Что вас беспокоит?
Периодическая боль на пальцах ног
С недавних пор стали болеть суставы наверное на пальцах ног больших , недолго по времени может 10-15 мин ,но прям сильно ,иногда даже при сгибании бывает больно ,потом все проходит ! Сдала анализы все норм кроме с реактивного ,но мне терапевт объяснил ,что вы были простыаши немного , и это могло показать воспаление !
Принятый ответ
Здравствуйте.
Давайте разберемся.
Получается болят плюснефаланговые суставы обоих стоп, верно?
Кратковременно, интенсивно, до 15 минут периодически и при движении?
Есть ли боли при ходьбе?
Есть ли боли в покое?
Есть ли деформация в этой области по типу hallux valgus? Плоскостопие? Напишите Ваш рост и вес.
Есть ли визуально припухание, отек?
Ранее повышался ли уровень мочевой кислоты?
Какими сопутствующими заболеваниями страдаете?
Не было ли накануне перегрузки, травм стопы или новая обувь?
Выполняли ли рентген стоп?
Чем то лечились и был ли эффект?
Периодически и при движении тоще ,поперечное плоскостопие начальная фаза , в покое боли нет никогда , рост 160 вес 48 припухлости и отека никогда нет ,уровень мочевой никогда не повышался ,травм не было , перегрузки не было ,новой тоже обуви нет ,рентген ни делала , делала физио на стопы вроде все прошло
Вероятно причина именно в артрозе 1-го плюснефалангового сустава. При ходьбе на этот сустав приходится наибольшая нагрузка, к тому же есть поперечное плоскостопие, которое способствует артрозу.
В настоящий момент необходимо выполнить рентгенографию стопы для уточнения диагноза, пересдать СРБ через месяц. Этот маркер неспецифический и мог повысится на фоне ОРЗ, нужно пересмотреть в динамике.
Сейчас рекомендуется начать выполнять ЛФК на растяжение и укрепление мышц стопы, подобрать обувь с хорошей амортизацией, при болях можно использовать гели на основе НПВС (долгит, вольтарен)
Рентгенографию обеих стоп так и называется ? А можете написать какие конкретно упражнения из лфк надо делать дома ? И обувь какую то специальную ортопедическую или просто удобную ? Стельки не нужны ортопедические ?
Да, рентгенография стоп, можно и в прямой проекции (определить стадию артроза) и в боковой (оценка поперечного плоскостопия).
Из упражнений рекомендую эти на приеме https://vkvideo.ru/video-167333142_456239024
Рекомендации в плане подбора обуви и стелек в идеале должен дать ортопед после оценки стопы, рентгена
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
-В данный момент отечность и гиперемия суставов наблюдается?
- Ваш рост и вес какой?
-Вредные привычки имеются?
- Какие препараты на постоянной основе принимаете ?
- Псориаза нет в анамнезе ?
- рентгенографию стоп проходили?
Доброе утро отечеости и гиперемии нет ,
Рост 160 вес 48 кг
Вредных нет
Псориаза нет
Рентгенография не делала
В таком случае рекомендуется сделать рентгенографию стоп в 2х проециях, анализы пересдать через 2-4 недели ( при условии , что нет признаков орз).
До этого момента, пока нет всех обследований обычно на очном приеме рекомендуют прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты:
- целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности
- нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка
- местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки
- лфк
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 202349 ответов
- 23 Июля 20241 ответ
- 29 Октября 202415 ответов