УЗИ , если бы все было хуже? Наши врачи ничего не говорят, не объясняют, отводят глаза и все.. очень страшно..три месяца в панике,в подавленном состоянии, в поисках у себя страшных симптомов. К чему готовиться? 2) Если вдруг не удалили весь пораженный участок шм , не разрастется ли рак сильнее от прошлого вмешательства и такого долгого ожидания? 3) У меня маленький ребенок, 1 год, еще присутствует грудное вскармливание .. не влияет ли это на диагноз? И вообще, нужно ли придерживаться каких-то запретов..что можно, что нельзя? 4) Обнаружен ВПЧ16, нужно ли проколоть Аллокин-альфа для лечения? Спасибо за ответы.

Нет
33 года
27 Июля 2025·Просмотров: 348·Варя, Няндома

Здравствуйте

1) можно ли принимать диагноз после гистологии как окончательный, успокоиться и решать эту проблему или дальше все может быть еще хуже? Какие шансы выздороветь? И показала бы гистология и УЗИ , если бы все было хуже? Наши врачи ничего не говорят, не объясняют, отводят глаза и все.. очень страшно..три месяца в панике,в подавленном состоянии, в поисках у себя страшных симптомов.

В данном случае пациентам назначают консультацию онкогинеколога, это не окончательный диагноз, тк не ясно были ли зоны инвазии. Край оценить нельзя. Онкогинеколог проводит осмотр, назначает мрт малого таза с контрастом, узи брюшной полости, рентгенографию грудной клетки и решает вопрос реконизации или иного лечения по результату дообследования

Если у вас маленький город и чего-то нет онколог даёт направление в более крупные региональные Центры. Просите направление

2) Если вдруг не удалили весь пораженный участок шм , не разрастется ли рак сильнее от прошлого вмешательства и такого долгого ожидания?

Именно от вмешательства не разрастется. Конизацию провели с диагностической целью. Да, такое бывает, что край по тем или иным причинам оценить нельзя. Если были зоны инвазии, опухоль продолжает свой рост независимо от проведенной процедуры.
Поэтому по результату гистологии нужен осмотр онколога, который определит тактику.

3) У меня маленький ребенок, 1 год, еще присутствует грудное вскармливание .. не влияет ли это на диагноз?

Нет

4) Обнаружен ВПЧ16, нужно ли проколоть Аллокин-альфа для лечения?

Нет, здесь надо разбираться с диагнозом.

Светлана Александровна, здравствуйте!
Подскажите, а инвазию только по МРТ можно увидеть? По гистологии никак? На консультацию к онкологу в областной центр в конце августа назначили.

Здесь бывает по разному.

Если это ранние стадии, то увидеть/исключить инвазию можно только по гистологии после конизации.

Если опухоль большая и видна на мрт, то на мрт оценивают распространенность процесса.

Здравствуйте
1) можно ли принимать диагноз после гистологии как окончательный, успокоиться и решать эту проблему или дальше все может быть еще хуже? Какие шансы выздороветь? И показала бы гистология и УЗИ , если бы все было хуже? Наши врачи ничего не говорят, не объясняют, отводят глаза и все.. очень страшно..три месяца в панике,в подавленном состоянии, в поисках у себя страшных симптомов.
К чему готовиться?
На данный момент это и есть точный диагноз, даже если часть клеток осталась-это все равно зно IN situ. Если бы это была 1-2 стадия по мрт видны изменения, по узи не видны, но были бы в биоптате фокусы плоскоклеточного рака инвазивного.
Лечение -это радикальное удаление всех клеток.

2) Если вдруг не удалили весь пораженный участок шм , не разрастется ли рак сильнее от прошлого вмешательства и такого долгого ожидания?
После проведения конизации риска усиленного роста нет как и распространения, но если клетки остались процесс может перейти в первую стадию. Поэтому важно пройти дообследование и решать вопрос о необходимости повторной конизации, если все чисто через 3 месяца проводится кольпоскопия, пап-тест и далее по результату
3) У меня маленький ребенок, 1 год, еще присутствует грудное вскармливание .. не влияет ли это на диагноз?
И вообще, нужно ли придерживаться каких-то запретов..что можно, что нельзя? Запрет только на половую жизнь до заживления, в остальном никаких запретов нет, можно вести такой же образ жизни
4) Обнаружен ВПЧ16, нужно ли проколоть Аллокин-альфа для лечения?
Нет ни одного препарата против ВПЧ с подтвержденной доказательной базой и оценкой эффекта. Они все не обладают выраженным терапевтическим эффектом. ВПЧ элиминируется при хорошем иммунитете самостоятельно

Юлия Бабековна, спасибо за ответ! А подскажите, если не полностью удалили поражение, может ли за это время - 3 месяца (с конца мая (была операция) до конца августа ( консультация онколога будет)) - развится уже не 0 стадия?

Да, такое может быть, но сейчас никак не понять есть ли изменения или нет, если по мрт ничего не увидят. Смысла проводить анализ на цитологию или кольпосокопию так рано нельзя, результат будет неинформативным. Но даже если и будет рост-это максимум IA стадия, тактика лечения которой тоже конизация

Юлия Бабековна, значит, выздоровление возможно и буду жить?

Конечно )

Здравствуйте
1 - нулевая стадия рака и есть окончательный диагноз!
Он подтвержден гистологически
Вопрос только в краях резекции

2- чаще всего при невозможности адекватной оценки краев рекомендуют повторную конизацию для полной уверенности в радикальности операции

3- никаких ограничений по ГВ нет!

4- нет ни одного доказанного препарата против ВПЧ
Ничего не требуется использовать

Владислав, спасибо за ответ! А подскажите, если не полностью удалили поражение, может ли за это время - 3 месяца (с конца мая (была операция) до конца августа ( консультация онколога будет)) - развится уже не 0 стадия?

За 3 месяца - это крайне маловероятно

Владислав, значит выздоровление возможно и буду жить?

Да, конечно!
В подавляющем большинстве случаев при раке in situ достигается полное выздоровление

Здравствуйте
1. По результатам гистологического заключения данные за нулевую стадию

2) если края резекции положительны то проводят повторную конизацию.

3) противопоказаний к грудному вскармливанию нет.

4) при хорошем иммунитете вас самостоятельно элиминирует из организма.

Рустам Гамирович, спасибо за ответ! А подскажите, если не полностью удалили поражение, может ли за это время - 3 месяца (с конца мая (была операция) до конца августа ( консультация онколога будет)) - развится уже не 0 стадия?

Это маловероятно обычно на это требуется длительное время.

Рустам Гамирович, значит, выздоровлю и буду жить?

Принятый ответ

Конечно. Все будет хорошо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.